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1、高頻電刀手術(shù)室周蕓葛菲電刀圖片結(jié)構(gòu)和配件一般由主機、電刀筆（又稱活動電極）、腳踏控制開關(guān)和回路電極（又稱負極板）組成。目前電刀筆上帶吸引或噴水裝置的單極電刀已問世，可在切割、電凝的同時吸去產(chǎn)生的煙霧、血液和滲液，保持術(shù)野的清晰。結(jié)構(gòu)和配件結(jié)構(gòu)和配件負極板的分類按電流回路分單極電極板和雙極電極板。按材料分可分為硬極板（金屬極板）和軟極板。硬極板可反復(fù)使用，軟極板為一次性使用。一次性軟式負極板的優(yōu)點：使用方便，粘貼性能好，導(dǎo)電材料含有水分，可增加皮膚的導(dǎo)電性，同時還可填充不規(guī)則的皮膚，易于導(dǎo)電，避免
2、了負極板對病人的灼傷，目前已廣泛使用，逐步替代了傳統(tǒng)反復(fù)使用的硬式負極板。工作原理利用300~500赫茲高頻電流釋放的熱能和放電對組織進行切割、止血。電流在電刀的刀尖形成高溫、熱能和放電，使接觸的組織快速脫水、分解、蒸發(fā)、血液凝固，實現(xiàn)分解組織和凝血作用，達到切割、止血的作用。應(yīng)用范圍廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)、皮膚科、牙科，可按其功能用于不同組織的切割。安裝心臟起搏器的病人禁止使用單極高頻電刀。（1）純切割作用：主要用于對任何組織的清晰、精確、無損傷的切割。（2）混切割功能：用于對任何組織的切割，同時
3、具有很好的凝血作用。凝血功能的選擇：低壓接觸式凝血-用于腹腔鏡手術(shù)或精細組織凝血；非接觸式凝血-對大部分組織都有效；噴射式凝血-用于大面積組織滲血，并形成非常淺薄的組織焦痂層。操作步驟（1）連接電源線、負極板線路。（2）接通電源，開機自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率。（3）負極板粘貼于病人肌肉豐厚的部位。（4）連接電刀筆線路，使用手控開關(guān)或腳控開關(guān)。（5）使用完畢，先關(guān)主機電源開關(guān)，再拔電源插頭。使用注意事項（1）輸出功率高達100~700時，會發(fā)生燙傷或干擾其他電子設(shè)備。（2）負極板面
4、積：要大于100cm2。兒童有效的導(dǎo)電面積是65cm2，成人有效導(dǎo)電面積是129cm2，一旦負極板接觸面積減少，電阻增大至不安全水平時，機器自動報警并停止輸出。負極板接觸面積減少，極板溫度升高，極易發(fā)生灼傷。使用注意事項（3）負極板安放位置的選擇：1）不合適的部位骨性隆起、疤痕、皮膚皺褶、脂肪組織或脂肪較厚、表皮、承受重量的部位、液體可能積聚的部位；金屬移植物或起搏器附近。2)合適部位易于觀察的部位、平坦肌肉區(qū)、血管豐富區(qū)、剔除毛發(fā)的皮膚、清潔干燥的皮膚；負極板距離EKG15cm以上；盡量接近手
5、術(shù)切口減少電流環(huán)路，但應(yīng)選擇理想的粘貼部位。使用注意事項（4）一次性軟式負極板使用時應(yīng)注意保持平整，禁止切割和折疊，防止局部電流過高或漏電。禁止反復(fù)使用，負極板表面黏附了皮屑，毛發(fā)后，其理化性能發(fā)生改變、導(dǎo)電不良、安全性能降低，病人發(fā)生灼傷的可能性增加。同時使用后的負極板可能帶有細菌、HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能發(fā)生交叉感染。電刀安全使用管理要點（1）環(huán)境要求電刀在使用時回形成電弧，遇到易燃物時會燃燒或爆炸，應(yīng)避免在有揮發(fā)性、易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用。避免在高氧濃度環(huán)境中使
6、用電刀，在氣道部位手術(shù)使用電刀時應(yīng)暫時移開氧氣。（2）設(shè)備常規(guī)管理使用前要熟悉操作指南和注意事項；定期檢查設(shè)備性能；防止漏電和短路，使用前檢查各部件安全性能，手術(shù)床干燥絕緣，使用過程中不允許突然拔除電源插頭或突然插上，盡可能不要加插接線板。電刀使用安全管理要點（3）病人的安全1）使用前檢查病人的皮膚完好狀態(tài)。2）防止使用電刀引起短路、燃燒、爆炸而導(dǎo)致的病人灼傷、燒傷。3）使用酒精、碘酊消毒時要注意待消毒液完全干燥后方可使用。4）腸道手術(shù)禁忌用甘露醇灌腸，以免爆炸。5）注意保護皮膚，防止各種皮膚的
7、潛在性損害：表皮破損、皮內(nèi)出血、過敏、壓傷等，正確揭除電極板，防止由于用力過大造成表皮機械性損傷。電刀使用安全管理要點6）不在電極附近使用電刀。7）產(chǎn)生的煙霧和顆粒對人體有害應(yīng)及時吸凈。8）暫時不用的電刀筆應(yīng)放在安全的地方，避免意外觸發(fā)引起病人或工作人員的灼傷。9）禁止將報警器消聲，有異常聲音發(fā)生，應(yīng)停止使用，檢查原因。手術(shù)室周蕓葛菲ThankYou!
