高頻電刀應(yīng)用與檢測(cè)

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1、三、高頻電刀使用與安全檢測(cè)任課老師：胡秀枋聯(lián)系電話：55271208（O）13817073391（M）新教學(xué)樓C509EMAIL:huxiufang@usst.edu.cn實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.學(xué)會(huì)高頻電刀的檢測(cè)3.了解高頻電刀的安全防護(hù)措施1.了解高頻電刀結(jié)構(gòu)和使用方法實(shí)驗(yàn)儀器GD350-B高頻電刀QA-ES電刀分析儀低頻電流是產(chǎn)生電擊的原因。高頻的作用頻率增高時(shí)，刺激作用逐漸減?。活l率超過1KHz時(shí)，刺激作用隨之反比減小。電流的作用電流刺激的閾值圖1.高頻電刀原理本質(zhì)：利用特定頻率、特定波形和特定負(fù)載功率曲線的高頻電流直接對(duì)不同阻抗和形態(tài)的生物組織進(jìn)

2、行切割、燒灼和止血，以達(dá)到手術(shù)目的，電流密度為104～108A／cm2，工作頻率512kHz；電切：以高能量作用于組織，其強(qiáng)大的熱效應(yīng)導(dǎo)致水分汽化和細(xì)胞崩解；電凝：以相對(duì)較低的能量作用于組織時(shí)，所產(chǎn)生的溫和熱效應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)變性、組織失活和小血管封閉。2.高頻電刀的使用1.主機(jī)2.電源線3.腳控開關(guān)4.中性電極5.單極手控刀6.單極腳控刀7.雙極腳控刀2.1高頻電刀前面板2.2高頻電刀后面板電源接線腳控開關(guān)電源線2.3單極手控刀和中性電極高頻電流由手柄電纜—手柄—刀頭-手術(shù)開刀切口-人體深部肌肉-中性電極-中性電極電纜-高頻電刀組成閉合

3、回路。導(dǎo)線長(zhǎng)2.8m左右刀殼長(zhǎng)17cm左右刀頭長(zhǎng)4cm左右刀頭直徑2.3cm左右刀尖寬：2mm左右刀尖厚：0.2mm左右2.4腳控開關(guān)及腳控刀2.5雙極腳控刀一把鉗子的兩端作為兩極，高頻電流被限定在鉗子直接作用區(qū)域中少量組織中。雙極高頻電刀主要用來對(duì)細(xì)微組織進(jìn)行凝血。2.6高頻電刀使用步驟1.先將中性電極連好后打開電源2.選擇模式：?jiǎn)螛O、雙極1)電切(純切、混切1、混切2、混切3)2)電凝(單極)3)雙極凝3.功率設(shè)定4.輸出激勵(lì)(啟動(dòng))3.高頻電刀功能適用于各類普外、骨科、胸外、心臟、泌尿、神經(jīng)外科、五官、整形手術(shù)等；可配腹腔鏡、膀胱鏡等進(jìn)行

4、腔內(nèi)手術(shù)。優(yōu)點(diǎn):切口整齊，止血徹底，節(jié)省時(shí)間。4.檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)《GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求》——通用要求《GB9706.4-1999醫(yī)用電氣設(shè)備第二部分：高頻手術(shù)設(shè)備安全專用要求》——專用要求高頻手術(shù)設(shè)備的功率檢測(cè)額定負(fù)載的檢測(cè)負(fù)載功率曲線的檢測(cè)功率偏差≤20％高頻漏電流的檢測(cè)4.1高頻電刀安全檢測(cè)高頻漏電流的極限值：?jiǎn)螛O：≤150mA雙極：≤最大輸出功率的1%(50mA)4.2電刀分析儀輸出功率最大電壓峰值電流峰值因數(shù)高頻漏電流輸出波形檢測(cè)參數(shù)4.3正面板功能鍵6.示波器輸出連接端7.遙測(cè)連接器8.檢測(cè)指示燈9.F1-F5

5、功能鍵1.LCD顯示屏2.取消3.可變負(fù)載旋鈕4.確定5.電源開關(guān)4.4LCD界面介紹4.5側(cè)、后面板功能鍵10.綠色端子：腳踏開關(guān)輸出端11.白色端子：200Ω固定負(fù)載電阻端12.紅色和黑色端子：可變負(fù)載電阻端16.電壓選擇器115VAC/230VAC5.單極模式功率檢測(cè)純切、混切1、混切2、混切3、單極凝5.1雙極凝模式功率檢測(cè)5.2額定負(fù)載功率檢測(cè)步驟1.調(diào)節(jié)QA-ES顯示屏上的設(shè)定：Mode:Cont.OperLoad:500Ω（雙極凝時(shí)為100Ω）Delay:350ms2.選擇高頻電刀相應(yīng)的工作模式和功率3.激勵(lì)電切/電凝，按下QA-

6、ESF3鍵（Start鍵），檢測(cè)指示燈亮。4.填寫報(bào)告。試驗(yàn)數(shù)據(jù)(混切2)額定功率(W)50100150200輸出功率(W)偏差測(cè)試點(diǎn)：純切、混切1、混切2—每50(W)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：功率偏差≤20％試驗(yàn)數(shù)據(jù)(單極凝)額定功率(W)306090120輸出功率(W)偏差測(cè)試點(diǎn)：混切3和單極凝—每30(W)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)（雙極凝）額定功率(W)1020304050輸出功率(W)偏差測(cè)試點(diǎn)，雙極凝——每10(W)。5.3負(fù)載功率曲線檢測(cè)R(?)10020030040050060070080090010001500P=175wP=350w6.高頻漏電流檢測(cè)高

7、頻漏電流——除功能性電流回路外，在其他回路中流動(dòng)的高頻電流。電刀兩輸出電極對(duì)地的輻射電流，它對(duì)手術(shù)毫無作用而可造成病員的灼傷和環(huán)境污染。6.1高頻電刀輸出端標(biāo)記輸出端標(biāo)記應(yīng)用部分在高頻時(shí)：中性電極以地為基準(zhǔn)及與地隔離6.2高頻漏電流檢測(cè)原理中性電極與地隔離時(shí)各電極的高頻漏電流檢測(cè)6.3單極模式漏電流檢測(cè)純切、混切1、混切2、混切3、單極凝6.4雙極凝模式漏電流檢測(cè)6.5漏電流檢測(cè)步驟1.調(diào)節(jié)QA-ES顯示屏上的設(shè)定：Mode:RFLeakageLoad:200Ω(固定電阻為200Ω)Delay:350ms2.選擇高頻電刀相應(yīng)的工作模式下輸出功率

8、的最大值；3.激勵(lì)電切/電凝，按下QA-ESF3鍵（Start鍵）；4.填寫報(bào)告。試驗(yàn)數(shù)據(jù)工作模式純切混切1混切2混切3單極凝最大功率(W)35025