《綱辨證夏》PPT課件

《《綱辨證夏》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、八　綱　辨　證八綱辨證（內(nèi)容與要求）掌握表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽的概念。掌握表、里證，寒、熱證，虛、實(shí)證的內(nèi)容、證候特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。掌握陰證、陽證的主要辨證作用及其在八綱中的地位。熟悉八綱之間相兼、錯(cuò)雜、真假及轉(zhuǎn)化關(guān)系。熟悉陰、陽證，亡陰、亡陽證的鑒別要點(diǎn)。了解八綱辨證的源流。學(xué)會(huì)對臨床病例進(jìn)行八綱辨證。八綱辨證（概述）八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱辨證：四診病史資料分析辨別病位深淺（表里）病邪性質(zhì)（寒熱）正邪盛衰（虛實(shí)）病證類別（陰陽）八綱辨證（概述）意義：八綱辨證是各種辨證的總綱。運(yùn)用八綱

2、辨證能將錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)歸納為八類證，是分析疾病共性的辨證方法，適用于臨床各科，起到執(zhí)簡馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用。關(guān)系：表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽證是既相互對立又相互聯(lián)系的四對綱領(lǐng)性證候，它們之間可相兼、轉(zhuǎn)化、夾雜、真假，要注意識(shí)別。八綱辨證（概述）源流：《內(nèi)經(jīng)》：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”《傷寒論》：“六經(jīng)辨證，分三陰三陽?！睍x、宋代：八綱作為辨證綱領(lǐng)已經(jīng)形成?！毒霸廊珪罚骸瓣庩柶薄傲兤??！薄秱|(zhì)難》：正式提出“八綱”名稱?！吨嗅t(yī)診斷學(xué)》二版教材：推廣、普及。八綱辨證（表里）表

3、里是辨別疾病病位內(nèi)外和病勢深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)。表里劃分是相對的：表里軀殼臟腑腑臟經(jīng)絡(luò)臟腑三陽經(jīng)三陰經(jīng)皮毛肌腠經(jīng)絡(luò)五臟六腑骨髓八綱辨證（表里）表里與病位、病情、病勢的關(guān)系：表里病位皮毛肌腠經(jīng)絡(luò)五臟六腑骨髓病情輕淺深重病勢表里重里表輕八綱辨證（表證）表證：六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)，正（衛(wèi)）氣抗邪于肌表所產(chǎn)生的證候。特點(diǎn)：起病急、病程短、病位淺臨床表現(xiàn)：主證：惡寒發(fā)熱（惡風(fēng)），頭身痛，舌苔薄白，脈浮。（辨證要點(diǎn)）兼證：鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽等。八綱辨證（表證）病因病機(jī)六淫癘氣皮毛口鼻惡寒發(fā)熱頭身疼痛脈浮肺衛(wèi)衛(wèi)陽被郁

4、邪郁經(jīng)絡(luò)衛(wèi)氣抗邪于外肺失宣肅鼻塞流涕咽喉癢痛咳嗽八綱辨證（里證）里證：疾病深入于里，臟腑、氣血、骨髓等受病所產(chǎn)生的一類證候。特點(diǎn)：病位深廣，病因復(fù)雜，證候繁多。臨床表現(xiàn)：證候范圍廣泛，癥狀多樣（詳見寒熱虛實(shí)辨證及臟腑辨證）。常見有：壯熱，口渴，煩躁神昏，腹痛，或腹瀉嘔吐，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃或厚膩，脈沉。外邪直中脾胃里熱熾盛，傷津擾神八綱辨證（里證）病因病機(jī)：外邪不解、內(nèi)傳入里外邪“直中”臟腑七情內(nèi)傷、飲食勞倦損傷臟腑擾亂氣機(jī)耗傷氣血里證辨證要點(diǎn)：病位已不在表（無惡寒發(fā)熱），也不在半表半里（無寒熱往來）

5、。病邪已深入于里，以臟腑氣血證候?yàn)橹?，病程較長，病情較重。八綱辨證（半表半里證）半表半里證：邪正相爭于表里之間所產(chǎn)生的證候。特點(diǎn)：外邪由表內(nèi)傳，尚未入里，或里邪透表，尚未達(dá)表，病位處于表里之間。臨床表現(xiàn)：寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干，脈弦。病因病機(jī)：邪在半表半里。（詳見六經(jīng)辨證少陽病證）八綱辨證（表里鑒別）表證與里證鑒別要點(diǎn)：表證里證半表半里證病位肌表經(jīng)絡(luò)臟腑氣血少陽膽經(jīng)寒熱惡寒發(fā)但寒不熱寒熱熱并存但熱不寒往來舌苔薄苔厚膩苔薄苔脈象浮脈沉及其它脈弦脈八綱辨證（寒熱）寒熱是辨別疾病性質(zhì)的

6、兩個(gè)綱領(lǐng)。機(jī)理：寒熱是機(jī)體陰陽偏盛偏衰的結(jié)果?！瓣杽賱t熱，陰勝則寒”“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”陽陰　　　熱　　　寒　　熱　　　寒八綱辨證（寒熱）張景岳“寒熱乃陰陽之化也。”寒證是一組有寒象的癥狀和體征。熱證是一組有熱象的癥狀和體征。寒熱辨證在治療上有重要意義：“寒者熱之，熱者寒之”。八綱辨證（寒證）寒證：感受寒邪或陰盛陽虛所產(chǎn)生的證候。特點(diǎn)：陰盛則寒，陽虛則寒。臨床表現(xiàn)：主證：惡寒或畏寒喜暖，面色晄白，肢冷蜷臥，口淡不渴，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊。（辨證要點(diǎn)）兼證：痰涕涎等分泌物清稀，疼痛

7、喜暖等。八綱辨證（寒證）病因病機(jī)：寒邪侵犯過食寒涼久病傷陽形寒肢冷面色晄白舌淡苔白脈遲口淡不渴苔白潤滑冷痛喜暖脈緊分泌物排泄物清稀陽氣不足陰寒內(nèi)盛八綱辨證（熱證）熱證：感受熱邪或陽盛陰虛所產(chǎn)生的證候。特點(diǎn)：陽盛則熱，陰虛則熱。臨床表現(xiàn)：主證：發(fā)熱或怕熱喜冷，面紅目赤，煩躁，口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)。（辨證要點(diǎn)）兼證：痰涕涎等分泌物黃稠，吐血衄血等。八綱辨證（熱證）病因病機(jī)：熱邪侵犯他邪轉(zhuǎn)化過食辛辣厚味七情過激房室勞傷陽熱偏盛陰液耗傷發(fā)熱煩躁面紅目赤吐血衄血舌紅苔黃脈數(shù)口渴多飲小便短赤大便

8、干結(jié)分泌物排泄物黃稠八綱辨證（寒熱鑒別）寒證與熱證鑒別要點(diǎn)：寒證熱證寒熱惡/畏寒喜暖發(fā)熱/怕熱喜冷口渴口淡不渴渴喜冷飲面色蒼白紅/兩顴潮紅四肢厥冷灼熱/手足心熱二便尿清長便稀溏尿黃短便干結(jié)舌脈舌淡苔白脈遲緊舌紅苔黃脈數(shù)分泌物清稀黃稠八綱辨證（虛實(shí)）虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。正氣：人體的機(jī)能活動(dòng)及抗病、康復(fù)能力。邪氣：各種致病因素。機(jī)理：虛實(shí)是正氣強(qiáng)弱與邪氣盛衰的結(jié)果?！靶皻馐t實(shí)，精氣奪則虛”邪