陳旦平運(yùn)用強(qiáng)精方治療少、弱精子癥經(jīng)驗(yàn)

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1、陳旦平運(yùn)用強(qiáng)精方治療少、弱精子癥經(jīng)驗(yàn)崔坍璐陳旦平(指導(dǎo))(上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院200070)【摘要】陳旦平醫(yī)師在治療男性少、弱精子癥方面，學(xué)驗(yàn)俱豐。認(rèn)為木病病因復(fù)雜，病位在腎，基本病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，木為腎精虧虛，標(biāo)為濕熱、氣滯、血瘀，臨床上運(yùn)用補(bǔ)腎益精的經(jīng)驗(yàn)方“強(qiáng)精方”臨證加減，獲得良效?！娟P(guān)鍵詞】名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)陳旦平少、弱精子癥不育癥中醫(yī)治療【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)29-0349-02TheexperieneeofChenDanpingusesQiangjingDecoctioninthetreatmentofasth

2、enospermiaandoligozoospermiaYue-luCui,Derection：Dan-pingChen(BeizhanHospital,Shanghai,200070)【Abstract】Dr.ChenDanpinghaverichexperienceinthetreatmentofmaleasthenospermiaandoligozoospermia。Heconsiderthattheetiologyofthediseaseiscomplexandkidneyisthelocationofthedisease。Thebasicpathogenesi

3、sisdeficiencyinoriginandexcessinsuperficiality,whichpathogenesisofkidneyessencedeficiency,thestandardformuggy>gasstagnationandbloodstasis.HisQiangjingDecoctionwhichisbasedonthetreatmentofreplenishkidneyessenceproducessatisfactoryresults.【Keywords]famousdoctors’experienceDan-pingChe

4、nasthenospermiaandligozoospermiainfertilityTraditionalChinesetreatment目前,世界范圍內(nèi)有15%?20%的育齡夫婦不能牛育，勢(shì)性因素約占50%,其中少精子癥和弱精子癥是勢(shì)性不育的重要原因之一⑴。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)標(biāo)準(zhǔn)'少精了癥是指精了密度<20×106/L的病癥。弱精子癥是指具有快速向前運(yùn)動(dòng)的精子（A級(jí)）與慢速向前運(yùn)動(dòng)的精子（B級(jí)）之和<50%或A級(jí)精子<25%的病癥［2］。目前西醫(yī)治療少弱精子癥的方法較多，但往往達(dá)不

5、到理想療效。上海市閘北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)陳旦平，出身中醫(yī)世家，早年隨父親陳沛嘉襄診，繼而師從上海江灣蔡氏婦科第七代傳人蔡小茹先生，對(duì)不孕不育證有著豐富的臨床理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)父親和蔡師的用藥特點(diǎn)以及長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),自擬“強(qiáng)精方”，寓意從腎論治治療少、弱精癥。臨床效果良好，現(xiàn)就隨診心得介紹如下。1、病因病機(jī)中醫(yī)對(duì)男子不育癥的認(rèn)識(shí)已有數(shù)千年的歷史，少、弱精子癥屬于中醫(yī)“精少”、“精清”、“精冷”范疇。古人對(duì)男性不育的病因認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較深刻。明代薛立齋認(rèn)為“更當(dāng)察男子形氣虛實(shí)何如。有腎虛精弱，不能融育成胎者；有稟賦微弱，氣血虛損者；有嗜欲無度，陽精衰者，各當(dāng)求其源而治之?！雹钦J(rèn)

6、為腎陽衰虛，氣血虧虛，縱欲無度均能導(dǎo)致男子不育。清代陳士鐸《石室秘錄•子嗣論》中提到：“男不能生子者有六病，一精寒,二氣衰，三精少,四痰多，五相火盛，六氣郁?！雹劝涯凶硬挥脑驓w結(jié)為六類。陳師認(rèn)為少、弱精子癥的病因非常復(fù)雜,包括先天不足，腎精不充；外感六淫及疫毒，濕蘊(yùn)釀熱，濕熱下注；內(nèi)傷七情,精氣失調(diào)；房事勞傷致腎精失藏，損及腎陰腎陽；飲食不節(jié)，脾胃受損，聚濕化熱等。《素問•上古天真論》里記載：“丈夫二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！雹上到y(tǒng)地闡述了腎為中心的生殖理論，認(rèn)為腎的精氣充盈是“有子”的基礎(chǔ)?！吨T病源候論》：“虛勞腎氣虛弱

7、，故精少無子也?！雹收J(rèn)為腎陽衰微或腎陰所致腎元?dú)馓摀p是導(dǎo)致男性不育的重要因素。歷代醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)腎精在男性生育中的重要作用，認(rèn)為腎精的盛衰決定著男子的生育能力，腎精虧虛是男性不育的主要機(jī)制。陳師認(rèn)為男子少弱精癥病位在腎，基本病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，本為腎精虧虛，標(biāo)為濕熱、氣滯、血瘀，從而影響精液及精子的質(zhì)量。2、治法與方藥陳師認(rèn)為精子的生成有賴于腎精的滋養(yǎng)，腎陽的溫煦，因此補(bǔ)腎生精，補(bǔ)血活血是改善精液及精子質(zhì)量的治療大法，所以在治法上形成了補(bǔ)腎益精為主的治療特點(diǎn)，以強(qiáng)精方為基本方劑，再根據(jù)病人的體質(zhì)和實(shí)際情況臨證加減。本方由仙茅15,仙靈脾15,生