循證護理在預防老年住院患者跌倒中的臨床實踐

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1、·3O·護理實踐與研究2010年第7卷第l1期(上半月版2．2兩組產婦產后72h泌乳充足率比較(表2)痛均可導致乳汁分泌減少，產后休息不好、生氣等能抑制腦垂表2兩組產婦產后72h泌乳充足率比較(％J體分泌催產素，影響乳汁分泌，故保持產婦精神愉快非常重要。術后疼痛是不良情緒的基礎，干預組產婦術后均予PCEA持續(xù)48h鎮(zhèn)痛，使產婦有良好的睡眠和情緒，以利乳汁分泌。同時在母乳喂養(yǎng)過程中要注意保持乳腺管的通暢。乳注=8．73，P<0．05腺管阻塞會導致產婦乳房脹痛、情緒煩躁和新生兒吸吮困難，2．3兩組產婦產后72h母乳喂養(yǎng)情況比較(表3

2、)應及時疏通乳腺管，減輕乳房脹痛，增加產婦的舒適感，增強表3兩組產婦產后72h母乳喂養(yǎng)情況比較例(％)母乳喂養(yǎng)的信心，使新生兒愿意吸吮母乳，保證其足夠的營養(yǎng)，為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造良好的條件。注=9．46，P<0．054小結對產婦進行行為干預和心理護理能充分調動產婦的主觀3討論能動性，有效地促進剖宮產術后產婦早期泌乳，增加了產婦的母乳是新生兒最理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是產婦的重母乳喂養(yǎng)信心，從而提高剖宮產術后母乳喂養(yǎng)率及其成功率。要工作。產婦由于妊娠期、分娩期體力和精力的消耗，子宮收參考文獻縮引起的疼痛、恐懼、焦慮，剖宮產的創(chuàng)傷及情緒變

3、化，尤其是[1]胡偉青，劉捷，楊水珍．剖宮產術后硬膜外白控鎮(zhèn)痛對產婦心初產婦，極易造成泌乳功能失調，影響乳汁分泌，特別是最理及生理因素的影響[J]．實用護理雜志，2003，19(3)：27—28．初幾天，如何保證足夠的乳汁分泌是關系到母乳喂養(yǎng)能否成[2]李鳳冊．心理干預對剖宮產產婦母乳喂養(yǎng)的影響[J]．齊魯護理功的關鍵。雜志，2008，14(16)：102．本研究顯示，干預組較對照組泌乳始動時間提前，產后[3]石燕．早期擠乳刺激對保證母乳喂養(yǎng)的作用[J]．當代護士72h泌乳充足率和純母乳喂養(yǎng)率增加，差異均有顯著性(P<(學術版)

4、，2009，1：34—35．[4]郭?。蕦m產術后母乳喂養(yǎng)的影響因素及護理干預[J]．社區(qū)O．05)，與文獻報道相符J。表明綜合性護理干預能明顯促醫(yī)學雜志，2(X38，6(21)：76．進剖宮產產婦早期泌乳，提高母乳喂養(yǎng)成功率。產前健康教[5]黃名麗，蔡秋桂．提高剖宮產術后母乳喂養(yǎng)率的干預研究[J]．育能幫助產婦打下良好的母乳喂養(yǎng)的知識基礎。足夠的營養(yǎng)當代護士(學術版)，2006，6：53—54．是保證母親乳汁分泌的物質基礎，鼓勵產婦早進食，淡化病人(收稿日期：2009—05—22)角色，及時補充營養(yǎng)，可促進乳汁分泌旺盛。術后3

5、0rain協(xié)(本文編輯曹素文)助哺乳，指導正確的哺乳姿勢有利于新生嬰兒吸吮，并避免母親疲勞，可使純母乳喂養(yǎng)率大大提高。不良情緒和冷、熱、疼循證護理在預防老年住院患者跌倒中的臨床實踐邢華英葉愛武摘要目的：查證老年患者發(fā)生跌倒的原因，針對性制定有效的防護措施，防止意外跌倒的發(fā)生。方法：應用《住院患者跌倒危險因索評估表)對每位入院者進行跌倒危險性評估，篩選出跌倒高危患者220例次，查閱文獻找出老年住院患者跌倒危險因索，根據(jù)不同原因對患者采取針對性的護理措施，防止患者住院期間意外跌倒。結果：220例次跌倒高?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生意外跌倒。

6、結論：針對老年患者跌倒的因素，明確高危人群和重點對象，采取有效的防范護理措施，能有效預防老年患者跌倒而造成意外傷害的發(fā)生率。關鍵詞老年患者；跌倒；循證護理；護理措施10．3969／j．is缸I．1672—9676．2010．11．015跌倒是指患者身體的任何部位(不包括雙腳)失去平衡加，8O歲以上的住院老人有高度跌倒危險J，由此帶來嚴重意外地觸及地面或其他低于平面的物體?。是老年人最常的后果。跌倒所造成的骨折、軟組織甚至臟器的損傷，限制見也是最嚴重的護理問題之一。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人了老年人的活動范圍，必將導致其嚴重心理或

7、社會障礙，成為每年約有1／3的人跌倒1次或多次，并隨著年齡的遞增而增誘發(fā)老年人死亡的重要因素之一，同時也是住院患者發(fā)生護理糾紛的因素之一。循證護理即以有價值的、可信的科學研作邢者華英單位：2l0o29南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學科：女，本科，主管護師究結果為證據(jù)，提出問題尋找實證對患者實施最佳的護理。護理實踐與研究2010年第7卷第11期(上半月版·31·其核心思想是審慎地、明智地、應用當代最佳證據(jù)，把護理人2．5動作和體位因素員的技能水平與患者個體需求完美結合。老年住院患者是跌患者改變體位時(如起床、下床、行走、由蹲位起立

8、等)，倒高發(fā)群體，為了減少老年住院患者跌倒的發(fā)生，我科2009動作過快，導致一過性腦缺血發(fā)作而跌倒；頸部突然變動，領年1—12月對住院患者運用了循證護理，持續(xù)改進護理質量口過緊壓迫頸動脈竇可誘發(fā)暈厥而跌倒；站立排尿導致循環(huán)并根據(jù)不同患者的個體情況采取不同措施，取