觸電傷害及急救常8.2

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1、觸電傷害及急救常識(shí)8.2呼小娟　　　　一.觸電傷害的主要形式可分為電擊和電傷兩大類?！　　　?.觸電傷害表現(xiàn)為多種形式。電流通過人體內(nèi)部器官，會(huì)破壞人的心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心室纖維性顫動(dòng)、心跳驟停甚至死亡。電流通過體表時(shí)，會(huì)對(duì)人體外部造成局部傷害，即電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體外部組織或器官造成傷害，如電灼傷、金屬濺傷、電烙印?！　‰娮苽请娏鞯臒嵝?yīng)造成的傷害，分為電流灼傷和電弧燒傷。電流灼傷是人體與帶電體接觸，電流通過人體由電能轉(zhuǎn)換成熱能造成的傷害。電弧燒傷是由弧光放電造成的傷

2、害，分為直接電弧燒傷和間接電弧燒傷。前者是帶電體與人體之間發(fā)生電弧，有電流流過人體的燒傷；后者是電弧發(fā)生在人體附近對(duì)人體的燒傷，包含熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。電弧溫度高達(dá)8900℃以上，可造成大面積、大深度的燒傷，甚至燒焦、燒掉四肢及其他部位。大電流通過人體，也可能烘干、燒焦機(jī)體組織。　　心室纖維性顫動(dòng)當(dāng)電流通過神經(jīng)纖維刺激到肌肉時(shí)，肌肉即要收縮。心臟本身具有工作過程所需的電動(dòng)勢(shì)，形成心臟各個(gè)區(qū)域按正確順序有節(jié)奏運(yùn)動(dòng)的控制電信號(hào)。這個(gè)電信號(hào)的平均電壓為1～1.6mV，心臟的一個(gè)博動(dòng)周期約為0.75s。當(dāng)通過人體的

3、觸電電流和通過時(shí)間超過某個(gè)限值時(shí)，心臟正常博動(dòng)的電信號(hào)便受到干擾而被打亂。這樣，心臟便不能再進(jìn)行強(qiáng)有力的收縮而出現(xiàn)心肌震動(dòng)，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“心室纖維顫動(dòng)”。若這種顫動(dòng)不及時(shí)消除，很快會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，造成死亡。用高壓電脈消除顫動(dòng)的裝置稱為心臟除顫器。低壓情況下（110or230V），工頻電流（60Hz）引起心室纖維顫動(dòng)的最低電流是60mA，對(duì)于直流電則需要300-500mA。如果觸電電流直接流經(jīng)心臟，則大約1mA的電流（DCorAC）就可能導(dǎo)致心室纖維顫動(dòng)。　　神經(jīng)干擾　　電流能干擾神經(jīng)控制（尤其是對(duì)心臟和肺的控制）

4、，因?yàn)樯窠?jīng)元的神經(jīng)控制基于電荷（電流）傳遞。經(jīng)歷多次觸電事故或嚴(yán)重觸電事故而幸免于死的人，事實(shí)證明會(huì)遺留下神經(jīng)系統(tǒng)疾病。觸電電流回路經(jīng)過心臟時(shí)，當(dāng)電流達(dá)到某值，會(huì)使人立刻喪失意識(shí)?！　∮绊懹|電傷害的因素　　2.觸電的危險(xiǎn)性跟很多因素有關(guān)?！　‰娏鞯姆N類和頻率對(duì)人體的影響。　　電流的種類和頻率　　其中電流的種類和頻率不同，觸電的危險(xiǎn)性也不同。根據(jù)實(shí)驗(yàn)可以知道，交流電比直流電危險(xiǎn)程度略為大一些，頻率很低或者很高的電流觸電危險(xiǎn)性比較小些。電流的高頻集膚效應(yīng)使得高頻情況下電流大部分流經(jīng)人體表皮，避免了內(nèi)臟的傷害，所以生命危險(xiǎn)小

5、些。但是集膚效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致表皮嚴(yán)重?zé)齻?。右圖所示為“觸電危險(xiǎn)與電流頻率的關(guān)系曲線圖”，右表中的資料數(shù)據(jù)是前蘇聯(lián)用狗進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。　　電流通過的途徑　　3.觸電對(duì)人體的危害，主要是因電流通過人體一定路徑引起的。電流通過頭部會(huì)使人昏迷，電流通過脊髓會(huì)使人截癱，電流通過中樞神經(jīng)會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)而導(dǎo)致死亡。最危險(xiǎn)的電流路徑是由胸部到左手，從腳到腳是危險(xiǎn)性較小的路徑。　　電流大小及觸電時(shí)間長短　　人體允許通過的電流強(qiáng)度與人體重量、心脹大小、觸電時(shí)間的長短有關(guān)。觸電時(shí)流入人體電流的大小一超過應(yīng)有的界限，使開始產(chǎn)生所謂觸電的

6、知覺，此時(shí)的電流—般稱感覺電流。感覺電流即使作用體內(nèi)相當(dāng)長的時(shí)間，也不產(chǎn)生影響。脈沖電流在40-90mA，直流電流在50mA以下對(duì)人體是安全的，呼吸肌稍收縮，對(duì)心服無損傷。超過—定量的電流流入人體時(shí)，能引起手足的肌肉硬直，喪失活動(dòng)能力。過量電流通過心臟時(shí)，引起心室纖維顫動(dòng)，甚至?xí)Ｖ剐奶?。電流通過中樞神經(jīng)時(shí)，可能引起呼吸中樞抑制及心血中樞衰竭，觸電后呼吸肌痙攣性收縮，而引起窒息。由于電流的熱效應(yīng)，也可能使觸電的人體組織損傷、燒傷、產(chǎn)生壞死等。觸電時(shí)，對(duì)人體產(chǎn)生各種生理影響的主要因素是電流的大小。但電擊時(shí)間也是很重要的一

7、個(gè)因素。如直流50mA以下的數(shù)值對(duì)人體是安全的，但并不是絕對(duì)安全，人體所能承受的電流常常和電擊時(shí)間有關(guān)，如果電擊時(shí)間極短，人體能耐受高得多的電流而不致于傷害；反之電擊時(shí)間很長時(shí)，即使電流小到8-10mA，也可能使人致命。　　人身體電阻　　人體阻抗取決于一定因素，特別是電流路徑，接觸電壓、電流持續(xù)時(shí)間、頻率，皮膚潮濕度，接觸面積，施加的壓力和溫度等。在工頻電壓下，人體的阻抗隨接觸面積增大、電壓愈高，而變得愈小。IEC綜合了歷年來關(guān)于人體阻抗的研究成果，嚴(yán)密審查了大量尸體的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，得出人體在50／60Hz交流電時(shí)，成人的

8、人體阻抗在1000Ω左右。　　電壓大小　　安全電壓（即允許接觸電壓）和人體阻抗的有關(guān)。關(guān)于人體阻抗的條件分類，國際電工委員會(huì)IEC所屬建筑電氣設(shè)備專門委員會(huì)分為三類。第Ⅰ類是指住宅、工廠、辦公室等一般場(chǎng)所，人體皮膚是干燥狀態(tài)或因出汗皮膚呈潮濕狀態(tài)，在接觸電壓作用下發(fā)生危險(xiǎn)的可能性較高，這時(shí)取人體阻抗為1000Ω，設(shè)定通過人體電流為