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1、410陜西中醫(yī)2010年第31卷第4期益精方治療少弱精癥207例△▲羅少波賈金銘馬衛(wèi)國(guó)董佳晨焦擁政中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院男科(北京100053)摘要目的:觀察補(bǔ)血活血、補(bǔ)益肝腎類中藥治療少弱精癥的療效。方法:采用益精方(菟絲子、熟地、桑葚、桑螵蛸、肉蓯蓉、韭菜子、仙靈脾、黃精、蒼術(shù)、當(dāng)歸、紅花等)治療本病207例,并設(shè)對(duì)照組對(duì)比。結(jié)果:總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:本方法對(duì)本病有補(bǔ)腎益精,補(bǔ)血活血的功效。主題詞弱精癥/中醫(yī)藥療法補(bǔ)益劑/治療應(yīng)用@益精方【中國(guó)中圖分類號(hào)】R698【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1000-736
2、9(2010)-04-0410-04自2006年6月至2008年10月,筆者采用益精方135±33.6d,最短90d,最長(zhǎng)450d。治療少弱精癥患者207例,效果很好,現(xiàn)報(bào)道如下。治療方法益精方主要組成:菟絲子、熟地、桑臨床資料207例患者夫妻性生活正常,未避孕葚、桑螵蛸、肉蓯蓉、韭菜子各20g,仙靈脾、黃精、五味1年以上未懷孕,且女方各項(xiàng)檢查基本正常?;颊咂骄痈?5g,玉竹、蒼術(shù)各12g,當(dāng)歸、紅花各9g,氣虛者年齡32±4.9歲,最小19歲,最大50歲,無(wú)青春期腮酌加黃芪、黨參各15g,白術(shù)12g,血瘀甚者酌加赤芍腺炎合并睪丸炎病史
3、,無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病史,無(wú)明顯9g,陰虛者加枸杞子、首烏各12g,陽(yáng)虛者酌加巴戟天、毒物接觸史,無(wú)酗酒史,日抽煙量小于20支,體格檢查金櫻子各15g。上方每日1劑,常規(guī)方法水煎服,1d2無(wú)明顯異常,專科檢查單側(cè)睪丸體積不小于8mL或雙次。側(cè)睪丸體積之和不小于15mL,性激素檢查(T、E2、療效標(biāo)準(zhǔn)用SPSS11.5軟件對(duì)精子密度、百分FSH、LH、PRL)無(wú)明顯異常。既往在外院治療2±0.比等參數(shù)進(jìn)行非參數(shù)2-RelatedSamples分析,以=5年,最少半年,最長(zhǎng)15年。所有患者均用手淫法排0.05為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療前后自身對(duì)照研究。精
4、,排精前禁欲3~5d,精液用“偉力”精子分析儀進(jìn)行治療結(jié)果所有患者經(jīng)過(guò)至少90d治療后,精子常規(guī)分析。3次檢查患者精子平均密度少于20.0×總密度、a級(jí)精子密度、a+b級(jí)精子密度、a級(jí)精子百610/mL者71例,a級(jí)精子比率低于25%者205例,a分率、a+b級(jí)精子百分率較治療前均有明顯升高。+b級(jí)精子比率低于50%者189例,治療平均時(shí)間表1精子密度分布表療前療后a級(jí)精子密度a+b級(jí)精子密度精子總密度a級(jí)精子密度a+b級(jí)精子密度精子總密度Median2.767.8733.956.1515.4645.10Percentiles250.75
5、2.8112.301.395.9419.11757.4918.2964.2419.4844.0497.16從表中可以看出精子密度的偏態(tài)分布。表2治療前后精子密度對(duì)比結(jié)果療前、后a級(jí)療前、后a+b級(jí)療前、后精子療前、后a級(jí)精子療前、后a+b級(jí)精子密度精子密度總密度百分率精子百分率Z-7.695(a)-7.843(a)-5.464(a)-7.115(a)-8.040(a)Asymp.Sig..000.000.000.000.000(2-tailed)aBasedonnegativeranks.從表中可以看出,治療后各項(xiàng)指標(biāo)較治療前均有明顯差異
6、(P=0.000)。討論不生育是影響男女雙方和家庭的全球性會(huì)的穩(wěn)定及種族的繁衍。據(jù)2000年WHO統(tǒng)計(jì)大約有問(wèn)題,可導(dǎo)致夫妻感情不和睦及家庭破裂,直接影響社15%-20%的夫妻患有不育癥,其中男性因素引起的不育占40%~50%,估計(jì)我國(guó)不育癥的發(fā)病率在10%左△通訊作者右[1],并有增加的趨勢(shì)?!袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院科研處(北京100053)1少弱精癥的病因病理以睪丸為軸心,男性不陜西中醫(yī)2010年第31卷第4期411育可分為睪丸前性、睪丸性、睪丸后性不育。睪丸前性療費(fèi)用低廉、副作用小、保持自然受孕過(guò)程等特點(diǎn),同不育由內(nèi)分泌的變化引起
7、,睪丸性不育的病因分為基時(shí)患者精液質(zhì)量的改善也能提高輔助生殖的成功率。因異常和睪丸損傷兩類,睪丸后性不育病因包括精子中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精、主生殖,將生殖功能歸于運(yùn)輸障礙、精子活動(dòng)力或功能障礙、生殖道感染、性功“腎”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》云:“丈夫八歲能障礙等。盡管目前診斷手段日趨進(jìn)步,目前仍有高達(dá)腎氣實(shí),齒更發(fā)長(zhǎng);二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰40%~75%找不到原因的患者精液分析不正常而找陽(yáng)和,故能有子?!辈坏岢隽四I主生殖,同時(shí)也提出了不到任何病因,被稱為男子特發(fā)性不育,本研究所說(shuō)的腎氣的盛衰關(guān)系著人的生殖能力,具體體現(xiàn)在腎氣
8、-天“少弱精癥”屬于此范疇。特發(fā)性不育病因復(fù)雜,與日常癸-精室之間的關(guān)系,在這一關(guān)系中,腎氣起決定作用,生活中以二口惡英為代表的化學(xué)因素、農(nóng)藥殘留、以鎘為只有在腎氣充盛的條件下,天癸才能正常分