《逆轉(zhuǎn)錄病毒》課件

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1、新傳染病的陰影20世紀(jì)80年代，一種新的傳染病的陰影開始在出現(xiàn)，很快波及全球。初期的開始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減少。后期機(jī)會性感染和惡性腫瘤頻發(fā)。12月1日作為該病的全球防治日。新傳染病的臨床癥狀新傳染病的陰影病原體HIV免疫系統(tǒng)損傷機(jī)會性感染惡性腫瘤AIDSHIV如何感染機(jī)體？HIV如何損傷機(jī)體？HIV生物學(xué)性狀如何及實驗室診斷？HIV如何預(yù)防？第28章逆轉(zhuǎn)錄病毒（Retraviridae)RNA腫瘤病毒亞科(HTLV)慢病毒亞科（HIV）泡沫病毒亞科是一大組含有反轉(zhuǎn)錄酶的RN

2、A病毒定義:一大類含有逆轉(zhuǎn)錄酶的RNA病毒。三個獨有特性：逆轉(zhuǎn)錄:逆轉(zhuǎn)錄酶(reversetranscriptase)使病毒RNA合成DNA；細(xì)胞轉(zhuǎn)化:病毒可激活前癌基因(proto-oncogenes)成為癌基因(oncogenes)，使細(xì)胞惡變；細(xì)胞破壞:某些逆轉(zhuǎn)錄病毒具有細(xì)胞毒性，如HIV可破壞T淋巴細(xì)胞。逆轉(zhuǎn)錄病毒共同特點：病毒為球形80-120nm有兩條相同+ssRNA含有依賴RNA的DNA多聚酶病毒復(fù)制通過DNA中間體病毒核酸能整合于宿主染色體上逆轉(zhuǎn)錄病毒病例田XX，中年男性，1989年，因“肺炎

3、”入院治療，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查體：體溫38～39℃間，已持續(xù)1周，無明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久，全身淋巴結(jié)腫大，背部出現(xiàn)皮膚卡波濟(jì)肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實驗室檢查：CD4+細(xì)胞（＜400／ul），CD4／CD8為0.5（正常范圍為1.2～1.8）。6個月后患者死亡。病史記載患者生前于1984年被派往非洲工作，有不良性行為史，無輸血或靜脈吸毒史。人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV)HI

4、V是獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS艾滋病)的病原體，艾滋病具有高度致死性與驚人的蔓延速度！可以稱之為“超級癌癥”，“世紀(jì)殺手”概述世界艾滋病發(fā)展史HIV歷史從去年秋天起，我們就開始接診發(fā)熱伴有體重減輕的患者。到這個春天，他們都患上了一種在正常人群中非常罕見的肺炎。他們都是男性同性戀者。我打電話給一位同事，我們一起給ＣＤＣ的《發(fā)病率與病死率每周報告》（ＭＭＷＲ）寫了一篇文章。這篇文章發(fā)表以后，我們的電話就響個不停。全國各地的醫(yī)師都打電話來說，他們

5、有同樣的病例?！薄停椋悖瑁幔澹欤牵铮簦簦欤椋澹猗煟保梗福蹦辏对?日世界第一例：1981年6月5日美國喬治亞州亞特蘭大市，由美國聯(lián)邦政府衛(wèi)生統(tǒng)計機(jī)構(gòu)疾病控制中心出版的《患病率和死亡率周報》，第一次報道了一種“可能是細(xì)胞免疫功能紊亂”的疾病。報道列舉了幾個月后被稱為艾滋病的最初五個病例：“在1980年10月至1981年5月間，5個同性戀年輕男子在加利福尼亞州洛杉磯市三所醫(yī)院里接受經(jīng)活體檢驗被確定為卡氏肺囊蟲肺炎的治療。2名病人死亡?！ぁぁ?名病人的觀察表明，他們似乎細(xì)胞免疫功能缺損，一般的接觸便可使他們受到

6、感染，例如肺囊蟲肺炎和念珠菌等。”１９５９年　　一名剛果籍男子死于一種不明原因的疾病。多年之后，對該男性的血液標(biāo)本分析使其成為第一例確證的ＨＩＶ感染者。１９８１年　　美國加利福利亞州和紐約的醫(yī)師報告，卡氏肺孢子蟲肺炎（ＰＣＰ）和一種罕見的腫瘤——卡波濟(jì)肉瘤（Ｋａｐｏｓｉ’ｓｓａｒｃｏｍａ）在男性同性戀人群中暴發(fā)。美國疾病控制與預(yù)防中心（ＣＤＣ）報道了相關(guān)消息。這是醫(yī)務(wù)界對ＡＩＤＳ廣泛關(guān)注的開始。該綜合征當(dāng)時被命名為男性同性戀相關(guān)性免疫缺陷癥（Ｇａｙ－ＲｅｌａｔｅｄＩｍｍｕｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＧＲＩＤ

7、）?？úㄊ先饬龊喗?是一種惡性腫瘤，特征是：多種梭形細(xì)胞形成血管竇，見核分裂，可以看到玻璃小體，艾滋病病人常并發(fā)此病。１９８２年　　這種綜合征被發(fā)現(xiàn)與血液相關(guān)。不止在男性同性戀人群中，在女性、男性異性戀、吸毒者、血友病患者、接受輸血者和嬰兒，也發(fā)現(xiàn)了這種綜合征的病例。這種綜合征被重新命名為免疫系統(tǒng)缺陷綜合征（ＡＩＤＳ）。美國疾病控制與預(yù)防中心將其定義為一種流行病。另外１４個國家報告發(fā)現(xiàn)了ＡＩＤＳ病例。１９８３年　　法國巴斯德研究所的研究人員在Ｍｏｎｔａｇｎｉｅｒ醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下分離出了一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，他們稱它

8、為淋巴腺病相關(guān)性病毒（ＬＡＶ）。后來，這種病毒被認(rèn)為是ＡＩＤＳ的致病因子。發(fā)現(xiàn)ＡＩＤＳ病例的國家已達(dá)３３個。１９８４年　　美國政府宣布，美國國立癌癥研究所的Ｇａｌｌｏ醫(yī)師分離出了一種引起ＡＩＤＳ的、被稱為ＨＴＬＶ－Ⅲ的病毒。（２年之后，ＬＡＶ和ＨＴＬＶ－Ⅲ被認(rèn)定為同一種病毒。一個國際委員會將其命名為人類免疫缺陷病毒，ＨＩＶ）。美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部預(yù)計ＡＩＤＳ疫苗將在２年內(nèi)進(jìn)行人體試驗。被美國研究人