尿膽原定性測(cè)定

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1、尿膽原定性測(cè)定（干法學(xué)法）1.實(shí)驗(yàn)原理試帶有兩種，一種是以Ehrlich醛反應(yīng)為基礎(chǔ)的快速檢驗(yàn)試帶，另一種是利用尿膽原與重氮化合物的耦聯(lián)反應(yīng)，根據(jù)產(chǎn)生紅色的深淺判斷尿膽原含量。既可以定性，也可以定量。2.標(biāo)本采集2.1標(biāo)本采集前病人準(zhǔn)備：以清晨第一次尿?yàn)橐?，急診患者可隨時(shí)留取。2.2標(biāo)本種類：新鮮尿液2.3標(biāo)本要求：采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，盛尿液的容器必須清潔干燥，要求留取中段尿。3.標(biāo)本儲(chǔ)存：排出到檢測(cè)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。如不能及時(shí)送檢或分析，應(yīng)置4℃下冷藏保存，但冷藏時(shí)間不得超過(guò)6小時(shí)。4.標(biāo)本運(yùn)輸：室溫運(yùn)輸。5.標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌，經(jīng)血，白帶，精液，糞便污染標(biāo)本不能作測(cè)定

2、。6.試劑6.1試劑名稱MT-R11尿11項(xiàng)分析試紙6.2試劑廠家長(zhǎng)春瑞克醫(yī)療科技有限公司6.3包裝規(guī)格：100Test/kit6.4試劑盒組成：試紙條：100條6.5試劑儲(chǔ)存條件及有效期：試劑盒貯存于2-30℃條件下，可使用至試劑盒所標(biāo)示有效期。7.儀器設(shè)備7.1儀器名稱：邁特尿液分析儀7.2儀器廠家：長(zhǎng)春邁特醫(yī)療儀器有限公司7.3儀器型號(hào)：MT-3007.4儀器校準(zhǔn)程序：在主屏幕下按下“MENU”鍵，選擇“質(zhì)控測(cè)試”，按“ENTER”鍵確認(rèn)，進(jìn)入質(zhì)控測(cè)試界面?？蛇x擇“校準(zhǔn)條測(cè)試”和“質(zhì)控液測(cè)試”兩個(gè)選項(xiàng)。7.4.1選擇“校準(zhǔn)條測(cè)試”，將校準(zhǔn)條放在儀器工作臺(tái)面檢條區(qū)內(nèi)，

3、按下“ENTER”鍵，推進(jìn)器將紙條推至測(cè)試區(qū)，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測(cè)試校準(zhǔn)條…”測(cè)試結(jié)束后，如果通過(guò)校準(zhǔn)，測(cè)量結(jié)果為“CalibrationOK”。校準(zhǔn)通過(guò)，尿液分析儀可正常使用；校準(zhǔn)未通過(guò)，儀器運(yùn)行異常，及時(shí)與供應(yīng)商或廠家聯(lián)系。如果校準(zhǔn)條有污漬或損壞，不能繼續(xù)使用，及時(shí)與供應(yīng)商或廠家聯(lián)系。校準(zhǔn)周期為每周一次。7.4.2選擇“質(zhì)控液測(cè)試”，將粘有尿液分析質(zhì)控液的試紙條放在儀器工作臺(tái)面檢條區(qū)內(nèi)，按下“ENTER”鍵，推進(jìn)器將紙條推至測(cè)試區(qū)，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測(cè)試質(zhì)控液…”測(cè)試結(jié)束后輸出測(cè)試結(jié)果。質(zhì)控測(cè)試周期為每天一次測(cè)試周期為每天一次。同時(shí)在更換一筒新試紙、變換操作者及檢測(cè)結(jié)

4、果有疑問(wèn)時(shí)也應(yīng)復(fù)查質(zhì)控。8.操作步驟：8.1打開(kāi)電源，儀器開(kāi)始自檢。自檢通過(guò)后，推進(jìn)器處于初始位置。8.2將試條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混勻的、未離心尿樣中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿液容器的管壁刮去多余的尿液。8.3將試紙平放在工作臺(tái)面上，確保試紙前端同工作臺(tái)的前壁接觸。儀器檢測(cè)試紙存在后，推進(jìn)器將試紙推至測(cè)試區(qū)。8.4當(dāng)推進(jìn)器回到初始位時(shí)，放另一條試紙…這樣實(shí)現(xiàn)連續(xù)測(cè)試。8.5每一個(gè)測(cè)量完成后將自動(dòng)打印出結(jié)果。9.結(jié)果判斷：儀器自動(dòng)打印結(jié)果。10.質(zhì)量控制：質(zhì)控尿液的應(yīng)用：用人工質(zhì)控尿液進(jìn)行空內(nèi)質(zhì)控，低濃度質(zhì)控液應(yīng)為（－），高濃度質(zhì)控液應(yīng)為（＋）。11.參考范圍：

5、陰性或弱陽(yáng)性，1：20稀釋后陰性12.臨床意義：12.1正常人為弱陽(yáng)性反應(yīng)，尿液稀釋20倍后多為陰性。12.2尿膽原陰性常見(jiàn)于完全阻塞性黃疸。12.3尿膽原增加常見(jiàn)于溶血性疾患及肝實(shí)質(zhì)性病變?nèi)绺窝住?3.操作性能：快速簡(jiǎn)便，特異性強(qiáng)，靈敏度高，重復(fù)性好。14.方法局限性14.1由于醛反應(yīng)快速，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀察結(jié)果.14.2卟膽原，內(nèi)生性吲哚，黑色素原可造成假陽(yáng)性。14.3陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)稀釋的方法同改良Ehrlich。14.4尿液要新鮮。15.注意事項(xiàng)：15.1陽(yáng)性程度與飲水量有關(guān)，夜間和上午排泄較少，午餐后迅速增高。而且尿膽原的清除率與尿液PH有關(guān)，PH為5.0時(shí)，排泄率為

6、2ml/min；而為8.0時(shí)，排泄率為25ml/min。測(cè)試前應(yīng)囑患者口服少量NaHCO3使尿液堿化，留取午餐后2-4時(shí)尿液做尿膽原定性。檢測(cè)前再以乙酸調(diào)節(jié)PH至弱酸性。15.2若尿膽原定性陰性，可加做尿膽素定性試驗(yàn)予以驗(yàn)證，以免因標(biāo)本久置造成假陰性。15.3長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可抑制腸道菌群，嚴(yán)重腹瀉也會(huì)影響膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懺?，造成結(jié)果陰性。長(zhǎng)期便秘使尿膽原過(guò)度吸收，定性時(shí)陽(yáng)性程度增高，分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意。16.當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)（儀器）不能工作時(shí)，所采取的補(bǔ)救措施：當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)（儀器）不能工作時(shí)，可聯(lián)系儀器廠家，進(jìn)行緊急修理，如一時(shí)不能修好，如別的實(shí)驗(yàn)室有同類儀器可到別的儀器上先測(cè)，如

7、別的實(shí)驗(yàn)室無(wú)同類儀器，申請(qǐng)廠家送一臺(tái)能正常工作的儀器代替。17.參考文獻(xiàn)17.1王毓三主編.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司，1997，北京：12917.2劉成玉主編.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo).人民衛(wèi)生出版社.2002，北京：109-110