FSH治療特發(fā)性少、弱精子癥患者臨床觀察

《FSH治療特發(fā)性少、弱精子癥患者臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、FSH治療特發(fā)性少、弱精子癥患者臨床觀察【摘要】目的：觀察FSH治療特發(fā)性少、弱精子癥患者的臨床療效與對(duì)精子DNA碎片化的影響。方法：將93例診斷為特發(fā)性少、弱精子癥的患者根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，治療組47例肌肉注射FSH75IU,qod；對(duì)照組46例口服維生素CO.lg,tide分別治療3個(gè)月，觀察治療前后兩組精液參數(shù)及其精子DNA碎片的變化。結(jié)果：治療組精子濃度、精子活動(dòng)力和精子DNA碎片化指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：FSH能夠明顯提高特發(fā)性少、弱精子癥患者的精液參數(shù)，機(jī)制可能是通過改善精子DNA碎片化指數(shù)。【關(guān)鍵詞】FSH；特發(fā)性少、弱精子癥；精液參數(shù)；

2、DNA碎片化指數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不孕不育我國發(fā)病率在12.5%左右，其中男性不育因素約占40%。少弱精子癥是導(dǎo)致男性不育最主要因素，但對(duì)于其發(fā)病機(jī)制研究甚少，臨床中更是缺乏有效的治療藥物來改善精子的質(zhì)量。據(jù)報(bào)道FSH可以通過改善精子超微結(jié)構(gòu)和精子線粒體DNA的聚合提高精子質(zhì)量與濃度[1-3]o我們選取2011年2月至2012年10月于我生殖中心就診的93例特發(fā)性少、弱精子癥患者，肌肉注射FSH治療取得良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1入選標(biāo)準(zhǔn)依照《WHO人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》（第四版），精子濃度小于20X106/mL的癥狀稱為少精子癥（oligo

3、spermia）［4］；精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)（a級(jí)+b級(jí)）的精子小于50%且a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的癥狀為弱精子癥（asthenospermia）［5］。入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）精子濃度在10X106mL和20X106mL之間的少精子癥患者；a級(jí)+b級(jí)精子活動(dòng)力小于50%且a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的弱精子癥患者；（2）血FSH/LH值正?；騀SH/LH值低于正常值的患者；（3）DNA碎片化檢查異常標(biāo)準(zhǔn)大于10%的患者。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)凡符合以下條件的患者皆不入組：（1）性功能障礙患者;（2）服用抗癲癇藥或抗腫瘤藥等有礙生精及精子活動(dòng)藥物的患者；（3）由于重度的精索靜脈曲張、免疫性

4、、器質(zhì)性損傷、內(nèi)分泌異常、感染等，造成精子活率、活力、密度皆低于正常值的患者［4］；（4）未按規(guī)定用藥的患者；（5）不符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者。1.3分組與治療方法將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的93例病例隨機(jī)分為兩組，治療組肌肉注射FSH（商品名福特蒙,IBSAInstitutBiochim.queS.A）75IU,qod；對(duì)照組口服維生素C（山東新華制藥股份有限司)O.lg,tido兩組均以3個(gè)月為一療程，復(fù)查精液常規(guī),比較治療前后精液參數(shù)(包括精子濃度、精子活力與精子活率)及DNA碎片化指數(shù)的變化。1.4檢測(cè)方法(1)精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析(Computer-AidedSpermAnalysis

5、,CASA):用來檢測(cè)精子的濃度、精子活力等主要?jiǎng)討B(tài)學(xué)參數(shù)指標(biāo)。(2)精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析(SpermChromatinStructureAssay,SCSA)：通過流式細(xì)胞儀對(duì)受損DNA所占比例進(jìn)行分析。(3)伊紅-苯胺黑染色法(Kitfordeterminationofspermvitality)：用來檢測(cè)精子活率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理根據(jù)資料類型采用MATLAB7.11軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，分析比較治療前、后各項(xiàng)觀察指標(biāo)有無差異，P0.05為無顯著性差異。2結(jié)果2.1精液參數(shù)比較一個(gè)療程后，兩組治療前、后精液參數(shù)比較如表1所示。對(duì)于對(duì)照組，治療后的a級(jí)精子活動(dòng)力、

6、精子活率、精子濃度與治療前相比，均無明顯改善，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后的a+b級(jí)精子活動(dòng)力與治療前相比，有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P參考文獻(xiàn)[ljKamischkeA,BehreHM.BergmannM.etal.Recombi-nanthumanfolliclestimulatinghormonefortreatmentofmaleidiopathieinfertility:arandomized.Double_blind,placebo_controued,clinicaltrial.HumReprod,1998,13(3):596-603.[2]B

7、en-RafaelZ,FarhiJ,FeldbergD,etal.Folliclestimula-tinghormonetreatmentformenwithidiopathicoligoteratoas-thenozoospermiabeforeinvitrofertilization：theimpactonspermmicrostructureandfertilizationpotent.FertilSter訂，2000,73(1)：24-30.[3]BaccettiB,PiomboniP,BruniE,eta