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1、治療技術（1）治療目標結構式家庭療法認為正常的家庭并非沒有問題，而是擁有處理問題的功能結構。家庭功能不良是應激以及未能重新組合結構以應對應激兩者結合的結果。結構式家庭治療師相信，家庭結構的功能失調是產生和維持問題的主要因素，所以治療的目標在于改變家庭結構，促進整個家庭成長，問題的解決只是整體目標的副產品。治療注重此時此地的現(xiàn)實情況，而不注重對家庭歷史的回顧與家庭成因的追溯。（2）治療步驟和策略結構式家庭療法的具體策略有以下7個步驟：①加入與順應（joiningandaccommodating）。加入是治療師直接和家庭成員或家庭系統(tǒng)建立關系。治療師與家庭成員打招呼，了解每個人
2、的名字，詢問澄清問題，給予贊許的意見，或擴大某一要點。順應則指治療師為了達到加入的目標所做的自我調適工作，目的是使家庭解除防御，接納治療師，為增強治療師的引導作用打基礎。包括接納和尊重他們的做事方式、尊重個體，也尊重家庭等級結構和組織，消除防御，緩解焦慮，和每個成員建立理解的聯(lián)盟以及仔細傾聽家庭成員對問題的看法，回應認可每個人的觀點。②引起并處理互動（workingwithinteraction）。引起家庭成員內部的溝通和互動，家庭結構會在家庭成員互動的過程中顯現(xiàn)出來，可以采用表演技術。治療師激發(fā)一個交互作用，如讓一對夫妻就某件事情展開討論或讓父母把自己吵鬧的孩子控制下來，
3、來觀察和發(fā)現(xiàn)家庭結構是怎樣的，互動中需要適當?shù)母深A。③勾畫結構（structuralmapping）。勾畫家庭結構圖，描述所有家庭成員之間的關系。將癥狀視為整個家庭不良模式的一種表達，并且漸漸開始重構他們的家庭結構。④強調和修飾互動（highlightingandmodifyinginteractions）。治療師指導家庭調整活現(xiàn)，即在現(xiàn)場情境中觀察和調整家庭結構。治療師可以讓家庭成員變換位置，給他們指定作業(yè)，來拆開原本過于纏結的關系，強化原本已經弱化的亞系統(tǒng)，使家庭對問題有新的認識。⑤明晰界限（boundarymaking）。設定個人界線的性質和亞系統(tǒng)的界線。目的：保證家
4、庭功能良好，即維護整個系統(tǒng)的完整性（相互依賴）以及系統(tǒng)內部各部分的良好自主能力。對于僵化的家庭——弱化界線，對于纏結的家庭——強調界線。⑥去平衡（unbalancing）。改變亞系統(tǒng)內部成員的關系。可以采用的方式有阻斷互動模式、凸現(xiàn)隱藏的沖突、加入某個家庭成員或者聯(lián)盟：形成偏袒假相。⑦挑戰(zhàn)無效的假設（challengingunproductiveassumptions）。結構式家庭治療從本質上并非采用認知模式，但偶爾也會挑戰(zhàn)家庭成員看待事物的方法，像一個教師一樣，講解家庭治療方面的知識并且給與忠告。簡單來說，整個過程就是順應和重構，重構是為了迫使家庭產生治療性的改變，治療師
5、向家庭挑戰(zhàn)及面質的干預方法，目的是改變導致家庭功能失調的互動模式。在治療過程中主要有三種方法：①模仿技術：指治療師模仿家人的態(tài)度、風格、情緒表達的廣度或者溝通的內容來加入和順應家庭的過程和方法。治療師運用模仿技術以順應家庭的風格和情感表達范圍，采用適合家庭的溝通速度。②聚焦：指在治療中，治療師像是照相師，他利用相機鏡頭呈現(xiàn)他所想呈現(xiàn)的景象，對同一物體從不同角度來傳遞多層次的信息，不僅是在描述更是在傳遞一個概念。治療師在觀察一個家庭時，會有很多的信息呈現(xiàn)出來，他需要看出界限、注意權力架構、研究互動行為的功能等，治療師必須整合所觀察到的信息，選擇一個焦點，再發(fā)展出一個主題，將癥
6、狀行為的信息和系統(tǒng)做關聯(lián)，篩選掉與目前治療計劃無關的信息。例如，治療師面對情緒相當糾結的家庭結構，可以聚焦于家庭模糊的界限。③演出或者活現(xiàn)：指治療師將家庭的沖突帶入治療情境，讓家庭成員當面將家庭成員圍繞癥狀的交往模式如實地再現(xiàn)出來，使家人“示范”他們是如何處理的。治療師會作為演員來加入和適應這個劇本，但是作為導演（領導者），他要操縱整個表演過程，演出真實的互動。治療師可以觀察家庭的互動結構，發(fā)現(xiàn)問題等，并且據(jù)此可以計劃調整他們的互動和促使結構改變的方法。根據(jù)治療進程可分為三個階段或三種形式：第一階段：家庭成員自發(fā)的相互交往階段。主要任務：觀察家庭成員之間自然發(fā)生的交往方式，
7、并確定家庭成員交往過程中失常的方面是什么；第二階段：治療者引發(fā)家庭成員相互交往階段。主要任務：引發(fā)家庭成員發(fā)生新的相互交往；第三階段：尋找替代性相互交往階段。主要任務：用新的交往方式替代原有的交往一般來講，結構式家庭治療的治療程序包括下述四個步驟：[1]進入家庭在這一步驟中，核心是治療師進入家庭。這既是家庭治療的開始，更是家庭治療的基礎。但是，這種進入不是指在物理空間意義上的進入，即治療師本人與家庭坐在一起，而是指治療師的心靈或情感融入家庭，與家庭成員打成一片。這個過程是治療師通過適應家庭文化、情緒、生活方式和語言
