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《全程綜合健康教育對支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為建立的影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、全程綜合健康教育對支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為建立的影響[摘要]目的探討全程綜合健康教育對支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為建立的影響。方法將72例哮喘病人隨機(jī)分為干預(yù)組37例和對照組35例，對照組病人采用一般性健康教育，干預(yù)組病人采用全程綜合的健康教育包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、哮喘知識的指導(dǎo)等。干預(yù)時間為三個月。干預(yù)后的兩組均進(jìn)行疾病知識及患者的遵醫(yī)行為評估。結(jié)果通過系統(tǒng)全程綜合的健康教育后，干預(yù)組比對照組明顯提高了哮喘病人的自我保健意識及遵醫(yī)行為（P＜0.01）。結(jié)論全程綜合的健康教育能有效提高哮喘病人的自我護(hù)理能力，建立良好的遵醫(yī)行為，從而降低其復(fù)發(fā)率和病死率。[關(guān)鍵詞]健康教育支氣管
2、哮喘疾病認(rèn)知遵醫(yī)行為哮喘是全世界最常見的慢性疾病之一，它的嚴(yán)重性不僅在于發(fā)病率高，而且受累人群廣泛，往往纏綿終身，給個人、家庭、、社會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。近年來，哮喘復(fù)發(fā)率及病死率有上升趨勢。因此，對哮喘患者實行全程系統(tǒng)的健康教育勢在必行。為了降低哮喘的復(fù)發(fā)率，提高其生存質(zhì)量，2007年1月~2008年12月，將72例哮喘病人隨機(jī)分為干預(yù)組37例和對照組35例，對照組病人采用一般性健康教育，干預(yù)組病人進(jìn)行全程綜合的健康教育，現(xiàn)報道如下。作者單位：粵北人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科韶關(guān)512026，鄭惠英（1965-），女，本科，主管護(hù)師E-mail:greenarms@126.com電話：13922598181
3、1對象與方法61．1對象2007年1月~2008年12月住院的支氣管哮喘患者72例，其中男32人，女40人，年齡18~76歲，平均30.5±6.2歲；病程為1~20年，平均5.6±1.42年；文化程度：大專以上12人，中學(xué)42人，小學(xué)18人。初次住院19例，再次住院或多次住院53例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18歲以上；②小學(xué)以上文化程度；③診斷符合2002年世界衛(wèi)生組織制定的《全球哮喘防治創(chuàng)議》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神病史；②合并肢體癱瘓者。隨機(jī)將72例哮喘病人分為干預(yù)組37列和對照組35例，兩組病例一般資料，哮喘疾病知識及遵醫(yī)行為比較，無流計學(xué)意義（均P＞0.01）。1.2方法干預(yù)組病人實施
4、系統(tǒng)全程綜合的健康教育，對照組實施一般性健康教育即醫(yī)生所開藥物或檢查及治療的常規(guī)性指導(dǎo)。1.2.1干預(yù)內(nèi)容干預(yù)組按世界哮喘中心專門頒布的一個哮喘病人和家庭的教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全程系統(tǒng)綜合教育，包括有：⑴心理指導(dǎo)；⑵飲食指導(dǎo)；⑶哮喘知識的指導(dǎo)；⑷哮喘的本質(zhì)；⑸哮喘發(fā)作的先兆；⑹哮喘急性發(fā)作癥狀特點；⑺用藥指導(dǎo)；⑻活動指導(dǎo)；⑼哮喘急性發(fā)作的急救；⑽家庭指導(dǎo)等。1.2.2系統(tǒng)綜合健康教育方法全程指患者從入院到出院后各階段的連續(xù)性教育[1]；綜合指吸入表面皮質(zhì)激素，避免接觸過敏源，飲食指導(dǎo)，運(yùn)動指導(dǎo)，實行哮喘自我監(jiān)測、自我管理為目標(biāo)的系統(tǒng)性教育。1.2.2.1教育需求評估：健康教育前必須對患者進(jìn)行評估[2
5、]6，了解患者的心理狀態(tài)、文化程度、理解能力、生活習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)、社會背景、醫(yī)療費(fèi)用支付方式，對疾病知識了解程度，對相關(guān)知識的需求等，對家庭的情況也要了解，做到有的放矢，因人施教，激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動患者的主動性，體現(xiàn)健康教育的個性化。干預(yù)組患者入院時或急性發(fā)作緩解后，，進(jìn)行疾病知識及遵醫(yī)行為評估，然后進(jìn)行綜合健康教育，并于干預(yù)后的三個月進(jìn)行疾病知識及患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行電話回返測評。1.2.2.2集體教育：成立支氣管哮喘健康教育小組。由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者及家屬共同組成。發(fā)放健康教育處方，組織講座1次，時間為1小時，內(nèi)容包括支氣管哮喘的誘因：前驅(qū)癥狀，臨床表現(xiàn)、治療，
6、用藥等，同時示范氣霧劑的使用、峰流速儀的監(jiān)測；在干預(yù)時間及病房內(nèi)出一版有關(guān)于支氣管哮喘知識的黑板報；播放支氣管哮喘的VCＤ，向患者及家屬介紹治療和預(yù)防哮喘發(fā)作方法；鼓勵患者互相交流防病治病經(jīng)驗，挑選性格開朗、樂觀、自信又掌握一定疾病防治知識的患者介紹疾病治療經(jīng)歷，提高治療信心；同時傾聽患者、家屬的意見，不斷改進(jìn)教育方式。贈送支氣管哮喘健康教育內(nèi)容的復(fù)印資料或教育處方。1.2.2.3個體教育：住院期間充分利用予患者治療、護(hù)理時，給病人講解，這樣使抽象的內(nèi)容變得具體，使專業(yè)的詞匯變得通俗化，一次講解的內(nèi)容也不多，且反復(fù)多次有利于患者鞏固所學(xué)到的知識，加深了患者記6憶。如：發(fā)放氣霧劑給病人時，教會
7、患者正確使用氣霧劑，給病人做氧氣霧化吸入治療時，給患者講解長期吸入皮質(zhì)激素的必要性，教會患者如何正確吸入及注意事項等，患者入院時，采用自行設(shè)計的哮喘知識問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括（哮喘的本質(zhì)、誘因、先兆，最常見的癥狀，最有效的治療措施，預(yù)防的目的等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，干預(yù)組進(jìn)行單獨(dú)面對面的講解，并根據(jù)每個人的具體情況及認(rèn)知情況，指出重點。）患者出院后，予電話家訪，每２周一次，主要是評估病人的居住環(huán)境、工作環(huán)境、
