寧南縣瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處置預(yù)案

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1、寧南縣瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處置預(yù)案瘧疾是嚴(yán)重危害人民健康的重要蟲媒傳染病，我國有２１個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（以下簡稱?。┐嬖诏懠矀鞑ァＤ壳?，云南、海南兩省的瘧疾流行仍較為嚴(yán)重，中部地區(qū)的蘇魯豫皖鄂５省瘧疾流行尚未得到有效控制，部分地區(qū)出現(xiàn)疫情回升或局部暴發(fā)流行，許多省受到輸入性惡性瘧的威脅。由于瘧疾具有傳播快、流行易反復(fù)等特點(diǎn)，在全國多數(shù)地區(qū)瘧疾流行因素尚未根本改變的情況下，出現(xiàn)暴發(fā)疫情或疫情復(fù)燃的潛在威脅依然存在。為有效預(yù)防和及時(shí)控制瘧疾的突發(fā)疫情，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制訂本預(yù)

2、案。1.總　　則1.1目的有效預(yù)防和及時(shí)控制瘧疾突發(fā)疫情，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。1.2工作原則瘧疾突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對、依法管理的原則。1.3編制依據(jù)本預(yù)案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等為依據(jù)編制。1.4適用范圍本預(yù)案適用于全縣瘧疾突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作

3、。2.突發(fā)疫情的判定與分級(jí)2.１突發(fā)疫情判定凡出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，視為瘧疾突發(fā)疫情，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急處理工作：2.1.1近３年無瘧疾病例發(fā)生的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），１個(gè)月內(nèi)同一行政村發(fā)現(xiàn)５例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±?，或發(fā)現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)病例；2.1.2近３年有瘧疾病例發(fā)生的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），１個(gè)月內(nèi)同一行政村發(fā)現(xiàn)１０例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±虬l(fā)現(xiàn)２例及以上惡性瘧死亡病例。2.2凡符合以下條件者，即可終止應(yīng)急處理工作：2.2.1疫點(diǎn)及其周圍相鄰居民點(diǎn)的瘧疾確診及疑似病例得到規(guī)范治療，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情監(jiān)測和報(bào)告

4、網(wǎng)絡(luò)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情；2.2.2自啟動(dòng)應(yīng)急處理工作之日起，連續(xù)３０天的瘧疾發(fā)病人數(shù)比此前同期減少50％以上，且周圍無新出現(xiàn)突發(fā)疫情的行政村；2.2.3根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果，證實(shí)疫情趨于穩(wěn)定，經(jīng)市級(jí)專家的考查和認(rèn)可后，可終止應(yīng)急處理工作，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治和監(jiān)測。2.3突發(fā)疫情分級(jí)Ⅰ級(jí)：在２個(gè)及以上相鄰省份的毗鄰地區(qū)出現(xiàn)１０起及以上突發(fā)疫情，疫情波及２個(gè)及以上市（地、州），且有大范圍蔓延趨勢。Ⅱ級(jí)：省內(nèi)２個(gè)及以上毗鄰市（地、州）出現(xiàn)５起及以上突發(fā)疫情（我縣有疫情發(fā)生），疫情波及２個(gè)及以上縣（市、區(qū)），且

5、有擴(kuò)大蔓延趨勢。Ⅲ級(jí)：在２個(gè)及以上毗鄰的縣（我縣有疫情發(fā)生）出現(xiàn)突發(fā)疫情，且有蔓延趨勢。Ⅳ級(jí)：在縣內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情。3.應(yīng)急響應(yīng)3.1突發(fā)疫情報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向所在地縣衛(wèi)生局報(bào)告，縣衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向縣人民政府報(bào)告，同時(shí)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。任何單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。3.2突發(fā)疫情分級(jí)響應(yīng)程序Ⅰ級(jí)：由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止本預(yù)案的建議，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后實(shí)施。Ⅱ級(jí)：由省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家進(jìn)行分析

6、論證，提出啟動(dòng)或終止本預(yù)案的建議，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。Ⅲ級(jí)：由市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止本預(yù)案的建議，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向省衛(wèi)生廳報(bào)告，跨市（地、州）的兩個(gè)縣（市、區(qū)）參照Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情執(zhí)行。Ⅳ級(jí)：由縣衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止本預(yù)案的建議，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向市衛(wèi)生局報(bào)告。3.3應(yīng)急組織瘧疾突發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)分級(jí)響應(yīng)程序，在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立由各相關(guān)部門組成的瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)縣域內(nèi)瘧疾突發(fā)疫

7、情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)；縣衛(wèi)生局成立突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定縣內(nèi)突發(fā)瘧疾疫情醫(yī)療救治、疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。4.緊急處置4.1現(xiàn)場處置4．１．１治療病人：對所有發(fā)現(xiàn)的疑似、臨床診斷和確診瘧疾病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗瘧治療。4.1.1.1間日瘧病人：可采用氯喹加伯氨喹８天療法進(jìn)行治療。Ａ．間日瘧和惡性瘧混合流行區(qū)：以氯喹成人總劑量（基質(zhì)）1.5ｇ分３天口服，同時(shí)加服伯氨喹成人總劑量（基質(zhì)）180ｍｇ，分8天口服。Ｂ．單一間日瘧流行區(qū)：以氯喹成人總劑量（基質(zhì)）1.2ｇ分3天口服，同

8、時(shí)加服伯氨喹成人總劑量（基質(zhì)）180ｍｇ，分８天口服。4.1.1.2惡性瘧病人治療，可選用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素或雙氫青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素類藥物及其復(fù)方制劑進(jìn)行治療，但第１、２天均各加服伯氨喹２2.5ｍｇ頓服。4.1.1.3重癥瘧疾的治療，可選用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥酯鈉等注射液進(jìn)行肌內(nèi)或靜脈注射，在患者癥狀減輕后，加服伯氨喹45ｍｇ，分2天口服。4.1.2