生精散治療特發(fā)性弱精子癥96例療效臨床觀察

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1、生精散治療特發(fā)性弱精子癥96例療效臨床觀察【摘要】目的：觀察生精散治療特發(fā)性弱精子癥患者的療效。方法：采用自身前后對照的方法，對山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科20"年3月~2011年"月96例特發(fā)性弱精子癥病例，服用生精散(1袋，3次/d)治療8周。以精子密度和a、b級精子及精子活動率(a+b+c)為指標(biāo)，評價生精散的療效。結(jié)果：服用生精散病例較治療前精液量，精子濃度和a、b級精子及精子活動率(a+b+c)均顯著升高(P20x106/ml;(a+b)級精子＜50%或a級精子＜25%,符合本病診斷者納入試驗病

2、例。1.3剔除標(biāo)準(zhǔn)血清或精漿抗精子抗體陽性；內(nèi)分泌因素(性激素檢查異常)引起的不育；精索靜脈曲張；沙眼衣原體和支原體檢查陽性；發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者；研究期間因不良反應(yīng)以外的原因未按規(guī)定用藥，無法判斷療效者；癥狀加重，改用其他方法治療者；因各種原因必須停藥者；研究中途失訪者；不符合人組標(biāo)準(zhǔn)者。1.4研究方法入組病人口服生精散(3?4g?袋，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科自擬制劑)，服用方法侮日3次，每次3.4g。連續(xù)服用8周為I療程1療程結(jié)束后復(fù)查精液分析，采用自身前后對照的方法觀測精液量，精子濃度及a、b級精

3、子活力及精子活動率的變化。1.5統(tǒng)計學(xué)分析服藥前后精液各項參數(shù)自身對照，采用配對￡檢驗，P<0.05為有顯著性差異。2結(jié)果統(tǒng)計上述服用生精散患者共96例，1個療程治療后，入組病例用藥后復(fù)查精液分析精子活力達到正常者52例，用藥后精子濃度及活力明顯改善27例，無明顯改善17例，總有效率91.3%;無不良反應(yīng)。治療后各參數(shù)經(jīng)配對￡檢驗，與治療前比較，精液量、精子密度、精子活率均有明顯改善(PvO.05)，有顯著性差異。見表1O3討論男性不育癥患者中，精子活動力低下是最常見和最主要的原因之一。現(xiàn)代生活壓力的加大，不良的

4、飲食、生活、工作習(xí)慣導(dǎo)致特發(fā)性弱精子癥，發(fā)病率很高。對于特發(fā)性弱精子癥中醫(yī)統(tǒng)屬精清、精薄范疇，多因先天稟賦不足，或房事太過，耗傷腎精；或由于大病久病，氣血兩虧，使腎精化源虧乏，最終導(dǎo)致腎精不足而成本癥?！妒颐劁洝分杏小澳凶硬簧佑辛。痪?，一氣衰也，一痰也，一相火盛也，一精少也，一氣郁也”。臨床所見特發(fā)性弱精子癥患者多為“精寒”、’‘氣衰”之所致。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認為，腎藏精，主生殖，故補腎填精可作為弱精子的治療大法，用于氣血虧損，腎氣不足,腰膝無力，陽痿精冷。并隨其所因，辯證治之。生精散是由唐代著名補益方劑五

5、子衍宗丸加人人參、鹿茸、黃茯、淫羊翟、枸杞、杜仲等15味藥材組成。上述各種補益藥物共同起到補腎填精、補氣補血，溫腎壯陽的作用，遂對于腎虛引起的弱精子癥具有很好療效。現(xiàn)代藥理研究表明，補腎中藥能改善下丘腦一垂體一睪丸性腺軸的功能，促進下丘腦促性腺激素釋放，提高垂體卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)的合成和分泌，促進睪丸合成釋放睪酮，促進精子的生成。鹿茸有性激素樣作用,能促進精子的生成和增強精子的活力；枸杞能提高血清性激素水平、SOD活性，并能清除自由基，調(diào)節(jié)免疫和微量元素代謝等作用。諸藥合用，有調(diào)理腎之陰陽

6、、補充腎之精氣、疏導(dǎo)腎之精道之功。本研究發(fā)現(xiàn)，服用生精散能顯著增加精液量，提高精子密度，改善精子活力。對特發(fā)性弱精子癥具有明顯的治療作用。但本實驗病例數(shù)較少，不能充分說明藥物療效，并且對于作用機制尚缺乏全面的研究與認識，這些都有待我們在以后的臨床實踐中進一步的探討、摸索和補充。參考文獻1PatrickJR.FrankHC.TimothyBH,etal.WHOmanualforthestandardizedinvestigation,diagnosisandmanagementOftheinfertilemale[

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