介紹幾種常用的子宮托

《介紹幾種常用的子宮托》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、介紹幾種常用的子宮托一、子宮脫垂?jié)櫲巳绾芜x擇治療方法?首先應(yīng)了解子宮托不是治療子宮脫垂的唯一方法。因?yàn)榛颊吒髯缘牟∏椴煌?例如,子宮脫垂有輕有重;所合并的陰道松弛程度也有所不同;子宮和宮頸合并其他病變時(shí)不宜用子宮托等。所以,子宮脫垂的患者必須到附近醫(yī)院進(jìn)行檢查,得出正確的診斷再?zèng)Q定用子宮托或者進(jìn)行手術(shù)治療。二、在什么情況下應(yīng)用子宮托治療?1.輕度子宮脫垂,不必手術(shù)只使用子宮托就可減輕癥狀,2.子宮脫垂雖重,但年老體弱或患心勝病或有其他不能承擔(dān)手術(shù)的情況,可用子宮托進(jìn)行保守治療;3.產(chǎn)褥期,子宮還未復(fù)舊、容易下垂的婦女,不適宜進(jìn)行手術(shù),可暫時(shí)應(yīng)用子宮托,等

2、待子宮復(fù)舊,4.子宮脫垂合并早期妊娠時(shí),由于子宮下垂壓迫尿道而不能排尿,使用子宮托可以解除排尿困難;5.手術(shù)前為了預(yù)測(cè)懸吊手術(shù)的效果,可先試用子宮托觀察其效果后再用手術(shù)治療。三、在什么情況下不能使用子宮托?1.當(dāng)子宮脫垂合并子宮周圍炎性粘連,就不能應(yīng)用子宮托來(lái)矯正位置;2.當(dāng)患者有嚴(yán)重陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)不適用子宮托;3.陰道前后壁太松或子宮重度脫垂,子宮托的效果就不理想,4.上托后宮頸和陰道有較多的分泌物,或?qū)ψ訉m托過(guò)敏;5.上子宮托后,患者不能定時(shí)去醫(yī)院檢查者。四、子官托的類型.現(xiàn)在常用的子宮托有環(huán)形、喇叭形、蘑菇形和搖籃形(圖i、5)。臨床上應(yīng)用子宮托

3、時(shí),要選擇形狀和大小合適的,若一號(hào)碼過(guò)大,陰道受到摩擦或壓迫,粘膜易破損、感染,發(fā)生糜爛或潰瘍;若號(hào)碼太小則子宮托易脫落。一般應(yīng)選擇比陰道橫徑稍大的托,以便支撐在陰道內(nèi),不易脫出。1.環(huán)形托(圖1)比較簡(jiǎn)單,放置技術(shù)容易掌握,子宮托不阻塞宮頸,分泌物可隨時(shí)排出,因此不一定要每天取出沖洗。據(jù)統(tǒng)計(jì)療效為40%。2.喇叭形和蘑菇形托(圖‘2、3)兩者相仿,即上面的托盤被吸附在宮頸上,缺點(diǎn)是宮頸分泌物不能排出陰道外,需每天取出子宮托,沖洗陰道。這兩種托都有柄,喇叭形的柄是直的;蘑菇形的柄是彎的,向前彎曲符合陰道彎度,由于柄留置在陰道后壁,所以不易脫落,但對(duì)于陰道

4、后壁過(guò)予扮弛的婦女就不適合,除非用帶子將其固定于腹帶上(圖4)。據(jù)統(tǒng)計(jì),喇叭形的療效為89.4%。3.搖籃形托(圖5)此種托不影響宮頸分泌物的排出。上海川沙縣從1961年至1964年治療739例,1978年追訪4胳例,近期有效率為81.87%,遠(yuǎn)期有效率為84.61%。I度脫垂有效率為70%,兀度為42.a5%;皿度為30%。五、子官托放置方法圖1赤腳醫(yī)生雜志圖2圖3(總125)。25‘一般都在早晨放置,晚間取出,或每隔1、2天取出一次。月經(jīng)期最好不使用子宮托,若用亦不應(yīng)使用喇叭或蘑菇形,,因它會(huì)阻塞經(jīng)血外流。放托前,將手和托洗凈,側(cè)臥床上或蹲在地上,也

5、可一足著地直立,一足踏在凳上,兩腿分開。若為環(huán)形托則將環(huán)置人陰道后再橫過(guò)來(lái),前端向內(nèi)向上推送,圖5后端推人陰道后彎窿,然后將其使托的前端卡在恥骨弓后;若為搖籃形托,則將大頭端放在后彎窿,小頭端放在恥骨弓后,這樣可支持子宮不下垂,而且還能維持子宮在正常的前位;若用蘑菇托,一手握住托柄,使托盤取水平位進(jìn)人陰道,逐慚將托棲向上旋轉(zhuǎn),使托盤全部進(jìn)人陰道內(nèi),再轉(zhuǎn)動(dòng)托柄使其彎度向前。上托后讓病人咳嗽,若托不脫落則讓病人試著走路,如無(wú)不適則可。取托,用手捏住托柄或圓形托的邊,邊往外拉,邊向陰道后壁一側(cè)壓低,托即能取出,取出后用水洗凈。六、上托后注意事項(xiàng)上托后,大小便時(shí)

6、要注意防止托脫落,可用手將托稍加挾持。平時(shí)要注意防止外陰部受托的壓力而造成擦傷。子宮托要經(jīng)常取出洗凈,否則長(zhǎng)期摩擦陰道發(fā)生饋爛,愈合后就會(huì)使陰道出現(xiàn)一狹窄環(huán)。如果托嵌頓在陰道壁,可能壓迫膀朧或直腸而形成痰。如果妾已發(fā)生,則應(yīng)立即停止放托,積極治療,等疾周圍組織恢復(fù)健康后,再進(jìn)行痰修補(bǔ)術(shù)。\直腸腹壁雙合診在兒童膀耽石診斷上的應(yīng)用湖南省邵東縣人民醫(yī)院陳俊威膀脫結(jié)石是一種常見病,兒童發(fā)病率較高,診斷一般不困難。但對(duì)x光不顯影的膀朧結(jié)石,有時(shí)卻不易及時(shí)作出診斷。近年來(lái),我們用直腸腹壁雙合診(以下簡(jiǎn)稱“雙合診”)輔助診斷兒童膀朧結(jié)石,確診率較高,且簡(jiǎn)便、安全、可

7、靠?，F(xiàn)介紹如下。一般資料我院1974年10月至1979年10月做膀朧取石術(shù)210例,其中X光不顯影結(jié)石12例,7例為7歲以下兒童,均是照過(guò)膀朧平片未發(fā)現(xiàn)結(jié)石又通過(guò)“雙合診”確診的;5例為成年人,均通過(guò)膀朧鏡檢確診。可見對(duì)兒童膀朧石,尤其是X光不顯影的兒童膀朧石,“雙合診”是一種輔助診斷的可靠方法。對(duì)這210例患者我們做了發(fā)病年齡統(tǒng)計(jì)(表1),對(duì)其中經(jīng)過(guò)x光診斷為“膀朧結(jié)石”的102例患兒,術(shù)前又做了“雙合診了對(duì)照(表2)。從表1看出,膀朧結(jié)石發(fā)病率以8歲以下兒童最高,達(dá)55.2沁從表2看出,“雙合診”較適用于8歲以下的兒童?！半p合診”方法令患兒排尿后取平

8、臥位,檢查者立患兒右側(cè),右手食指(戴指套)緩慢插人患兒肛管內(nèi),一般以食指完全擂人