郎德鎮(zhèn)瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

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1、郎德鎮(zhèn)瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案瘧疾是嚴(yán)重危害人民健康的重要蟲媒傳染病，為有效預(yù)防和及時控制瘧疾的突發(fā)疫情，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制訂本預(yù)案。?總則1?1目的有效預(yù)防和及時控制瘧疾突發(fā)疫情，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。1.2工作原則瘧疾突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，堅持統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)、快速反應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對、依法管理的原則。1.3編制依據(jù)本預(yù)案以《屮華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

2、》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等為依據(jù)編制。1.4適用范圍本預(yù)案適用于郎徳鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)瘧疾突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作。2.突發(fā)疫情的判定與分級2.1突發(fā)疫情判定凡出現(xiàn)以下情況之一時，視為瘧疾突發(fā)疫情，應(yīng)啟動應(yīng)急處理工作：2.1.1近3年無瘧疾病例發(fā)生的，1個月內(nèi)同一行政村發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±?，或發(fā)現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)病例；2近3年有瘧疾病例發(fā)生的，1個月內(nèi)同一行政村發(fā)現(xiàn)10例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±虬l(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例。2?2凡符合以下條件者，即可

3、終止應(yīng)急處理工作：2?2.1疫點及其周圍相鄰居民點的瘧疾確診及疑似病例得到規(guī)范治療，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情監(jiān)測和報告網(wǎng)絡(luò)，能及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情；2.2.2自啟動應(yīng)急處理工作之日起，連續(xù)30天的瘧疾發(fā)病人數(shù)比此前同期減少50%以上，且周圍無新出現(xiàn)突發(fā)疫情的行政村；2?2.3根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果，證實疫情趨于穩(wěn)定，經(jīng)上一級專家的考查和認可后，可終止應(yīng)急處理工作，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治和監(jiān)測。3.應(yīng)急響應(yīng)3.1突發(fā)疫情報告各級各類醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民

4、政府衛(wèi)生行政部門報告，接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向木級人民政府報告，同時通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡(luò)直報。任何單位和個人不得瞞報、漏報、緩報。3.2應(yīng)急組織瘧疾突發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)分級響應(yīng)程序，在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立由各相關(guān)部門組成的瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)；衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,負責(zé)制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救治、疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。緊急處置1現(xiàn)場處置1治療病人：對所有發(fā)現(xiàn)的疑似、

5、臨床診斷和確診瘧疾病例，應(yīng)及吋進行規(guī)范的抗瘧治療。1.1.1間日瘧病人：可釆用氯嗪加伯氨嗪8天療法進行治療。A.間日瘧和惡性瘧混合流行區(qū)：以氯噬成人總劑量（基質(zhì)）1.5g分3天口服,同時加服伯氨I窒成人總劑量（基質(zhì)）180mg,分8天口服。B.單一間日瘧流行區(qū)：以氯I墜成人總劑量（基質(zhì)）1.2g分3天口服，同時加服伯氨唾成人總劑量（基質(zhì)）18Omg,分8天口服。1.1.2惡性瘧病人治療，可選用口服青蒿琥酯、蒿甲瞇、雙氫青蒿素或雙氫青蒿素加磷酸哌座等青蒿素類藥物及其復(fù)方制劑進行治療，但第1、2天均各加服伯氨嗓22.5mg頓

6、服。4.1.1.3重癥瘧疾的治療，可選用蒿甲瞇、咯荼吸、青蒿琥酯鈉等注射液進行肌內(nèi)或靜脈注射，在患者癥狀減輕后，加服伯氨唾45mg,分2天口服。4.1.2人群預(yù)防服藥在出現(xiàn)間日瘧突發(fā)疫情的地區(qū)，對發(fā)病率在10%以上的鄉(xiāng)、村，可根據(jù)情況對病人家屬及其周I詞人群采用成人頓服哌瞳600mg或氯瞳（基質(zhì)）0.3g進行預(yù)防性服藥,必要時可以鄉(xiāng)、村或村民小組為單位，進行全民預(yù)防服藥。在出現(xiàn)惡性瘧突發(fā)疫情的地區(qū)，可根據(jù)情況對高危人群（進入突發(fā)疫情的地區(qū)的旅游、外來務(wù)工人員等）采用成人頓服哌嗪60Omg進行預(yù)防性服藥。4.1.3媒介控制

7、在媒介按蚊密度有異常升高時應(yīng)實施媒介控制措施?？筛鶕?jù)不同情況，以鄉(xiāng)、村或村民小組為單位，釆用擬除蟲菊酯類殺蟲劑對人、畜房進行噴灑或浸泡/噴灑蚊帳滅蚊，浸泡/噴灑蚊帳劑量為20-30mg/m2o4.1.4個人防護教育群眾正確使用蚊帳，盡量避免野外露宿，減少人蚊接觸；突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員進入現(xiàn)場開展防治工作時應(yīng)注意做好個人防護，必要時服用預(yù)防藥物。4.2流行病學(xué)調(diào)查突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級衛(wèi)生行政部門組織，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)具體實施?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到突發(fā)疫情報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)到達現(xiàn)場開展調(diào)查。4.2.1確定調(diào)查

8、點以分層隨機抽樣的方式按報告發(fā)病率的高低和與疫點的距離，確定若干個調(diào)查點。4.2.2個案調(diào)查由專業(yè)人員對每個瘧疾病例（包括疑似病例、臨床診斷病例、確診病例）進行個案調(diào)查，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)逐級上報。4.2.3疫情核查核查鄉(xiāng)村各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報表、發(fā)熱病人血檢登記表、抗瘧藥處方和發(fā)熱病人血片標(biāo)本，并通過疫區(qū)居民現(xiàn)場