《髖骨小細(xì)胞淋巴瘤》PPT課件

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1、病理：左髖骨小細(xì)胞淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤）小細(xì)胞淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤）：是人體免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性的淋巴結(jié)腫大，骨骼損害較少見，主要累及股骨、骨盆、脛骨等。原發(fā)于骨骼的非霍奇金淋巴瘤可以表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)破壞、骨折等?；颊咭话闱闆r良好，最常見癥狀是疼痛，部分患者伴有腫塊，可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，發(fā)生于椎骨者，表現(xiàn)為更明顯，出現(xiàn)雙下肢麻木、雙下肢截癱、大小便功能障礙等癥狀?？沙霈F(xiàn)病理性骨折，可有發(fā)熱。有報(bào)道有些病例易誤診為結(jié)核，而延誤治療。病理境下形態(tài)同其他部位淋巴瘤有相似特征，血管豐富、局灶性纖維化、透明變化及反應(yīng)性骨質(zhì)形成，被認(rèn)為是腫

2、瘤在骨內(nèi)發(fā)展緩慢的佐證。鑒別診斷：骨原發(fā)性惡性淋巴瘤需要與慢性骨髓炎、白血病、尤文氏肉瘤、骨髓瘤、小細(xì)胞骨肉瘤等相鑒別。從組織學(xué)上，惡性淋巴瘤無慢性骨髓炎典型的肉芽組織，用免疫組化可與之區(qū)別。如果全身淋巴結(jié)腫大，注意骨髓和末梢血象的檢查，當(dāng)淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)大于50X10^9/L，應(yīng)考慮淋巴瘤的可能性要大。尤文氏肉瘤好發(fā)于青少年患者，X線片可見溶骨性破壞，骨膜有呈“洋蔥皮癢”改變，并常伴軟組織塊影，境下瘤細(xì)胞可排列成小島狀，邊緣為纖細(xì)的纖維血管，有的瘤組織可見假菊花形團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，染色瘤細(xì)胞質(zhì)陽性。骨髓瘤的X線片示病變有多發(fā)性打孔樣溶骨性病損。光鏡下與漿

3、細(xì)胞樣淋巴瘤相似。