臨床寄生蟲學(xué)和寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)

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1、臨床寄生蟲學(xué)和寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)ClinicalparasitologyAndlaboratory眼部寄生蟲結(jié)膜吸吮線蟲盤尾絲蟲眼部寄生蟲的病原檢查陰道毛滴蟲泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲的病原檢查醫(yī)學(xué)資料1眼部寄生蟲寄生于眼部的寄生蟲有結(jié)膜吸吮線蟲(Thelaziacallipaeda)、盤尾絲蟲(Onchocercavolvlus)和羅阿絲蟲(Loaloa)犬弓首線蟲(Toxocaracanis,簡稱犬蛔蟲)和貓弓首線蟲(Toxocaracati,簡稱貓蛔蟲)的幼蟲也能在人體內(nèi)移行,引起眼幼蟲移行癥豬囊尾蚴、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴、弓形蟲等亦可寄生于眼部,分別引起

2、眼囊尾蚴病、眼裂頭蚴病和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎醫(yī)學(xué)資料2結(jié)膜吸吮線蟲結(jié)膜吸吮線蟲主要寄生于犬、貓等動物體眼結(jié)膜囊內(nèi),偶爾可寄生于人眼,引起結(jié)膜吸吮線蟲病。因本病多流行于亞洲地區(qū),故又稱東方眼蟲病形態(tài)與生活史致病與診斷流行與防治醫(yī)學(xué)資料3結(jié)膜吸吮線蟲形態(tài)與生活史成蟲體細(xì)長,線形圓柱狀,乳白色、半透明,蟲體表面具有邊緣銳利的環(huán)形皺折,側(cè)面觀呈鋸齒狀雌蟲6.2～20.0×0.30～0.85mm,近肛門端子宮內(nèi)含盤曲的幼蟲,雌蟲直接產(chǎn)出幼蟲醫(yī)學(xué)資料4雄蟲4.5～15.0mm×0.25～0.75mm,尾端向腹面彎曲,由泄殖腔伸出長短交合刺2根,雄蟲尾端肛門周圍均有

3、數(shù)對乳突幼蟲大小為350～414μm×13～19μm,外被鞘膜,尾部有一汽球狀囊膜結(jié)膜吸吮線蟲形態(tài)與生活史醫(yī)學(xué)資料5結(jié)膜吸吮線蟲形態(tài)與生活史終宿主:犬、貓等動物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi),偶爾寄生于人、兔等動物的眼部中間宿主:岡田氏繞眼果蠅成蟲眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi)幼蟲經(jīng)15～20天發(fā)育為成蟲,成蟲壽命可達(dá)2年以上蠅口器逸出岡田氏繞眼果蠅2次蛻皮感染期幼蟲感染期幼蟲卵胎生醫(yī)學(xué)資料6成蟲主要寄生于人眼結(jié)膜囊內(nèi)，以外眥側(cè)為多見，也可見于眼前房、淚小管、淚腺及眼瞼、結(jié)膜下等處由于蟲體表面銳利環(huán)形皺折的磨擦、口囊吸附作用等的機(jī)械性損傷，加上蟲體分泌物、排泄物的刺激，可

4、引起眼結(jié)膜炎癥反應(yīng)結(jié)膜吸吮線蟲致病與診斷醫(yī)學(xué)資料7致病主要癥狀有眼部異物感、癢感、流淚、畏光、分泌物增多、眼痛等,視力一般無障礙重者可發(fā)生結(jié)膜充血，形成小潰瘍面，角膜混濁、眼瞼外翻寄生在眼前房，可有眼部絲狀陰影移動感、睫狀體充血、房水混濁、眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、視力下降診斷自眼部取出蟲體鏡檢，是確診的依據(jù)結(jié)膜吸吮線蟲致病與診斷醫(yī)學(xué)資料8主要分布在亞洲我國有25個省、市、自治區(qū)有人體感染的病例報(bào)道,其中以江蘇、湖北、安徽、山東、河南等地的病例較多岡田氏繞眼果蠅是我國結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主,是本病的傳播媒介感染季節(jié)以夏秋季為主,與蠅類的季節(jié)消長相吻合。

5、感染者以嬰幼兒為主結(jié)膜吸吮線蟲流行與防治醫(yī)學(xué)資料9預(yù)防防蠅、滅蠅，搞好環(huán)境衛(wèi)生加強(qiáng)犬、貓等動物管理,注意個人衛(wèi)生注意眼部清潔是預(yù)防感染的主要措施治療可用l％～2％可卡因或地卡因溶液滴眼，蟲體受刺激從眼角爬出，或用鑷子取出結(jié)膜吸吮線蟲流行與防治醫(yī)學(xué)資料10成蟲蚴蟲醫(yī)學(xué)資料11結(jié)膜吸吮線蟲醫(yī)學(xué)資料12盤尾絲蟲形態(tài)與生活史致病與診斷流行與防治醫(yī)學(xué)資料13盤尾絲蟲旋盤尾絲蟲簡稱盤尾絲蟲,是一種寄生在人體皮膚內(nèi),并可造成嚴(yán)重眼部損害甚至失明的組織內(nèi)寄生絲蟲。旋盤尾絲蟲病又稱河盲癥(riverblindness)或瞎眼絲蟲病醫(yī)學(xué)資料14盤尾絲蟲形態(tài)與生活史成

6、蟲:絲線狀,乳白色,半透明,角皮層具明顯橫紋,外有螺旋狀增厚部使橫紋更為明顯微絲蚴:在雌蟲子宮內(nèi)具鞘,產(chǎn)出時已脫鞘,大小為220～360μm×5～9μm,頭間隙長寬相等,尾端尖細(xì)而無核,無核處長約10～15μm,較其他寄生人體的無鞘微絲蚴的為長醫(yī)學(xué)資料15雌雄成蟲成對或數(shù)條成團(tuán)的寄生于人體皮下組織的纖維結(jié)節(jié)內(nèi)，壽命可長達(dá)15年盤尾絲蟲形態(tài)與生活史成蟲微絲蚴結(jié)締組織和皮膚的淋巴管眼組織或尿內(nèi)經(jīng)2次蛻皮感染期幼蟲人體皮膚保蟲宿主蛛猴和大猩猩微絲蚴微絲蚴即隨組織液進(jìn)入蚋的中腸,經(jīng)血腔達(dá)到胸肌,經(jīng)2次蛻皮約6～7天發(fā)育為感染期幼蟲蚋死亡的微絲蚴抗原或溶膠

7、原蛋白酶損傷血管和結(jié)締組織醫(yī)學(xué)資料16盤尾絲蟲的成蟲和微絲蚴對人均有致病作用,但以微絲蚴為主成蟲致病作用主要是在皮下形成無痛性、質(zhì)地較硬的纖維結(jié)節(jié)盤尾絲蟲致病與診斷醫(yī)學(xué)資料17微絲蚴可進(jìn)入宿主身體各部位的皮膚層和皮下淋巴管,引起各種類型的皮膚損害及淋巴結(jié)病變微絲蚴進(jìn)入眼球可引起眼部損害在腹股溝部位的淋巴結(jié)受損,亦可引起陰囊鞘膜積液、外生殖器象皮腫或股疝盤尾絲蟲致病與診斷醫(yī)學(xué)資料18皮膚病變死亡的微絲蚴所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)微絲蚴釋放抗原或產(chǎn)生溶膠原蛋白酶對皮膚內(nèi)血管和結(jié)締組織的損傷盤尾絲蟲致病與診斷醫(yī)學(xué)資料19病變類型:皮疹,初期癥狀為劇癢,繼發(fā)細(xì)菌感

8、染后,皮膚上常伴有大小不等的色素沉著或色素消失的異常區(qū)及苔蘚樣變,皮膚增厚,變色,裂口,皮膚失去彈性,皺縮,垂掛盤尾絲蟲致病與診斷醫(yī)學(xué)資