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《有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)在重癥手足口病患兒中的應(yīng)用時(shí)機(jī)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)_楊蕾》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2013年9月15日第29卷第17期JModMedHealth，September15，2013，Vol.29，No.17·2669·率（43.7%）有顯著下降。無(wú)一例因便秘問(wèn)題而導(dǎo)致的心血管事件通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，明顯降低了心血管疾病住院患者便秘發(fā)生。健康教育前后患者便秘情況及并發(fā)癥比較見表1。發(fā)生率，提高了住院患者便秘的有效處理率，減輕了患者的痛苦，提高了生活質(zhì)量，并減少了由此引發(fā)的心血管事件。同時(shí)，通過(guò)健表12012年健康教育前后患者便秘及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]康教育，讓患者及家屬掌握更多的疾病相關(guān)知識(shí)，可提高患者住時(shí)間n便秘并發(fā)癥院適應(yīng)能力和自我
2、保健能力，有效改善患者臨床癥狀，提高治療效1~5月870380（43.7）30（3.4）果。同時(shí)，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，拉近了護(hù)患關(guān)系，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的預(yù)6~12月100080（8.0）0（0.0）期目標(biāo)。參考文獻(xiàn)3討論心血管疾病住院患者便秘原因：（1）活動(dòng)、生理與心理因素。[1]陳秀云.心血管內(nèi)科患者便秘原因分析及護(hù)理干預(yù)方法[J].由于住院，患者固有的生活模式改變，臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)量少，導(dǎo)中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2009（18）：80-81.致腸蠕動(dòng)慢。加上老年人各個(gè)器官、生理功能均有不同程度的減[2]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：294-退，牙齒松動(dòng)或脫落
3、，咀嚼功能差，不愿進(jìn)食新鮮蔬菜、水果。部分307.患者因住院而精神緊張、焦慮、抑郁，加上患有不同程度的心血管[3]柯美云，方秀才.《羅馬Ⅲ：功能性胃腸病》解讀[M].北京：科疾病，擔(dān)心用力排便會(huì)誘發(fā)加重病情[4]。（2）飲食結(jié)構(gòu)不合理。進(jìn)食學(xué)出版社，2012：135.過(guò)于精細(xì)、缺乏膳食纖維及維生素食物，飲水量過(guò)少。（3）有些患[4]楊恩鳳，何紅.老年心血管病合并便秘患者的循證護(hù)理[J].實(shí)者不習(xí)慣坐廁，不習(xí)慣床上排便，排斥床上解便。（4）藥物因素。一用臨床醫(yī)藥雜志：護(hù)理版，2008，4（6）：32-33.些抗高血壓藥及治療冠心病的藥物（如鈣離子拮抗劑）使腸壁肌[5]王奕.冠
4、心病患者便秘的原因及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，肉松弛，會(huì)引起甚至加重便秘。部分患者知識(shí)缺乏，隨意反復(fù)使用2012，19（2）：121-122.導(dǎo)瀉藥或灌腸來(lái)排便，造成醫(yī)源性習(xí)慣性便秘[5]。（收稿日期：2013-04-14）有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)在重癥手足口病患兒中的應(yīng)用時(shí)機(jī)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)楊蕾，王兆（遵義市第一人民醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科，貴州遵義563002）【摘要】目的探討有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)在重癥手足口?。℉FMD）患兒中的應(yīng)用時(shí)機(jī)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)26例重癥HFMD患兒在出現(xiàn)早期循環(huán)和呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)、意識(shí)障礙、神經(jīng)源性肺水腫、應(yīng)用脫水藥、血管活性藥物或機(jī)械通氣時(shí)立即行有創(chuàng)
5、動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，并對(duì)其應(yīng)用時(shí)機(jī)及效果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果患兒住院時(shí)間5～15d，平均9.2d；臨床治愈24例，治愈率為92.3%，2例死亡，死亡率為7.7%。結(jié)論早期篩查出重癥患兒，在以抗病毒、脫水降顱內(nèi)壓、大劑量激素和靜脈用丙種球蛋白沖擊，以及以呼吸循環(huán)支持治療為主的綜合治療基礎(chǔ)上，根據(jù)病情早期予以有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，并配合科學(xué)的綜合護(hù)理措施，是降低病死率、提高救治水平的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】危重病；手足口病；血壓測(cè)定；應(yīng)用時(shí)機(jī)；護(hù)理doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2013.17.062文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009-5519（2013）17-2669-0
6、3手足口?。╤and-foot-mouthdisease，HFMD）是由腸道病毒71不良；（4）呼吸急促或呼吸困難；（5）血白細(xì)胞（WBC）>15×109L-1，中（EV71）及柯薩奇病毒A16（CoxA16）等引起的小兒急性傳染病，性粒細(xì)胞大于0.60×109L-1；（6）高血糖?？捎谐隼浜?、末梢循環(huán)不臨床以出疹、發(fā)熱為特征。大部分患兒預(yù)后良好，少部分發(fā)展為重良、高血糖、肌鈣蛋白I（cTnI）增高、心率明顯增快（156～220次/癥，常在病程1~5d左右出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙分）、高血壓（130/90～160/100mmHg，1mmHg=0.133kPa）或
7、低血等，嚴(yán)重者可致死亡[1]。重癥HFMD患兒常有血流動(dòng)力學(xué)紊亂，需壓（60/40～25/20mmHg）、吐血性泡沫痰等表現(xiàn)。要精確管理液體平衡。本科對(duì)26例重癥HFMD患兒早期行有創(chuàng)1.2實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血常規(guī)：WBC計(jì)數(shù)明顯升高，中性為主；動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療，現(xiàn)將應(yīng)用時(shí)機(jī)及護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。（2）血生化：cTnI、血糖升高；（3）腦脊液檢查：WBC增多（多核多1資料與方法于單核）；（4）C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高不顯著；（5）病毒核酸檢1.1一般資料2011年5月至2013年5月本科收治重癥HFMD測(cè)陽(yáng)性。患
