《種重大疾病釋義》PPT課件

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1、三十種重大疾病釋義主要內(nèi)容重大疾病概述三十種重大疾病的釋義基本概念臨床表現(xiàn)治療及費(fèi)用預(yù)后理賠標(biāo)準(zhǔn)理解重大疾病釋義的幾點(diǎn)體會(huì)重大疾病概述重大疾病定義：指被保險(xiǎn)人初次發(fā)生符合下列定義的疾病，或初次接受符合下列定義的手術(shù)。（康瑞條款的定義）三十種重大疾病的分類(lèi)：腫瘤：惡性腫瘤、惡性葡萄胎、良性腦腫瘤循環(huán)系統(tǒng)：急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓神經(jīng)系統(tǒng)：腦中風(fēng)、多發(fā)性硬化、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、帕金森氏病、乙腦、深度昏迷、癱瘓消化系統(tǒng)：肝病末期、急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）、急

2、性出血性壞死性胰腺炎其它：慢性腎功能衰竭末期、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、1型糖尿病、重度顱腦損傷、嚴(yán)重?zé)齻?、重要器官移植、肢體缺失、失明、言語(yǔ)功能喪失、失聰惡性腫瘤（－）腫瘤是致病因素作用于機(jī)體引起某種體細(xì)胞異常增生而形成的新生物?？煞譃榱夹阅[瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)。良性腫瘤生長(zhǎng)慢，與周?chē)M織有明顯界線(xiàn)，危害相對(duì)小；惡性腫瘤生長(zhǎng)快，與周?chē)M織無(wú)明顯界線(xiàn)，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，侵入鄰近組織，并形成轉(zhuǎn)移，危害大。惡性腫瘤包括癌與肉瘤兩類(lèi)。癌來(lái)源于上皮組織。肉瘤來(lái)自于間葉組織，即結(jié)締組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨、淋巴、造血組織。癌癥通常

3、指所有的惡性腫瘤，惡性腫瘤細(xì)胞通常稱(chēng)癌細(xì)胞。常見(jiàn)的惡性腫瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和賁門(mén)癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、腦腫瘤?；靖拍?lèi)盒阅[瘤（二）物理因素：電離輻射、紫外線(xiàn)、X射線(xiàn)化學(xué)因素：烷化劑（苯、焦油、聯(lián)苯胺）、無(wú)機(jī)砷、鎳、鎘、鈹、等化合物石棉生物因素：病毒、黃曲霉菌病因遺傳因素生活方式個(gè)人嗜好內(nèi)分泌失調(diào)外因內(nèi)因惡性腫瘤（三）臨床表現(xiàn)原發(fā)性腫瘤引起的癥狀腫瘤局部擴(kuò)展的癥狀癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀?lèi)盒阅[瘤的全身表現(xiàn)治療外科治療放射治療化學(xué)治療中醫(yī)藥治療生物免疫內(nèi)分泌治療：左旋咪唑、干擾素、

4、白介素、腫瘤壞死因素、LAK細(xì)胞、乳癌、前列腺癌的內(nèi)分泌治療治療費(fèi)用10萬(wàn)以上惡性腫瘤（四）第一期何杰金氏?。罕静》炙钠凇５谝黄诓∽冎磺址?個(gè)淋巴結(jié)或1個(gè)淋巴組織（如脾、胸腺、咽淋巴環(huán)）或一個(gè)淋巴結(jié)外的部位（如胸膜）。慢性淋巴性白血?。翰〕炭砷L(zhǎng)達(dá)10余年，平均3~4年，主要死因?yàn)楣撬杷ソ?、貧血、出血或感染。原位癌：指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或粘膜內(nèi)，未穿透皮膚或粘膜下的基底膜。如乳腺、子宮、宮頸陰道、皮膚、支氣管、胃、前列腺等到部位的癌，是癌的最早期，又稱(chēng)“0”期癌，手術(shù)切除可完全治愈。惡性黑色素瘤以外的皮膚癌：惡性黑色

5、素瘤的惡性程度極高，易轉(zhuǎn)移，占皮膚惡性腫瘤的7%~20%，我國(guó)發(fā)病率0.8/10萬(wàn)人口,多起源于正常黑色素細(xì)胞，67%是在黑痣上發(fā)展而來(lái)的，與日照、遺傳、內(nèi)分泌有關(guān)，預(yù)后差，85%在2年內(nèi)死亡。男性早期前列腺癌（分級(jí)為T(mén)1級(jí)，包括T1a及T1b)：前列腺癌分4期，T1屬I(mǎi)期。T1a為≤5%的良性前列腺切除組織中為癌，肛指檢正常。T1b為>5%的良性前列腺切除組織中為癌，肛指檢正常。惡性腫瘤的理賠除外情況惡性腫瘤疾病的發(fā)生日期以明確診斷的病理檢查標(biāo)本提取日為準(zhǔn)惡性葡萄胎基本概念是葡萄胎組織（正常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生形成

6、）侵入子宮肌層深部或轉(zhuǎn)移至子宮以外其它部位。最易血行轉(zhuǎn)移至肺病因不清臨床表現(xiàn)陰道流血、轉(zhuǎn)移至肺則咯血，肺部透視見(jiàn)棉團(tuán)塊狀陰影治療手術(shù)、放療、化療及免疫治療費(fèi)用2~5萬(wàn)絨毛組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移，已行化療或手術(shù)的理賠注意良性腦腫瘤基本概念良性腦腫瘤包括腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等，但一般腫瘤上說(shuō)的“良性”、“惡性”、“轉(zhuǎn)移”的概念不完全適用于腦瘤的區(qū)分。腦腫瘤的臨床表現(xiàn)決定于腫瘤的性質(zhì)、大小、生長(zhǎng)速度和部位，很容易出現(xiàn)顱高壓癥狀；壓迫腦組織影響思維、視、聽(tīng)、語(yǔ)言、動(dòng)作、平衡等重要功能；某些瘤如垂體瘤本身就具有極重

7、要極復(fù)雜的內(nèi)分泌功能（影響生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素）。理賠注意良性腦腫瘤的理賠標(biāo)準(zhǔn)為：由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師明確診斷為非惡性腫瘤（不包括腦囊腫、肉芽腫、血腫、腦動(dòng)脈瘤、腦靜脈瘤），且同時(shí)符合下列條件（1）經(jīng)腦CT掃描或核磁共振檢查報(bào)告明確診斷）；（2）已經(jīng)施行開(kāi)顱手術(shù)切除。緩慢起病的腦瘤，其癥狀演變以月、年計(jì)，轉(zhuǎn)移性腦瘤的病情變化以日、周計(jì)。故“良性”不良。治療上放療、化療、手術(shù)等療效都不夠滿(mǎn)意。治療費(fèi)用約5～10萬(wàn)急性心肌梗死（一）基本概念急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈因動(dòng)脈硬化或其它原因造成的冠狀動(dòng)

8、脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因持久嚴(yán)重缺血而壞死。急性期住院病死率積極治療呈明顯下降趨勢(shì)冠心病發(fā)病年齡40~60歲為多，男女比1.9～5.0:1,女性發(fā)病晚10年，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心律失常、心衰、休克等表現(xiàn)監(jiān)護(hù)、對(duì)癥、溶栓、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)等，治療費(fèi)用5~20萬(wàn)。臨床表現(xiàn)治療預(yù)后溶栓治療后過(guò)去30%15%臨護(hù)