中西藥結(jié)合治療少弱精子癥的臨床觀察

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1、中西藥結(jié)合治療少弱精子癥的臨床觀呂紹勛徐雪花(河南省項城市計劃生育服務(wù)站外科河南項城466200)【中圖分類號】R321.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)29-0019-02【摘要】目的研究中丙藥結(jié)合治療男性少弱精子癥的臨床療效及安全性。方法將符合治療標(biāo)準(zhǔn)的320例少弱精子癥的男性不育癥患者隨機分為2組，治療組160例，口服自擬生精散，每天一劑，水煎服，一月為一療程，同時配伍兩藥維生素E膠囊O.lTid口服，維生素C片0.2Tid口服，連服三月；對照組160例,應(yīng)用維生素E膠囊O.lTid口服，維生素C片0.2Tid口服，連服三月；觀察治療前后，精液參數(shù)指標(biāo)變化以

2、及患者配偶妊娠結(jié)局情況。結(jié)果經(jīng)觀察治療，治療組較觀察組配偶受孕情況及精液各項參數(shù)變化情況有顯著性差異(P<0.01)。治療組上述各項指標(biāo)較治療前明顯改善，有顯著差異性(P<0.01)。結(jié)論中丙藥結(jié)合治療少弱精子癥能夠顯著提高療效,用藥安全，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】少弱精子癥中丙藥結(jié)合療效少弱精子癥是指精液參數(shù)中，精子密度<20×106/ml,前向運動的精了，(a+b)級<50%或a級<25%，精子活動率小于60%,少弱精子癥又稱為精子活力不足(WHO,2000年｝[1】。引起少弱精子癥的原因很多，如：生殖系統(tǒng)的感染、精液液化異常、免疫因

3、素、內(nèi)分泌因素、遺傳因素、系統(tǒng)因素、理化因素等[2],還有一些找不到病因的特發(fā)性弱精子癥，給臨床治療帶來了網(wǎng)難，作者自擬中藥生精散配伍丙藥治療少弱精子癥，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下：1臨床資料1.1一般資料：木組病人均選自2005年1月至2009年12月來我站就診的不孕不育夫婦，經(jīng)全面檢查排除女方因素。同時對男方因素在治療前給予詳細(xì)的詢問病史，全面進(jìn)行體格檢查(重點了解男性內(nèi)、外生殖器發(fā)育情況和附屬性腺的功能狀況)，全面的實驗室檢查(內(nèi)分泌、免疫、精液常規(guī)、前列腺液常規(guī)等)，排除因生殖系統(tǒng)先天發(fā)育不全、生殖道感染、免疫因素、勃起功能障礙及內(nèi)分泌等因素造成的不育。隨機分為兩組，治療組160

4、例，年齡23—42歲，平均29歲，病程1一12年，平均3.5年；對照組160例，年齡22—40歲，平均年齡26歲，病程1—9年，平均3.2年，兩組年齡及病程差異無顯著性(P>0.05)。1.2治療方法：治療組應(yīng)用自擬生精散：人參10g、麥冬10g、菟絲子15g、狗杞子10g、大熟地黃15g、鹿茸3g、山奧肉10g、五味子10g、肉灰蓉10g、補骨脂10g、鹿角鎊10g、淫羊藿10g、韭菜子15g、冬蟲夏草10g、炙黃芪20g、何首烏15g、杜仲10g,水煎服，每日一劑，一個月為一療程，同吋配伍維生素E膠囊O.lTid口服，維生素C片0.2Tid口服，服用三個月；對照組只服用維生素E膠囊

5、O.lTid口服，維生素C片0.2Tid口服，服用三個月；觀察治療前后治療組、觀察組精液參數(shù)變化情況及配偶受孕情況，同吋比較治療組、觀察組療效情況。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：配偶受孕和精液各項參數(shù)恢復(fù)正常；顯效：配偶未孕，但治療后精子密度≥20×106/ml，精子活力a+b≥50%或a級≥25%，精子活動率≥60%;有效：治療三個月后精子密度、活力、活動率三項中至少有一項較治療前提高；無效：治療后精液各項參數(shù)無明顯改變［3】。1.4統(tǒng)計學(xué)分析資料處理采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包，率比較用X2檢驗，兩樣本間用t檢驗，P<0.05為有顯著差異，P<0.

6、01為奮極顯著差異。2結(jié)果2.1治療組和對照組治療前后精子密度、精子活動率、精子活力比較，見表13討論3.1不育是影響男女雙方和家庭的全球性問題，我國不育癥發(fā)病率在10%左右，并有增加的趨勢，而男性不育者不少于不育夫婦的50%,70%以上的男性不育病因不明［2】。WHO(1993)在25個國家9000對不育夫婦的多中心研究發(fā)現(xiàn)，50%的男性不育癥是特發(fā)性精子異常，表現(xiàn)為少精子癥、弱精子癥、死精子癥、畸形精子癥和無精子癥［4】。這些病人屬于不同原因引起的異型病人群，他們的生精上皮因各種原因受到不同程度的損傷或者精子成熟受到不同程度的干擾，因此，治療少弱精子癥臨床新途徑是我國男科醫(yī)生尋求的S標(biāo)。

7、筆者通過近5年的臨床觀察研究，利用中西藥結(jié)合治療少弱精子癥，經(jīng)過隨診觀察，發(fā)現(xiàn)臨床效果可靠，用藥安全，不良反應(yīng)較少。本組治療病人160例，有效率達(dá)88.75%，較王益鑫［5】報道的有效率86.1%提高2.65個百分點，并且無1例不良反應(yīng)的發(fā)生。3.2祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，男性不育癥與腎關(guān)系密切。《靈樞•經(jīng)脈篇》中說：“腎精是構(gòu)成和維持生命活動的根本物質(zhì)，人始先生成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉