血漿置換療法在腎臟疾病、器官移植中的應(yīng)用

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1、·531·中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志!"""年+月第!"卷第+期種功能據(jù)估計(jì)可相當(dāng)于正常肝功能的!"#。臨床!.&’07，DF*<:N-，O*AANP，:G*FK,E&’Q?EFF&%A):;G)*&:8?’:A:&(&初步運(yùn)用已顯示該系統(tǒng)能改善意識(shí)狀態(tài)，并能為內(nèi)R%AGA:*GJ:;G%R*9EG:’:?*G(9R*(FEA:：G’:)(%F%S(9Q8:G%T(R(:A／?F*&J*［+］R(FG:A&@&G:JK.0.MUP，533>；++（=）：5!3源性肝再生提供足夠的支持。$%&’()*等使用高=0(&&J*;V/，L:FF@PWK-TGA*9%A?%A:*

2、FF(C:A*&&(&G(;G’:GA:*GJ:;G%R效透析膜,-和血液透析濾過(guò)聯(lián)合的新型人工肝支REFJ(;*;G’:?*G(9R*(FEA:KDF%%8,EA(R，533=；55：52"持（./0）系統(tǒng)治療暴發(fā)性肝衰竭12例，昏迷醒轉(zhuǎn)率+$%&’()*X，M;%E:L，0:<(@*J*L，:G*FKY*C%A*)F::RR:9G%R;:Z*AG(B達(dá)3245#，生存率達(dá)6643#，并認(rèn)為是進(jìn)行肝移植R(9(*FF(C:A&E??%AG(%;&EAC(C*F%R?*G(:;G&Z(G’REFJ(;*;G’:?*G(9R*(FB前一種很好過(guò)渡的治療方式。盡管

3、上述新型肝臟替EA:K.AG(RUAS*;&，5331；!"（55）：551367*89’:;<%[HK,F*&J*?’:A:&(&:RR(9*9@(;G’:GA:*GJ:;G%R?*G(:;G&代方式較標(biāo)準(zhǔn),-治療肝衰竭具有優(yōu)越性，但仍存Z(G’9’A%;(99’%F:&G*G(9’:?*G(G(&*;8?A(J*A@)(F(*A@F(C:A9(AA’%&(&K在不少問(wèn)題，有待進(jìn)一步驗(yàn)證改進(jìn)。/(<0?A*C*，5336；6Q1：51"!4!慢性膽汁淤積性肝炎和原發(fā)膽汁性肝硬化10*?:@I，HE@*8:AN，DA(&&%G,K0@J?G%J*G(9GA:*

4、GJ:;G%R?AEA(GE&(;,-治療的原理主要是能清除與白蛋白結(jié)合型膽紅9’%F:&G*&(&KH*&GA%:;G:A%FOF(;D(%F，5332；!5（1!2）：+2!素以及與發(fā)病機(jī)理有關(guān)的自身抗體或抗原抗體復(fù)合20*A*C*;*;,，DFEJ:;G’*F0，.;8:A&%;O，:G*FK,F*&J*:T9’*;S:R%A物，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，有利于血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常。8A*J*G(9S:&G*G(%;*F’@?:AF(?(8:J(9?*;9A:*G(G(&KPOF(;H*&GA%:;BG:A%F，5331；!!（+）：!367*89’:;<%報(bào)告,-治

5、療+1例慢性膽汁淤積性肝炎>DE(*;%C[X，.<’J:G:F(IM，/%J8:VDKO%J)(;:8GA:*GJ:;G%R和="例原發(fā)性膽汁性肝硬化，有1!例取得顯著效S:;:A*F(:8*9EG:?:A(G%;(G(&KL’(AEAS((*X%&<，5332；（>）：+果（>546#）［6］。309’;:(8:ALXK,F*&J*?’:A:&(&*;8(JJE;%*8&%A?G(%;：8(RR:A:;G!4=梗阻性黃疸或膽汁淤積并頑固性瘙癢的對(duì)癥G:9’;(]E:&*;8G’:(A9EAA:;GA%F:(;J:8(9*FG’:A*?@KL(8;:@M

6、;G0E?B治療,-作為輔助治療一部分的原理是去除膽紅?F，533>；1+：15（5333Q5!Q">收稿）素、膽汁酸以及病原性毒物（藥物等抗原和自身抗體），可緩解瘙癢癥狀。0*?:@等報(bào)告用,-治療!"［1］血漿置換療法在腎臟疾病、例膽汁淤積引起的瘙癢，均明顯緩解了癥狀。!4+急性重癥壞死性胰腺炎或嚴(yán)重高脂血癥有關(guān)器官移植中的應(yīng)用的反復(fù)發(fā)作急性胰腺炎特別是伴有多臟器衰竭或嚴(yán)重?cái)⊙Y患者尤為適用。,-治療的原理是去除王力寧梁健病原毒素（如甘油三酯、膽固醇、胰酶等），維持正常水電解質(zhì)酸堿平衡以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。0*A*B自身抗體、免疫復(fù)合物被認(rèn)為是腎臟疾病的發(fā)C

7、*;*;等用,-治療有嚴(yán)重妊娠高脂血癥和急性壞病因子及影響疾病進(jìn)展的因素。移植相關(guān)抗體、免死性胰腺炎5例，!次,-治療后，甘油三酯水平下疫復(fù)合物與排斥反應(yīng)密切相關(guān)，直接影響器官移植降>"#，血漿粘滯度下降6"#，聯(lián)合其它治療，胰腺的成功與否。通過(guò)血漿置換療法，可使某些腎臟疾炎獲得緩解［2］。病的病情穩(wěn)定，器官移植的排斥反應(yīng)得到改善，收到!46廣泛性急性腹膜炎特別是并發(fā)多臟器衰竭較好的治療效果。下面簡(jiǎn)述血漿置換療法在腎臟疾和敗血癥病例。,-治療的原理主要是清除各種致病、器官移植方面的臨床應(yīng)用。病毒素（如細(xì)菌內(nèi)毒素、各種細(xì)胞因子）以及增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能。DE(*;%

8、C等報(bào)告，511例急性腹膜炎分5腎臟疾