高頻電刀治療

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1、電子支氣管鏡介導下高頻電刀治療大氣道腫瘤27例臨床分析甄永強滕琳吳立平劉婷莊宏潔孫開宇董亞偉【摘要1目的觀察電了支氣管鏡卜?高頻電刀治療良惡性大氣道腫瘤的臨床療效及其安全性。方法對27例良惡性大氣道腫瘤所致的氣道阻塞病人，通過電子支氣管鏡下進行高頻電刀燒灼切割術(shù)，觀察病人的耐受性和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果27例大氣道狹窄病人共行43次高頻電灼治療，8例良性腫瘤（2例氣管軟骨瘤、2例結(jié)核肉芽腫、4例炎性肉芽腫）電灼后完全打通氣道。徹底治愈。19例氣管、支氣管惡性腫瘤病人經(jīng)電灼后將阻塞氣道13例完全打通，5例部分打通，有效的緩解了臨床癥狀，1例氣管腫瘤病人經(jīng)電灼后將阻塞氣道打通1/2并成

2、功安裝氣管支架。27例病人43次電灼有4例出現(xiàn)并發(fā)癥（9.3%）,均未出現(xiàn)大出血，呼吸道穿孔，縱隔氣腫等嚴重并發(fā)癥。結(jié)論支氣管鏡下高頻電刀治療良惡性氣道腫瘤引起的氣道阻塞療效顯著，對良性腫瘤避免了開胸手術(shù)，可達到臨床根治，對惡性腫瘤療效直接，可解除呼吸困難，具有放.化療不可比擬的優(yōu)點，并且可延緩生存吋間。I關鍵詞1電子支氣管鏡高頻電刀良惡性氣道腫瘤氣道阻塞難治性中心氣道狹窄的綜合介入治療金發(fā)光傅恩清謝永宏李王平南巖東劉偉孫瑞琳【摘要】口的評價5種介入技術(shù)聯(lián)合應用在難治性屮心氣道狹窄治療小的價值。方法2001年1月至2008年6月第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科收住的138例難治性中心氣

3、道狹窄患者，經(jīng)臨床、肺功能評價后，根據(jù)狹窄的病因、類型、部位、程度、長度以及狹窄遠端肺組織和氣道功能的不同，選擇高頻電刀、鎰等離子體凝固（APC）、冷凍、支架置入和高壓球囊擴張等5種技術(shù)中的2種（包括2種）以上方法。138例屮高頻電刀+APC治療42例，高頻電刀+冷凍+APC治療54例，高頻電刀+冷凍+APC+支架置入治療29例，冷凍+APC+高壓球囊擴張治療13例。達到理想效果1個月后評價氣道開放、近期療效和肺功能改善情況。結(jié)果138例患者近期總有效率為100%,氣道直徑術(shù)前為（2.6±1.5）nuii,術(shù)后為（6.2士1?7）nml；氣促評分由術(shù)前的（2?4±0.8）減少到術(shù)

4、后的（0.7士0.6)oFEVo由術(shù)前的(1.8±0.6)%上升到術(shù)后的(3.1士0.7)%。23例良性病變(包括4例良性腫瘤，15例結(jié)核性狹窄和4例其他肉芽腫狹窄)的患者，3個月隨訪有5例發(fā)生再狹窄需要介入治療，有效率為78.3%(18/23),6個月隨訪有3例再狹窄需要介入治療，有效率為86.9%(20/23),12個月隨訪23例患者均未見明顯狹窄。惡性腫瘤狹窄患者未進行遠期隨訪。結(jié)論高頻電刀、APC、冷凍、支架置入和高壓球囊擴張等5種介入技術(shù)聯(lián)合應用，對難治性中心氣道狹窄冇較好的效果，該方法并發(fā)癥少，安全可行，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】高頻電刀；氮等離子體凝固(APC)；

5、冷凍；支架置入；高壓球囊擴張經(jīng)支氣管鏡高頻電刀治療伴大氣道阻塞的晚期屮央型肺鱗癌的臨床研究葉俊石昭泉李兵修清玉第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院呼吸內(nèi)科(上海200003)【摘要】冃的探討經(jīng)支氣管鏡高頻電刀治療伴大氣道阻塞的晚期中央型肺鱗癌的冇效性和安全性。方法選擇2002年1刀至2007年3刀在長征醫(yī)院治療的95例晚期中央型肺鱗癌患者。其中34例伴大氣道阻塞的患者行高頻電刀聯(lián)合化療(A組)，61例不伴大氣道阻塞的患者行化療(B組)?；煼桨赴樷@或卡釦聯(lián)合一個第三代化療制劑。結(jié)果高頻電刀治療后,A組患者FEV.和呼氣峰流速(PEF)分別較術(shù)前提高41?1%和65.6%。A、R兩組屮位生

6、存吋間分別為11.3個月和11.6個月，兩組3個月、6個月和12個月生存率分別為87%、68%、39%和93%、76%、45%。兩組患者的牛存率無明顯差異。結(jié)論對于伴大氣道阻塞的晚期肺鱗癌患者行高頻電刀術(shù)是一種安全、有效的方法?！娟P鍵詞】高頻電刀術(shù)；支氣管鏡；肺癌；氣道阻塞Endobronchial脈沖振蕩法測定慢性阻塞性肺疾病呼吸阻抗與常規(guī)肺功能檢查的相關性分析目的:探討慢性阻塞性帥疾病(COPD)患者以脈沖振蕩法(IOS)測定呼吸阻抗與常規(guī)帥功能檢査的關系方法:選擇51例慢性阻塞性肺疾病患者及12例健康屮老年人行常規(guī)肺功能檢查與IOS測定，比較各指標結(jié)果:COPD各組與對照組

7、比較，常規(guī)肺功能通氣指標FEV1、FEV1/pre%>FEV1/FVC均明顯下降(p<0.05),隨病情加重FEW、FEV1/pre%、FEV1/FVC均逐漸降低(pv0.05)；IOS指標除X5、X5/pre外,其余各組與對照組差異均冇統(tǒng)計學意義(P<0.05)oCOPD各組比較，IOS指標ZRS、ZRS/pre、R5、R5/pre、X5、X5/preCOPDIlkIV級與I、II級比較差界冇顯著性(Pv0.05),COPDIII級、IV級之.間比較差異無顯著性(P>0.05)