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《聯(lián)用生精膠囊治療少、弱精子癥的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、聯(lián)用生精膠囊治療少、弱精子癥的臨床觀察聯(lián)用生精膠囊治療少、弱精子癥的臨床觀察【摘要】目的:觀察生精膠囊治療男性少弱精子癥的療效。方法：分三組共治療255例由少弱精子癥引起的男性不育患者。A組(n二32)、B組(n=96)和C組(n=127)的患者都服用維生素E、復(fù)合維生索B和知柏地黃丸，B組和C組的患者在此基礎(chǔ)上再聯(lián)用生精膠囊治療。療程為3?6個月。結(jié)果：B組和C組的精液檢查參數(shù)明顯改善，妊娠率顯著高于A組，PV0.01。結(jié)論：聯(lián)用生精膠囊可以顯著地提高少弱精子癥患者的精子密度、精子活動力和活動率，并顯著地提高妊娠率?！娟P(guān)鍵詞】
2、少弱精子癥；生精膠囊；治療育齡夫婦中約有15%存在不孕不育問題，其中男性不育約占一半左右[l]；特發(fā)性少、弱精子癥又分別占11.2%和3.9%[2]o本部近十幾年一直對基層單位治療不孕不育癥進(jìn)行探索，使用多種方法對男方和女方的不孕不育因素進(jìn)行干預(yù),包括性知識傳授、心理毓導(dǎo)、家庭關(guān)系調(diào)解、藥物和手術(shù)治療等等,其屮于1998年3月至2006年12月聯(lián)用生精膠囊對部分少、弱精子癥患者實行對照治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1材料與方法1?1病例選擇與分組符合條件并參與治療的患者共313例，但完成
3、全程治療和隨訪、入選本文的病例僅為255例；苴中對照組(A)32例，治療B組96例，治療C組127例。A、B兩組為隨機(jī)分配，C組為同時存在女方不孕因索者。年齡：26飛8歲,平均29.7歲。病程1?5、12年，平均2.8年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，三組的年齡和病程均無顯著差異，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）結(jié)婚后共同居住一年以上、性功能及性生活正常、未采取避孕措施、未能令配偶受孕者。A、B組初步排除女方因素（B超檢查子宮、附件并監(jiān)測卵泡發(fā)育、輸卵管通液、致畸四項和地貧篩查，第二性征和婦科檢查未見異常，月經(jīng)基本正常，無明顯影響生育的疾病史等），
4、C組則同時存在有可能治愈的女方因素。（2）男方第二性征及外生殖器發(fā)育正常，雙側(cè)睪丸、附睪和精索觸診無異常。（3）根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，精液常規(guī)檢查異常指標(biāo)滿足下述條件：①，或②，或①+②，或①+③，或①+②+③。（①精了密度V20X106/mlo②精子活動力a+b級V50%。③精子活動率<60%。）（4）剔除無精了癥患者，排除或已經(jīng)治愈泌尿生殖系感染，血清抗精了抗體陰性，近三個月未接受不育治療。1.2治療方法對照組（A）：維生素E50mgTid，復(fù)方維生素B1片Tid,知柏地黃丸（濃縮小丸0.2/粒）8粒Tid
5、。B、C組則在A組用藥的基礎(chǔ)上加服生精膠囊3粒Tid（O.4/粒，原為貴州長壽長樂制藥廠生產(chǎn)，現(xiàn)生產(chǎn)商更名為遵義廖元和堂藥業(yè)有限公司，藥方相同）。C組同期對女方進(jìn)行相應(yīng)治療。每療程3個月，完成1個療程如精子質(zhì)量已達(dá)到理想狀態(tài)（精子密度〉60X106/ml,a+b級精子>60%,活動率>80%）,則停藥觀察，擇FI同房。如精了質(zhì)量未達(dá)到顯效水平，或雖達(dá)到顯效水平但仍有提升空間者，繼續(xù)笫2療程。最多進(jìn)行2個療程。每個月復(fù)查一次精液常規(guī)以了解療效進(jìn)展（均由同一檢驗人員實施），頭兩個月的性生活一律使用安全套，其后則
6、安排在配偶排卵期同房（之前禁欲5天），C組于女方不孕因素消除后在B超監(jiān)測排卵下同房。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)（1）無效:治療后精子質(zhì)量更差，或無改變，或觀察指標(biāo)雖增加但低于原數(shù)值的1?5倍且低于正常值下限。（2）有效：治療后精子質(zhì)量好轉(zhuǎn)，觀察指標(biāo)高于原數(shù)值的1?5倍但仍低于正常值下限。（3）顯效：觀察指標(biāo)高于正常值下限，即精了密度〉20X106/ml,d+b級精子>50%,精子活動率>70%。（4）妊娠：患者精子質(zhì)量達(dá)到顯效水平，且配偶懷孕，停經(jīng)60天以上，尿IICG+,B超證實妊娠。完成治療者隨訪12個月以上，
7、期間配偶妊娠者隨訪至妊娠結(jié)束。2結(jié)果2.1治療前、后精子質(zhì)量指標(biāo)的比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，（1）治療前：三組Z間的精子密度、d+b級精子率、精子活動率均無顯著差異，具有可比性。（2）治療后：A組與B組、A組與C組之間對比，精了密度、a+b級精子率、精了活動率均有非常顯著差杲，說明是否聯(lián)用生精膠囊與精子質(zhì)量提高密切相關(guān)，治療組療效顯著。而B組與C組之間的精了密度、a+b級精了率、精了活動率則無顯著差異，說明同一組藥物對兩治療組療效相同，配偶情況不影響精液參數(shù)的變化。（3）治療前后對比：B組和C組的精子密度、a+b級精子率、精了活動率均有
8、非常顯著差異，說明聯(lián)用生精膠囊比對照組的用藥更能改善精了質(zhì)量，療效明顯提高。而A組的精子密度、精子活動率無顯著差異，但對a+b級精子率則有顯著改善，說明對照組的藥物也有一定療效，只是與治療組相比差距較大。見表lo注：經(jīng)t檢驗。1、精子密度：治療前A組與B組、A組
