原發(fā)顱內(nèi)淋巴瘤的MRI診斷和鑒別診斷

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1、CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,JULY2007,Vol.5,No.3TotalNo.16原發(fā)性顱內(nèi)淋巴瘤（Primary稱較混亂，曾稱為網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、淋巴IntracraniallymphomaPIL）是起肉瘤、小膠質(zhì)細(xì)胞瘤、軟腦膜肉瘤、組短篇論著源于顱內(nèi)淋巴、網(wǎng)狀細(xì)胞系統(tǒng)的中樞織細(xì)胞性腫瘤等等[3]。近年來，由于免神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，過去一般認(rèn)為該腫瘤疫學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)病率較低，但近年來，由于AIDS病認(rèn)識到此類腫瘤與神經(jīng)系統(tǒng)以外的淋人的增多、器官移植后免疫抑制劑的巴組織發(fā)生的淋巴瘤一樣，是起源于原發(fā)顱內(nèi)淋巴瘤的應(yīng)用等因素，PIL發(fā)病率

2、有逐漸增高的腦內(nèi)血管周圍多潛能分化的間葉細(xì)胞趨勢。該類腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多變，的惡性淋巴細(xì)胞瘤，WHO將其分為淋巴MRI診斷和鑒別診斷[4]缺乏特異性，給診斷帶來一定困難。本瘤和造血系統(tǒng)腫瘤一類腫瘤，原發(fā)文總結(jié)經(jīng)手術(shù)病理證實的原發(fā)性顱內(nèi)性顱內(nèi)惡性淋巴瘤可發(fā)生于免疫功能Diagnosisanddif-惡性淋巴瘤6例,分析其MRI表現(xiàn)，以正常的人群及有免疫缺陷的人群，前期提高診斷和鑒別診斷的能力。者的發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚，有惡性ferentialdiagnosis腫瘤家族史者，其發(fā)病率上升；后者發(fā)ofprimaryintrac-資料與方法生惡性淋巴瘤的病因和機(jī)制較為清楚，

3、raniallymphoma它的發(fā)病與AIDS病變、先天性或獲得1.病例資料搜集經(jīng)神經(jīng)外科手性免疫缺陷有關(guān)。一般認(rèn)為，易患顱內(nèi)byMRI術(shù)后病理證實的原發(fā)性顱內(nèi)淋巴瘤6惡性淋巴瘤的人群有一下幾類：①例。6例病人均為女性。年齡39歲～70AIDS病人，約10%的AIDS病人發(fā)生顱歲，平均55.3歲。臨床癥狀主要有頭內(nèi)惡性淋巴瘤；②接受器官移植，實行上海市第一人民醫(yī)院寶山分院疼、頭暈、嘔吐和行走不穩(wěn)等。免疫抑制治療者；③患有遺傳性免疫放射科何光武王斌何江波2.影像學(xué)檢查全部病例均行MRI缺陷者，如Wiskott-Aidrich綜合征，成中意汪守中平掃及增強(qiáng)掃描，MRI檢查

4、采用GE嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷癥及其它免疫系Signa1.5T磁共振成像機(jī)，平掃行矢統(tǒng)獲得性疾病的患者[３]?！菊俊∧康姆治鲈l(fā)顱內(nèi)淋巴瘤MRI表現(xiàn)，提高診斷和鑒別診斷的狀面、橫斷面T1WI掃描，橫斷面T2WI病理肉眼觀察，顱內(nèi)惡性淋巴瘤能力。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理掃描。靜脈注射對比劑后行矢狀面和在腦內(nèi)可表現(xiàn)為單個的病灶，也可表證實的顱內(nèi)淋巴瘤6例的MRI表現(xiàn)。結(jié)橫斷面T1WI掃描，對比劑為釓噴酸葡現(xiàn)為多中心性生長，既可侵犯腦膜，也果所有病灶均為單發(fā)，其中左側(cè)額葉1例、胼胝體2例、左側(cè)顳葉1例、右甲胺，劑量0.1mmol/Kg?？衫奂澳X實質(zhì)。腫瘤形態(tài)多樣，大多呈側(cè)小

5、腦2例。腫瘤形態(tài)呈圓形或橢圓圓形、類圓形，少數(shù)呈不規(guī)則形，也可形4例、形態(tài)不規(guī)則2例，。MRI表現(xiàn)為結(jié)果見呈彌漫性分布的病灶。病灶質(zhì)脆，可T1WI呈稍低信號3例、低信號3例，發(fā)生出血、壞死，但囊變罕見。腫瘤境T2WI6例均呈稍高信號，信號均勻5例，不均勻1例，增強(qiáng)后掃描病灶均明所有病灶均為單發(fā)，其中左側(cè)額界不清，無明顯包膜。顯微鏡下大多數(shù)顯強(qiáng)化。占位效應(yīng)明顯者2例。結(jié)論葉1例、左側(cè)顳葉1例（圖1～4）、胼該類腫瘤組織學(xué)上表現(xiàn)為非何杰金病原發(fā)顱內(nèi)惡性淋巴瘤發(fā)病部位、MRI信號特征及其強(qiáng)化形式具有一定的特胝體2例（圖5～8）、右側(cè)小腦2例。腫型淋巴瘤，顱內(nèi)淋巴瘤組織學(xué)上變

6、異征，MRI在其定位和定性診斷中具有瘤形態(tài)呈圓形或橢圓形4例、形態(tài)不規(guī)較大，即使在同一病例的不同部位組非常重要的價值?？椥螒B(tài)也可有較大的差異。則2例，平均大小為2.9×3.5cm。MRI2．PIL的MRI表現(xiàn)MRI在原發(fā)【關(guān)鍵詞】淋巴瘤;磁共振成像;腦表現(xiàn)為T1WI呈稍低信號3例、低信號3性淋巴瘤的診斷中具有定位和定性等【中圖分類號】R739.41例，T2WI6例均呈稍高信號，信號均勻非常重要的價值，明顯優(yōu)于CT檢查。該【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A5例，不均勻1例，增強(qiáng)后掃描所有病病大部分為單發(fā),本組病例全部為單灶均顯示明顯強(qiáng)化，未見囊變和壞死[3]發(fā)，這同文獻(xiàn)報道相仿。高保安報

7、道征象。6例病灶中占位效應(yīng)明顯者2例。一組腦原發(fā)淋巴瘤12例，其中單發(fā)10周圍有明顯水腫4例、無明顯水腫2例，例，多發(fā)2例。但呈多發(fā)性者也不在少增強(qiáng)后水腫區(qū)域未見明顯強(qiáng)化。數(shù)，發(fā)生率為11%～52%，其中以AIDS病人中多發(fā)者更為多見，占41％～81討論％。腫瘤的好發(fā)部位各家報道不甚一致，但一般認(rèn)為，基底節(jié)和腦室旁，以1．PIL的分類和病理特征PIL及半球周邊一帶為原發(fā)性淋巴瘤較典型的兩個發(fā)病部位[6]，此外，小腦、腦通訊作者：(200940)上海市第一人民醫(yī)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性是院寶山分院放射科何光武指不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外淋巴瘤的干和腦