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1、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)疾病簡介與治療一、COPD流行病學概況和定義二、發(fā)病機制和病理生理三、臨床表現四、實驗室檢查五、診斷和鑒別診斷六、COPD的治療COPD疾病簡介與治療一、COPD流行病學概況和定義二、發(fā)病機制和病理生理三、臨床表現四、實驗室檢查五、診斷和鑒別診斷六、COPD的治療COPD疾病簡介與治療COPD目前居全球死亡原因的第4位11.中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.2.WorldHealthOrganization.COPDBurden.ht
2、tp://www.who.int/respiratory/copd/burden/世界銀行/世界衛(wèi)生組織公布,至2020年COPD將位居世界疾病經濟負擔的第5位1據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2005年全球有超過300萬人死于COPD,占全球死亡總數的5%2關于COPD的一些數字ZhongNS,WangC,YaoWZ,etal.PrevalenceofChronicObstructivePulmonaryDiseaseinChina:ALarge,Population-basedSurvey.AmericanJournalofrespiratoryandCr
3、iticalCareMedicne.2007;176:753-760在我國40歲以上的人口中,每100人就有超過8人患上COPD!中國COPD的流行病學調查COPD是五大主要死因中唯一死亡率增加的死亡原因BriggsDD.ChronicObstructivePulmonaryDiseaseOverview:Prevalence,Pathogenesis,andTreatment.JMCP,2004;10(4):S-a美國1965–1998年的死亡率改變冠心病卒中其他腦血管病所有其他死因COPD+163%-7%-35%-64%-59%年齡調整的死亡率
4、00.51.01.52.02.53.019902020MurrayCJ,LopezAD.Alternativeprojectionsofmortalityanddisabilitybycause1990–2020:GlobalBurdenofDiseaseStudy.lancet.1997;349:1498-1504.1990年2020年預計到2020年COPD將成為第三位死因第一位第二位第三位第四位第五位第六位第七位缺血性心臟病心血管疾病下呼吸道感染痢疾圍產期疾病COPD結核病缺血性心臟病心血管疾病COPD下呼吸道感染肺癌道路交通事故結核病199
5、8年2000年2001年美國COPD的醫(yī)療總花費(億美元)徐永健,謝俊剛.國內外COPD流行病學進展.繼續(xù)醫(yī)學教育,2007;21(2):14-16;COPD引起的疾病負擔不斷增加0250300350400COPD的經濟負擔直接經濟成本(用于疾病診斷和治療的保健資源花費)間接經濟成本(由于勞動能力喪失、病假、過早死亡所產生的經濟損失以及由于疾病導致的護理和家庭花費)COPD的社會負擔1990年,COPD是導致DALY(傷殘調整生命年)損失的第12位原因預計到2020年,COPD將成為導致全球DALY損失的第5位原因COPD的經濟和社會負擔GOLDE
6、xecutiveCommittee.Guidelines:Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.(UPDATED2010)COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結核和呼吸雜志,2
7、007,30(1):8-17.COPD的定義慢性支氣管炎、肺氣腫和哮喘的定義:慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上1肺氣腫:指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張,并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化2支氣管哮喘(簡稱哮喘):是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病11.陸再英,鐘南山.內科學(第七版).人民衛(wèi)生出版社,2008:49-56.COPD與慢支、肺氣腫、
8、哮喘的關系2.中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結核和呼吸雜志,2007,30(1