心理護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)的影響

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1、心理護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)的影響作者：李穎單位：呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院，山西呂梁【摘要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室剖宮產(chǎn)過程中所起的作用，為心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用提供科學(xué)依據(jù)。方法：將2009年1月—2009年6月480例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組240例，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦心理特點(diǎn)給予術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理干預(yù)。對照組按常規(guī)護(hù)理處理。對兩組患者的術(shù)前焦慮、術(shù)中出血量、并發(fā)癥等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對照組比較差異有顯著性。結(jié)論：正確的心理分析和心理護(hù)理既能減輕患者

2、對手術(shù)的焦慮感，增加心理適應(yīng)能力，穩(wěn)定情緒，更好地配合手術(shù)，又能減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；影響　　目前，剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科難產(chǎn)的重要手術(shù)，而且隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)的安全性越來越受到青睞。手術(shù)室護(hù)士這一角色也越來越顯得與產(chǎn)婦密不可分。我們只有掌握剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，才能針對性地采取相應(yīng)護(hù)理措施，進(jìn)行心理護(hù)理，為手術(shù)做準(zhǔn)備，讓患者配合手術(shù)，從而為術(shù)后恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)?！　?資料與方法　　1.1一般資料　　選擇2009年1月—2009年6月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦480例。按照其受

3、教育程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中小學(xué)文化52例，初中文化233例，高中文化148例，大學(xué)文化47例；年齡21～38歲?！　?.2方法　　將480例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組240例，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)產(chǎn)婦對手術(shù)恐懼心理給予心理干預(yù)。對照組按照常規(guī)護(hù)理處理。兩組產(chǎn)婦年齡、受教育程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。對所有產(chǎn)婦術(shù)前各種焦慮［1］、術(shù)中出血量、并發(fā)癥等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)過程中所起的作用?！　?結(jié)果(見表1)表1兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)比較　　3討論　　本組資料顯示，對照組

4、與實(shí)驗(yàn)組在術(shù)前焦慮、術(shù)中出血、并發(fā)癥等方面有明顯差別。心理干預(yù)對剖宮產(chǎn)有明顯影響。對于手術(shù)，產(chǎn)婦有害怕、焦慮、擔(dān)心等心理反應(yīng)，針對產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，我們進(jìn)行了綜合心理干預(yù)，與患者進(jìn)行有效的溝通交流，讓患者了解手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備，以消除緊張情緒，解釋手術(shù)并不可怕，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)相對于正常分娩，母嬰安全性會(huì)更高。同時(shí)與患者家屬交流，因?yàn)榧覍俚男睦碇苯佑绊懟颊叩那榫w，通過心理干預(yù)，患者焦慮感明顯減輕，心態(tài)平穩(wěn)，對手術(shù)增強(qiáng)了信心，能從容應(yīng)對，焦慮人數(shù)明顯減少。當(dāng)患者接入手術(shù)室后，護(hù)士態(tài)度要和藹，操作動(dòng)

5、作要輕柔。患者面對手術(shù)室的陌生環(huán)境情緒會(huì)緊張，應(yīng)告知患者手術(shù)室的儀器、設(shè)備只是為了監(jiān)測術(shù)中生命體征，使其及時(shí)消除顧慮，具有安全感，更好地配合麻醉。同時(shí)告知患者麻醉效果與情緒有很大的關(guān)系，情緒平穩(wěn)會(huì)使麻醉藥品擴(kuò)散的更好，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不要閑聊、談笑、竊竊私語，避免患者產(chǎn)生顧慮，同時(shí)盡量減少器械的撞擊聲，不要談及使患者誤解的話，胎兒娩出時(shí)會(huì)有牽拉不適，告知其原因是牽拉臟器引起的，胎兒娩出后會(huì)逐漸消失，使患者對牽拉不適有足夠的心理準(zhǔn)備。為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，我們采取了音樂介入，如播放一些

6、愉快的舒緩的輕音樂或小兒樂曲。因?yàn)橐魳纺芷鸬秸Z言溝通起不到的作者，使感情、情緒趨于鎮(zhèn)靜、愉悅，減輕焦慮。胎兒取出后應(yīng)及時(shí)告知胎兒性別及發(fā)育情況，讓患者放心，同時(shí)感到做母親是人生最大的喜悅，子宮收縮良好，出血量明顯減少，并發(fā)癥不易發(fā)生，對產(chǎn)后恢復(fù)有很大好處。手術(shù)完成后，護(hù)送回病房，首先要向家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)［2］，告知患者術(shù)后8h開始翻身，鼓勵(lì)多活動(dòng)，不要因害怕切口疼痛或裂開而拒絕活動(dòng)。手術(shù)對身體有一定的損害，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)醫(yī)師的施術(shù)技術(shù)，術(shù)中可吸收線的應(yīng)用，既能防止切口裂開，又能減少住院日，防止

7、切口感染，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用，也會(huì)大大減少術(shù)后切口痛。讓患者大可不必?fù)?dān)憂太多，同時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸，屏氣鼓腹，幫助推子宮等，以防粘連。術(shù)后住院期間護(hù)士還需進(jìn)行隨訪，讓患者感覺手術(shù)室護(hù)士還在關(guān)心她，會(huì)很愉快。這種愉快的情緒能促進(jìn)患者早日康復(fù)，同時(shí)有助于護(hù)士評估心理護(hù)理的效果［3］?！　⊥ㄟ^對剖宮產(chǎn)的心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的術(shù)前焦慮減輕，術(shù)中出血量明顯減少，并發(fā)癥發(fā)生率降低，術(shù)后住院日減少，產(chǎn)婦恢復(fù)快，心情舒暢，嬰兒評分高。所以在以后的護(hù)理工作中，應(yīng)盡量多采用心理干預(yù)，讓更多的產(chǎn)婦享受心理護(hù)理的益處，早日康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

8、　?。?］孫艷.臨產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理［J］.中國醫(yī)學(xué)前沿，2009，4(14)：102115.〖1〗　?。?］高陸天.婦產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理［M］.2版.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1994：193194.〖1〗　?。?］廣凌云，趙亞群，趙忠紅.剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動(dòng)的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2006，15(1)：7071.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交