《疼痛評(píng)估》PPT課件

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1、疼痛評(píng)估疼痛的定義1978年，北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（NANDA）對(duì)疼痛(pain)所下的定義是：“個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服的感受”。1980年，國際疼痛研究會(huì)對(duì)疼痛(pain)所下的定義是：“疼痛使一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗(yàn)”。影響疼痛的因素年齡社會(huì)文化背景個(gè)人經(jīng)歷個(gè)人心理特征情緒注意力疲乏患者的支持系統(tǒng)治療及護(hù)理因素疼痛程度世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)評(píng)分法測量0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表疼痛強(qiáng)度簡要描述量表目測模擬量表面部表情測量圖世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)0度（無痛）1度（輕度）2度（中度）3度（重度）無痛疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮(zhèn)

2、痛藥疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾需要用鎮(zhèn)痛藥有疼痛感不嚴(yán)重可忍受睡眠不受影響評(píng)分法測量45區(qū)體表面積評(píng)定法0-10數(shù)字分級(jí)評(píng)分法口述分級(jí)評(píng)分法疼痛強(qiáng)度簡要描述量表視覺模擬量表面部表情測量圖45區(qū)體表面積評(píng)分法45區(qū)體表面積評(píng)分法是將人體表面分成45個(gè)區(qū)域并編號(hào)，讓病人將自己疼痛的部位在相應(yīng)的區(qū)域上標(biāo)明評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每一個(gè)區(qū)域定為1分，總評(píng)分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目用不的顏色表示不同的疼痛強(qiáng)度計(jì)算病人疼痛占體面面積的百分比0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表012345678910沒有疼痛極度疼痛口述描繪評(píng)分法（VRS，verbalrating）將描繪疼痛強(qiáng)度的詞匯通過疼痛測量尺圖形或數(shù)值來表達(dá)，使

3、描繪疼痛強(qiáng)度的詞匯的梯度更容易為病人理解和使用163542無痛輕度中度重度劇痛最痛疼痛強(qiáng)度簡要描述量表沒有疼痛中度疼痛極度疼痛重度疼痛輕度疼痛視覺模擬量表0無痛100最痛面部表情測量圖無痛少量疼痛輕度疼痛中度疼痛中度疼痛極度疼痛疼痛治療及護(hù)理的新觀念1.疼痛是一種疾病。2.病人說“有多疼”，實(shí)際就有多疼。3.疼痛永遠(yuǎn)是惡性的，需要治療。4.沒有生活質(zhì)量的尊嚴(yán)毫無意義。5.疼痛是所有麻醉鎮(zhèn)痛藥副反應(yīng)的最好拮抗劑。分值描述0分無痛1分--3分以下有輕微的疼痛,患者能忍受4分一6分　患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受7分一10分患者有漸強(qiáng)烈的疼痛,疼痛難忍.影響食欲，影響睡眠