病人健康教育指導(dǎo)新

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1、健康教育寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部趙紅玲前言隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，護(hù)理學(xué)已從注重恢復(fù)人體正常的單一功能轉(zhuǎn)向以滿足人的身體健康需要為目的的保健活動(dòng)，出現(xiàn)了臨床護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合的護(hù)理趨勢(shì)，健康教育被作為一種治療手段引入護(hù)理，形成健康教育與臨床護(hù)理一體化的護(hù)理新模式。向病人進(jìn)行健康教育已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。一、健康的涵義（一）有關(guān)健康的基本概念世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康定義為“健康不僅是指沒有疾病或身體不虛弱，而且還要有生理、心理和社會(huì)的完全安適狀態(tài)。（二）、健康的標(biāo)準(zhǔn)生理健康：指人在生物學(xué)方面的健康，既機(jī)體具有完整的生理功能。心理健康

2、：指人的內(nèi)心世界豐富充實(shí)，處世態(tài)度和諧安寧，并與周圍環(huán)境保持協(xié)調(diào)均衡，會(huì)使用認(rèn)識(shí)技巧，且能平和地了解心靈上的真實(shí)感。社會(huì)適應(yīng)性良好：指一個(gè)人的外顯行為和內(nèi)在行為都能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化，能為他人所理解，行為符合社會(huì)身份，因而能保持正常的人際關(guān)系。（三）、影響健康的因素對(duì)健康影響較大的因素主要有：（1）環(huán)境因素：包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。（2）生物學(xué)因素：包括生物學(xué)因素和心理因素。（3）生活方式因素：包括人的飲食、睡眠習(xí)慣；煙酒嗜好等。（4）醫(yī)療服務(wù)因素：二、健康教育定義有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，使人們樹立健康

3、觀念，自覺采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)，以改善、維持和促進(jìn)人類的健康和幸福。三、健康教育的核心核心：是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式。它與傳統(tǒng)定義上的衛(wèi)生宣傳不同，衛(wèi)生宣傳是一種衛(wèi)生知識(shí)的傳播，是實(shí)現(xiàn)特定健康教育的一種手段。而健康教育是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的組成部分四、健康教育的目的與作用目的：是通過向病人傳授所患疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí)與技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。作用：可以消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，降低病人的焦慮狀態(tài)，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。五、健康教育的原則健康教育不是教育者

4、的強(qiáng)行講授和單純的知識(shí)傳播，而是鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人參與教育目標(biāo)的制定，學(xué)習(xí)計(jì)劃的內(nèi)容，選擇教育的方式，促進(jìn)病人自動(dòng)學(xué)習(xí)，使教育更具有針對(duì)性。因此，有效的健康教育活動(dòng)應(yīng)遵循以下原則。充分評(píng)估學(xué)習(xí)需要，詳盡制定教育計(jì)劃。了解病人最先需要解決的問題。根據(jù)計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行靈活多樣教育活動(dòng)。根據(jù)病人治療的不同階段進(jìn)行針對(duì)性教育。根據(jù)病人的具體情況和共性問題進(jìn)行個(gè)體和群體教育。連續(xù)系統(tǒng)地進(jìn)行教育效果評(píng)價(jià)。六、健康教育的基本程序※教育程序的第一步是評(píng)估：（病人的學(xué)習(xí)需要）?！贫ú∪私逃?jì)劃。※實(shí)施教育。※評(píng)價(jià)病人在教育后的行為和態(tài)度。（一）評(píng)估病人和家屬的學(xué)習(xí)需求和能力評(píng)估病人的學(xué)

5、習(xí)需求,三種方法:一是同病人或家屬交談。二是查閱已有的記錄。三是同其他的、與病人有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員交談和了解。評(píng)估階段主要了解以下問題病人的情緒狀態(tài)。病人對(duì)疾病的心理適應(yīng)程度。病人已經(jīng)了解了哪些知識(shí)。病人還需了解哪些知識(shí)。病人的智力和受教育情況。病人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。（二）制定病人健康教育計(jì)劃1、確定病人需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。2、確定教育內(nèi)容的先后順序。按照馬斯洛的基本需要層次論確定先教育內(nèi)容。根據(jù)病人的實(shí)際情況確定優(yōu)先教育內(nèi)容。根據(jù)病人需求的程度確定先后順序。（三）實(shí)施病人健康教育計(jì)劃1.入院宣教：§一般性教育：入院須知、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、護(hù)士、同病室的病人等。

6、§各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)2、住院期間的教育：疾病知識(shí)的教育：病因、誘因、癥狀、體征。心理指導(dǎo).活動(dòng)與休息、飲食指導(dǎo)。藥物治療的目的，應(yīng)用注意事項(xiàng)、副作用針對(duì)個(gè)體化而進(jìn)行的差異性教育。3、出院教育：講解辦理出院手續(xù)流程。出院后的生活指導(dǎo)（飲食、活動(dòng)、性生活）。預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)和異常體征監(jiān)測(cè)。復(fù)查時(shí)間的指導(dǎo)。七、病人健康教育評(píng)價(jià)（一）定義：是指在病人教育教育的過程中或教育結(jié)束后病人學(xué)習(xí)進(jìn)步程度的連續(xù)地、系統(tǒng)地鑒定和判斷。（二）評(píng)價(jià)的內(nèi)容：具有雙重性病人教育過程和護(hù)理程序一樣,都是一個(gè)不斷深入循環(huán)的過程。評(píng)價(jià)的過程既是對(duì)已制定計(jì)劃和實(shí)施效果的總結(jié)，同時(shí)又

7、是新的評(píng)估的開始，一方面是評(píng)價(jià)病人和家屬是否達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)；另一方面是評(píng)價(jià)護(hù)士進(jìn)行健康教育的質(zhì)量。1、評(píng)價(jià)新入院病人健康教育知識(shí)了解與掌握情況評(píng)價(jià)病人對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及規(guī)章制度的了解情況。評(píng)價(jià)新入院病人對(duì)各項(xiàng)檢查的目的是否清楚。評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士制定的健康教育目標(biāo)是否明確。2、評(píng)價(jià)住院期間病人健康教育知識(shí)的了解情況評(píng)價(jià)病人對(duì)治療的有關(guān)知識(shí)的了解情況與掌握情況。評(píng)價(jià)病人是否參與了護(hù)理目標(biāo)的制定和護(hù)理活動(dòng)。評(píng)價(jià)病人是否能演示必要的技能。評(píng)價(jià)病人對(duì)不利于健康的習(xí)慣及生活方式是否有改變。3、評(píng)價(jià)出院病人健康教育知識(shí)的了解與掌握情況評(píng)價(jià)病人對(duì)出院后注意事項(xiàng)的了解程度。評(píng)價(jià)病人是

8、否能演示必