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《健康教育對腎病綜合征患者遵醫(yī)行為的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、健康教育對腎病綜合征患者遵醫(yī)行為的影響【摘要】目的探討健康教育對腎病綜合征(NS)患者遵醫(yī)行為和疾病控制的影響。方法對62例NS患者進行健康教育前后的遵醫(yī)行為對比，并在患者出院后進行定期的隨訪，觀察健康教育前后的遵醫(yī)行為及疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果患者經(jīng)健康教育后，從遵醫(yī)用藥、合理飲食、合理休息、合理鍛煉、預(yù)防感染、戒煙限酒、定期復(fù)診方面均比宣教前明顯改善(P均＜0.01)，宣教后疾病復(fù)發(fā)率(11.29%)比宣教前(29.03%)明顯降低（χ2=6.06，P<0.05）。結(jié)論健康教育可以改變并提高NS患者的遵醫(yī)行為，有效減少疾病復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生
2、?！娟P(guān)鍵詞】腎病綜合征；健康教育；病人依從 腎病綜合征（NS）是腎小球疾病中最常見的臨床綜合征之一。本疾病癥狀明顯，常反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生消極抵觸情緒，不能更好地遵從醫(yī)囑，導(dǎo)致病情加重，甚至危及生命。為了對患者進行更全面、更具針對性的健康教育，我們對62例NS住院患者進行系統(tǒng)的健康教育，并在病人出院后進行定期的隨訪，以延伸健康教育。通過行之有效的健康教育能提高患者對疾病的認(rèn)知水平，增強患者的自我保健意識，改變并提高患者的遵醫(yī)行為，達到了減少并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的目的?！ ?資料與方法5 1.1一般資料選擇2004年1月～2005年6月經(jīng)我們確診為N
3、S患者62例，其中男25例，女37例，年齡11～65歲，平均30歲，病程15天～5年，住院2次以上有18例。農(nóng)民34例，工人7例，干部17例，學(xué)生4例。學(xué)歷為初中以下15例，初中24例，高中及以上23例?！ ?.2方法 1.2.1評估一般情況和治療教育前后遵醫(yī)行為的評定患者入院后評估患者的一般情況，包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、生命體征等情況，測試基本知識、遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)情況?；颊叱鲈汉笸ㄟ^電話隨訪延伸健康教育，對患者進行相關(guān)知識指導(dǎo)，追蹤患者的病情。并再次測試患者對相關(guān)疾病知識的掌握情況，遵醫(yī)行為及健康狀態(tài)。 1.2.2教育方法患者入院
4、后通過全面評估后，結(jié)合患者個體情況，制定符合患者的教育培訓(xùn)計劃，根據(jù)患者接受能力及文化水平來進行具體的個體化宣教，對初中以下及自理能力差的18例患者，要求家屬的共同參與，共同協(xié)助患者遵從醫(yī)囑，掌握教育內(nèi)容。教育形式采取講解、示范、發(fā)放宣教材料及看錄像。宣教時間持續(xù)整個住院階段，出院后通過電話隨訪及患者回院復(fù)診來了解患者的遵醫(yī)行為及病情變化情況。 1.2.3效果評價5自行設(shè)計問卷調(diào)查，從遵醫(yī)用藥、合理飲食、合理休息、合理鍛煉、預(yù)防感染、戒煙限酒、定期復(fù)查7方面來了解患者健康教育前后遵醫(yī)行為比較，患者知道所用藥物名稱、劑量、時間，知道合理休息、活
5、動、飲食，學(xué)會預(yù)防感染措施，做到戒煙限酒、定時復(fù)診為完全依從，否則為不依從。并了解疾病的控制情況，如在隨訪期間復(fù)發(fā)則歸為復(fù)發(fā)。 2結(jié)果 62例NS患者經(jīng)系統(tǒng)的健康教育后，從遵醫(yī)用藥、合理飲食、合理休息、合理鍛煉、預(yù)防感染、戒煙限酒、定期復(fù)診方面均比宣教前有明顯改善（P均＜0.01)，見表1。宣教前18例為復(fù)發(fā)后再次入院患者，復(fù)發(fā)率為29.03%，宣教后隨訪1年，僅有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.29%，宣教后的復(fù)發(fā)率明顯低于宣教前（χ2=6.06，P<0.05） 3討論 健康教育是一門專門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，
6、消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)［1］。我們通過對62例NS患者的系統(tǒng)評估后，了解患者對疾病的認(rèn)識程度，根據(jù)患者的接受能力及文化水平，向患者講解有關(guān)NS的病因、病理變化和目前的治療及5護理方法，對初中以下和自理能力差的18例患者，我們重視家屬的健康教育，讓家屬共同參與并督促患者提高遵醫(yī)行為。經(jīng)健康教育后有效地提高了患者及家屬對疾病的認(rèn)識，并了解在整個病程中采取健康相關(guān)行為的益處以及良好的遵醫(yī)行為對疾病恢復(fù)的重要性。表1結(jié)果顯示，對患者進行系統(tǒng)健康教育后其遵醫(yī)行為明顯高于健康教育前（P＜0.01），提示通過系統(tǒng)的健康教育對NS患者與家屬進行
7、護理干預(yù)，能提高患者遵醫(yī)行為，降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生。 表162例NS患者經(jīng)健康教育前后遵醫(yī)行為比較（略） 健康教育的實施是長期的護理措施，其實施將取決于患者的依從性。本組患者有18例患者因疾病復(fù)發(fā)或加重而再次住院治療，其中有13例患者對疾病缺乏治療信心，產(chǎn)生消極沮喪情緒。這些患者復(fù)發(fā)的主要原因是對自己的疾病知識不了解，不能遵從醫(yī)囑，加上因服藥時間長、治療效果不明顯等原因，隨意停藥、減藥，飲食不限制，不合理的活動與休息，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識。對這些患者我們通過進行健康教育并向其介紹治療效果好的病例，讓患者之間相互交流、達到鼓勵患者共同參
8、與治療的目的，使患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，改變遵醫(yī)行為。通過健康教育后仍有7例患者不能較好地遵從醫(yī)囑堅持服藥，未能采取健康的生活方式及定期復(fù)診而導(dǎo)致疾病
