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《慢性阻塞性肺疾病（copd）診斷與治療ppt培訓(xùn)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）診斷與治療沈春鋒2013-05我國(guó)COPD綜合防治狀況僅35.1％的COPD患者曾經(jīng)被診斷。僅6.5%COPD患者進(jìn)行過(guò)肺功能檢查。II級(jí)及以上COPD者中16％使用過(guò)藥物治療，用藥不規(guī)范。社區(qū)人群對(duì)COPD和吸煙危害知曉率低，分別約為20％和40％。COPD防治網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有建立；基層醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政主管部門對(duì)COPD危害性的認(rèn)識(shí)不夠。缺乏適合我國(guó)實(shí)際情況的綜合防治模式。一、COPD的新定義、GLOD2011、概況二、發(fā)病機(jī)制和病理生理三、臨床表現(xiàn)四、輔助檢查（影像學(xué)、肺功能）五、診斷和鑒別診斷六、CO
2、PD的GLOD2011新病情分級(jí)（4級(jí)）七、COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)①GOLDGlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseGOLD是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)，于1998年成立，譯為“COPD全球倡議”②COPD診斷、處理和預(yù)防全球策略Globalstrategyforthediagnosis，management，andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease是GOLD發(fā)布的共識(shí)文件，簡(jiǎn)稱為“COPD全球策略”GOLD是什么2
3、001年4月首次發(fā)表每5年修訂1次，并每年進(jìn)行更新2011年修訂版：2011年11月在上海舉行的第16屆亞洲和太平洋呼吸年會(huì)（APSR）上發(fā)布GOLD2011年修訂版對(duì)COPD評(píng)估和治療建議更為明確，并納入COPD加重期和COPD合并癥兩個(gè)新章節(jié)COPD診斷、處理和預(yù)防全球策略GLOD2011COPD全球策略主要內(nèi)容GOLD2011修訂版更新要點(diǎn)解讀面對(duì)GOLD2011，我們對(duì)COPD急性加重的認(rèn)識(shí):急性加重的危害及定義、診斷急性加重的危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制既往急性加重史對(duì)于預(yù)測(cè)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的作用COPD急性加重的預(yù)防治療COPD治療目
4、標(biāo)COPD嚴(yán)重程度分期Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2011包括兩個(gè)方面：其一：迅速緩解患者的癥狀和減輕患者的臨床表現(xiàn)其二：降低患者未來(lái)健康惡化的風(fēng)險(xiǎn)，例如（AECOPD）短期治療效應(yīng)長(zhǎng)期治療效應(yīng)Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydis
5、ease.Revised2011.P21COPD治療目標(biāo)舊版本：據(jù)FEV1進(jìn)行COPD分期(Stage)GOLD2011：COPD的綜合評(píng)估，分級(jí)(Grade)目前認(rèn)識(shí)到COPD患者的臨床特點(diǎn)并不完全與分期相關(guān)，例如急性加重風(fēng)險(xiǎn)的水平、住院和死亡等。修訂版仍保留了COPD的分級(jí)系統(tǒng)，因?yàn)镕EV1仍然是能夠預(yù)測(cè)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要因素。新的評(píng)估系統(tǒng)能夠指導(dǎo)COPD患者的治療，使COPD患者的病情評(píng)估與治療措施之間獲得更進(jìn)一步匹配。Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventi
6、onofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2011.P21COPD嚴(yán)重程度分級(jí)一、COPD的新定義、GLOD2011、概況二、發(fā)病機(jī)制和病理生理三、臨床表現(xiàn)四、輔助檢查（影像學(xué)、肺功能）五、診斷和鑒別診斷六、COPD的GLOD2011新病情分級(jí)（4級(jí)）七、COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展COPD主要累及肺臟可引起全身(或稱肺外)的器官損害中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺
7、疾病診治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1)：8-17.COPD的定義——GLOD2006*本定義不應(yīng)該使用慢性支氣管炎和肺氣腫的術(shù)語(yǔ),并且排除支氣管哮喘（氣流完全可逆）COPD的新定義——GLOD2011COPD是一種可以預(yù)防和可以治療的常見(jiàn)疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度?！盙OLD修訂版重申，COPD全球負(fù)擔(dān)加重。吸煙和有害顆粒吸入，是COPD的重要致病原因。COPD新定義較前簡(jiǎn)潔明了，首次將“急
8、性加重和合并癥”寫入定義，以“持續(xù)存在的氣流受限”取代舊定義中的“不完全可逆性氣流受限”。慢性支氣管炎：是指除外慢性咳嗽的其它各種原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三個(gè)月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有氣流受限。肺氣腫：遠(yuǎn)端的氣室到末端的細(xì)支氣管出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并
