縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

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1、遠安縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理實施辦法為加強我院醫(yī)療糾紛投訴與處理工作的管理，提高醫(yī)療質量，規(guī)范處理程序，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，結合我院實際情況制定醫(yī)療糾紛處理實施辦法。凡是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上發(fā)生分歧所導致的醫(yī)患爭議，其在未明確定性之前，均屬醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛分科級醫(yī)療糾紛和院級醫(yī)療糾紛，即一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，科室負責人應及時介入并積極主動進行調解，力爭使糾紛在科內得到妥善解決，為“科級醫(yī)療糾紛”。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室未及時妥善處理，致患方投訴至院方的，為“院級醫(yī)療糾紛”。一、院級糾紛處理部門（一）由醫(yī)務科處理（屬護理糾紛先報告護理部）。屬治療

2、期間糾紛應安排專人負責接待、組織、協(xié)調相關部門落實具體的治療方案，努力將病人損害降低到最小。接待投訴、溝通和調查過程均應建立和完善相應的文字記錄。對治療終結的醫(yī)療糾紛及時組織相關人員討論，并將結果報告分管領導，再根據(jù)事件的性質和糾紛雙方（或多方）代表人意見，做好協(xié)調和處置工作，糾紛處理結束后，相關資料按年度存檔備案。院級糾紛調解無效，進入法律法規(guī)處理程序。二、院級糾紛處理程序（一）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療差錯科內不能解決的均應及時向分管部門（夜間向總值班）報告。科室負責人會同當事人調查核實有關情況，組織科室內討論，并書面將治療情況和事實經過報告醫(yī)務科。（二）凡事件危

3、急、嚴重的科室，要及時組織好搶救治療，力爭將損害降低到最低限度。（三）發(fā)生嚴重差錯、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議的，應按如下步驟處理：1、當事人應立即向科室負責人匯報，科室負責人了解情況后，應積極組織搶救，同時向分管部門（醫(yī)務科、護理部、門診部）或總值班（非正常上班時間）報告，接到報告的部門負責人或總值班人員應立即到達現(xiàn)場了解情況，并向相關部門（醫(yī)務科、保衛(wèi)科）報告，同時報告分管領導。2、到達現(xiàn)場后處理：（1）向醫(yī)務人員及患者家屬了解情況，穩(wěn)定現(xiàn)場，注意不要激化矛盾，并及時將詳細情況匯報分管院長。（2）必要時，現(xiàn)場封存病歷和相關物品。如屬于嚴重輸液反應，應立即停止

4、輸液，將剩余輸液消毒封存。必要時與輸液管、針頭等一同送具備資質的機構檢驗；如屬于輸血反應，應立即停止輸血，并與輸血科聯(lián)系，將血袋與輸血管、針頭準備送檢。（3）如問題嚴重，現(xiàn)場混亂，可要求保衛(wèi)科協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時報告分管院長，必要時報衛(wèi)生主管部門及公安部門。3、由分管院長牽頭，相關部門、科室負責人配合成立醫(yī)療糾紛臨時調查組，對事件的原因、經過、結果進行調查。4、及時召開討論會。組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組成員根據(jù)事件的不同，對事件進行深入分析，明確事件的性質，為下一步處理提供依據(jù)。5、必要時成立該事件糾紛處理小組。分管院長任組長，由相關職能部門負責人及當事科室主任

5、任成員，當事人全程配合，本著實事求是的原則，結合當事人意見，給予妥善處理。必要時請衛(wèi)生主管部門介入處理。6、如進入人民調解或司法處理程序時，由法律顧問配合相關部門，相關科室及當事人做好各項準備工作，對原因不明或醫(yī)患雙方爭議較大的死亡病例要爭取尸檢，依法處理。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務科配合，當事人到場。三、內部責任追究程序（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內討論、查清事實。討論會由當事科室的科主任或副主任醫(yī)師以上主持，科室2天內將治療經過和討論結果書面上報醫(yī)務科（緊急情況立即討論上報）。第二步：院醫(yī)療糾紛鑒定小組討論，找出不足，吸取教訓，改進工作。如糾紛病例經過醫(yī)療

6、事故技術鑒定或司法鑒定的，可直接按鑒定結果確定糾紛事件的性質。如屬于非醫(yī)療因素引起的糾紛，組織相關職能部門進行討論。（二）糾紛處理結束，根據(jù)協(xié)議書或判決書結果，由院醫(yī)療糾紛鑒定小組組織討論，分析糾紛性質與當事人的責任程度，并依據(jù)相關規(guī)定，提出處理意見。對于討論時爭議較大的糾紛事件，可采取無記名投票方式，進行內部責任程度的認定；對于負面影響較大，多種因素造成醫(yī)院賠償數(shù)額大而復雜的糾紛事件，應將討論結果報院長總支辦公會研究決定。四、責任追究的相關規(guī)定（一）醫(yī)療糾紛分類：根據(jù)性質分以下三類1、責任性事件：是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護理常規(guī)及未履行崗位

7、職責等失職行為所致的事件。具體有下列幾種情況：（1）強行收治不具備診療條件的危重、高風險病人的，或跨科、跨專業(yè)收治病人的。（2）違反會診制度和程序，外請專家來我院或私自外出從事診療活動的。（3）出現(xiàn)明顯診斷錯誤，延誤治療的。（4）對危重病人不積極進行處理，推病人的。（5）對診斷尚未明確的病人，不向上級醫(yī)師請示，盲目進行不適當?shù)闹委煷胧┑摹＃?）不按時查房或查房不認真，未能及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化的。（7）開錯醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑、錯開藥物劑量或屬應用禁忌癥而給予使用的。（8）違反手術操作規(guī)范、不認真執(zhí)行手術安全核查制度、違反院感管理制度