《人體的致病微生物》PPT課件

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1、人體常見的致病微生物EvaZhao2014.1.7微生物數(shù)量龐大、分布廣泛，始終包圍在人體內(nèi)外。在人體的內(nèi)外部生活著為數(shù)眾多的微生物種類，數(shù)量高達1014，約為人體總細胞數(shù)的10倍。侵害人類的病原體有上千種。而由微生物引起的疾病一般都具有傳染性。在人類歷史上，因傳染病的大流行而造成的死亡人數(shù)要大大超過兩次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。學(xué)習(xí)相關(guān)知識也是預(yù)防這些疾病的第一步。病毒病毒是19世紀(jì)末才被發(fā)現(xiàn)的一類微小的具有部分生命特征的分子病原體。病毒與人類的關(guān)系密切，至今人類和許多有益動物的疑難雜癥和威脅性最大的傳染病幾乎

2、都是病毒病。人類的傳染病有70%-80%是由病毒引起的。常見的病毒病有皰疹、艾滋病、流行感冒、乙肝、流行性乙型腦炎、狂犬病等。另外，在人類的惡性腫瘤中約有15%是由病毒的感染而誘發(fā)的。流感病毒與感冒流行性感冒病毒（influenzavirus），是正粘病毒科的代表種，包括人流感病毒和動物流感病毒，其中人類流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為甲、乙、丙三型，是流感的病原體。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行。病毒最早是在1933年由英國人WilsonSmith發(fā)現(xiàn)的，他稱為H1N1。H代表

3、血凝素；N代表神經(jīng)氨酸酶。數(shù)字代表不同類型。血凝素(HA)呈柱狀，因能與動物紅細胞表面的受體相結(jié)合引起凝血而得名，水解后可分為輕鏈和重鏈兩部分，后者可以與宿主細胞膜上的唾液酸受體相結(jié)合，前者則可以協(xié)助病毒包膜與宿主細胞膜相互融合。血凝素在病毒導(dǎo)入宿主細胞的過程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗體可以中和流感病毒。神經(jīng)氨酸酶(NA)是一個呈蘑菇狀的四聚體糖蛋白，具有水解唾液酸的活性，當(dāng)成熟的流感病毒經(jīng)出芽的方式脫離宿主細胞之后，病毒表面的HA會經(jīng)由唾液酸受體與宿主細胞膜保持聯(lián)系，需要由NA將唾液

4、酸水解，切斷病毒與宿主細胞的最后聯(lián)系,使病毒能順利從宿主細胞中釋放，繼而感染下一個宿主細胞。因此NA也成為流感治療藥物的一個作用靶點。變異與流行流感病毒變異最主要的是抗原性變異。抗原性變異與其他病毒不同，特點是表面抗原HA和NA易變異。變異包括抗原性轉(zhuǎn)變和抗原性漂移。流感病毒表面抗原變異幅度的大小，直接影響到流感規(guī)模。若變異幅度小，屬于量變，稱為抗原漂移，產(chǎn)生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變，稱為抗原性轉(zhuǎn)變，形成新的亞型，此時人群普遍缺乏對它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性

5、流行。易感性及恢復(fù)人群普遍易感，無并發(fā)癥患者發(fā)病后第3-4天就開始恢復(fù)；如有并發(fā)癥，則恢復(fù)期延長。流感的特點是發(fā)病率高，病死率低，死亡通常由并發(fā)細菌性感染所致。常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。并發(fā)癥多見于身體防御功能較差者（如：嬰幼兒、老人和慢性病患者等）。尚無有效的治療方法，主要是對癥治療和預(yù)防繼發(fā)性細菌感染。最新的研究進展美國研究人員說找到一種可以使那些抗藥性菌株停止繁殖的抗流感新藥，為治療流感帶來希望?！犊茖W(xué)》發(fā)表的報告說，科研人員已經(jīng)在老鼠身上的實驗上取得了有效的結(jié)果。目前正

6、在其它動物身上實驗以測試其療效。這種新藥通過阻斷流感病毒表面的一種重要酶（NA），從而阻止它侵襲其它的細胞。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染又稱普通感冒。其中有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后。各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)感冒。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。冬季是一個高發(fā)季節(jié)。冬季流感可使心臟病以及中風(fēng)

7、的概率增加一倍。呼吸道疾病的頭一周內(nèi)，心臟病及中風(fēng)概率更增加兩倍。進行適量運動，注意合理飲食，增強身體抵抗力，流感是完全可以預(yù)防的。皰疹病毒HSV皰疹病毒，一組具有包膜的雙股DNA病毒。在自然界廣泛存在，引起人和許多動物的感染，主要侵犯外胚層發(fā)育而成的組織，例如：皮膚、粘膜和神經(jīng)組織。HSV經(jīng)粘膜和破損皮膚等多種途徑侵入機體。人感染非常普遍，感染率達80～90%，常見的臨床表現(xiàn)是粘膜或皮膚局部集聚的皰疹，偶爾也可發(fā)生嚴(yán)重的全身性疾病，累及內(nèi)臟。潛伏感染和復(fù)發(fā)HSV原發(fā)感染產(chǎn)生免疫力后，將部分病毒清除，部分病

8、毒進入神經(jīng)節(jié)細胞或神經(jīng)膠質(zhì)細胞內(nèi)，以潛伏狀態(tài)持續(xù)存在，與機體處于相對平衡，不引起臨床癥狀。當(dāng)機體由于各種原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r，潛伏的病毒激活增殖，引起復(fù)發(fā)性局部皰疹。其特點是每次復(fù)發(fā)病變往往發(fā)生于同一部位。最常見在唇鼻間皮膚與粘膜交界處出現(xiàn)成群的小皰疹。皰疹性角膜炎、皰疹性宮頸炎等亦可反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱、受寒、日曬、情緒緊張，使用垂體或腎上腺皮質(zhì)激素，遭受某些細菌病毒感染等HSV原發(fā)感染后1周左右血中可出現(xiàn)中和抗體，