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1、線蟲一、形態(tài)（一）成蟲：1、圓柱形，不分節(jié)，兩側(cè)對稱,雄蟲多較雌蟲小,尾端向腹面卷曲.2、原體腔(protocoele)或假體腔：無上皮細(xì)胞3、體壁：由角皮層、皮下層、縱肌層組成4、消化系統(tǒng):消化道完整,組成：口孔、口腔、咽管、腸、肛門；消化腺5、雌雄異體；生殖系統(tǒng)：雄蟲的，單管型；雌蟲的，多為雙管型（二）蟲卵：卵圓形，無卵蓋卵殼：由外向內(nèi)為卵黃膜（受精膜）、殼質(zhì)層、脂層或蛔甙層二、生活史1、基本發(fā)育階段：卵、幼蟲、成蟲幼蟲發(fā)育需4次蛻皮(molting)、移行2、生活史類型：（1）生物源性線蟲（間接型）：需中間宿主幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲，以組織線蟲
2、為主，如:絲蟲（2）土源性線蟲（直接型）：不需中間宿主以腸道線蟲為主：卵產(chǎn)生后不久即具感染力，如蟯蟲；卵在外界發(fā)育至感染期蟲卵，如蛔蟲、鞭蟲；卵在外界孵出幼蟲并發(fā)育至感染期幼蟲，如鉤蟲似蚓蛔線蟲（蛔蟲）：最大的腸道線蟲一、形態(tài)：1.成蟲：圓柱形，似蚯蚓，活時呈粉紅色，死后為灰白色；體表具細(xì)橫紋，兩側(cè)有側(cè)線；頭周可見品字形唇瓣；生殖系統(tǒng)：雌性為雙管型，雄性為單管型，尾端向腹面彎曲，交合刺一對2.蟲卵受精卵：短橢圓形，棕黃色，卵殼厚，外被波浪狀的蛋白質(zhì)膜，向內(nèi)依次為受精膜、殼質(zhì)層、蛔甙層，卵殼內(nèi)有一個橢圓形的卵細(xì)胞。未受精卵：長橢圓形，卵殼蛋白質(zhì)膜較薄，卵殼內(nèi)含大小
3、不等的卵黃顆粒，也稱屈光顆粒。感染期蟲卵：受精卵細(xì)胞不斷分裂而形成幼蟲盤曲在殼內(nèi)二、生活史（直接型，不需要中間宿主）成蟲→蟲卵→感染性蟲卵→幼蟲→（小腸小腸壁靜脈或淋巴管→肝→右心→肺→氣管→咽喉→胃→小腸）成蟲感染階段：感染性蟲卵感染方式：經(jīng)口感染唯一終宿主：人寄生部位：人小腸蛔蟲壽命：一年離體階段與途徑：卵、成蟲隨糞便排出受精蛔蟲卵在外界適宜環(huán)境發(fā)育3周為感染期卵三、致?。ㄓ紫x移行和成蟲寄生）1.幼蟲①蛔蟲性哮喘或蛔蚴性肺炎②嗜酸性粒細(xì)胞增多癥③異位寄生2.成蟲（主要致病階段）①掠奪營養(yǎng)、破壞腸粘膜，消化道功能障礙②并發(fā)癥：(鉆孔習(xí)性)：膽道蛔蟲癥、蛔蟲闌尾
4、炎、腸穿孔、腸梗阻、肝蛔蟲病③超敏反應(yīng)（IgE）：蕁麻疹、皮膚瘙癢、蛔蟲中毒性腦炎四、實驗診斷：⑴病原學(xué)診斷依據(jù)是糞便中查出蟲卵或蟲體1、直接涂片法：檢出率一張80%，三張95%2、飽和鹽水浮聚法3、沉淀法⑵痰中查蛔蚴五、流行1．世界性流行，主要流行于溫暖、潮濕、衛(wèi)生條件差的地區(qū)、2.傳染源：糞中含受精蛔蟲卵的人3.蛔蟲病流行廣泛的原因：①產(chǎn)卵量大②蟲卵對外界抵抗力強（蛔甙層）③生活史簡單④感染方式多樣、簡單，極易傳播⑤不良的衛(wèi)生習(xí)慣、不完善的衛(wèi)生設(shè)施⑥未經(jīng)處理的人類糞便六、防治原則：1、查治傳染源（病人、帶蟲者）：阿苯噠唑、甲苯咪唑、伊維菌素等；2、開展衛(wèi)生宣
5、傳教育，加強預(yù)防工作3、加強糞便管理、管好水源毛首鞭形線蟲（鞭蟲）1.形態(tài)：成蟲：形似馬鞭，尾端鈍圓，雄蟲向腹面環(huán)狀卷曲，生殖系統(tǒng)均為單管型蟲卵：紡錘形，黃褐色，卵殼較厚，兩端各有一個透明蓋塞（非卵蓋）2.生活史：①成蟲寄生部位：盲腸（定居于腸壁），亦可在結(jié)腸、直腸、回腸②感染期：感染期蟲卵（糞便內(nèi)新鮮蟲卵沒有感染性，需在泥土中發(fā)育3-5周）③幼蟲直接在腸道中發(fā)育為成蟲④感染途徑:經(jīng)口⑤無體內(nèi)移行過程3、致病：機械性損傷、分泌物刺激、蟲體以組織液和血液為食，可使腸壁粘膜組織充血、水腫、出血等慢性炎癥，嚴(yán)重者可致貧血或直腸脫落4、診斷：①糞檢查蟲卵：生理鹽水直接涂
6、片法、沉淀集卵法、飽和鹽水浮聚法②蟲卵小，易漏檢得陰性結(jié)果是應(yīng)連續(xù)檢查3張涂片5、防治：甲苯咪唑、阿苯噠唑，需反復(fù)治療蠕形住腸線蟲(蟯蟲)一.形態(tài)：1.成蟲：細(xì)小，乳白色，線頭狀；頭端膨大（頭翼）；口周具3個小唇瓣；咽管末端形成食道球；雄蟲：后端卷曲“6”字形;單管型雌蟲：長紡綞形，尾尖直;雙管型2.蟲卵：無色透明，不對稱三角、D形，一側(cè)凸出，一側(cè)較平；卵殼由外向內(nèi):蛋白質(zhì)膜、殼質(zhì)層、脂層；卵內(nèi)：含蝌蚪期胚胎二.生活史：1.寄生部位:盲腸、結(jié)腸、回腸下段2、感染途徑：肛門--手－口途徑、接觸或吸入、自身重復(fù)感染（逆行）；3.感染期：感染期卵4.雌蟲在交配后，夜間
7、肛門括約肌松馳時爬至肛周產(chǎn)卵（雌雄蟲交配后，雄蟲很快死亡）5.受精卵發(fā)育至感染期卵僅需6小時6.終末（唯一）宿主：人7.成蟲壽命短（２～４周）三．致?。?.雌蟲特殊產(chǎn)卵習(xí)性：肛門瘙癢及炎癥失眠、煩躁、消瘦、驚厥等2.異位寄生：闌尾炎、泌尿生殖系統(tǒng)和盆腔的慢性炎癥和肉芽腫3.局部腸黏膜的損傷：消化功能紊亂四.診斷：午夜肛周查成蟲;晨起便前查蟲卵(透明膠紙法,棉簽拭子法)五.流行特點：世界性分布，城市高于農(nóng)村，兒童高于成人，國內(nèi)感染率高低不一六、防治１、防止再感染2、驅(qū)蟲：阿苯噠唑、甲苯噠唑、三苯雙脒或生理鹽水灌腸3、肛周涂蟯蟲膏十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲（鉤蟲
8、）形態(tài)：1.成蟲：活時呈
