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《我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀問(wèn)題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、我國(guó)I臨床藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀問(wèn)題及對(duì)策馬永利(侯馬市人民醫(yī)院，山西侯馬043000)【摘要】臨床藥學(xué)是現(xiàn)代臨床和藥學(xué)相結(jié)合的一門新興的統(tǒng)化、臨床化的方面進(jìn)行，確保在藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育的同時(shí)，鞏綜合性學(xué)科，我國(guó)的臨床藥學(xué)已走過(guò)了4O余年的歷程，雖然開固解剖、生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，并增加診斷治療學(xué)的教育展的時(shí)間與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相差不大，但其現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂。內(nèi)容。可通過(guò)設(shè)置PharmD學(xué)位，減輕對(duì)臨床藥學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)本文通過(guò)分析我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，找出其主要問(wèn)題和面課題的要求，增強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)。臨的挑戰(zhàn)，提出推動(dòng)我國(guó)臨床
2、藥學(xué)發(fā)展的對(duì)策及建議。2．2國(guó)家政策、法規(guī)支持力度不夠，臨床藥師地位和責(zé)任【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀問(wèn)題對(duì)策不明。目前，我國(guó)衛(wèi)生行政部門對(duì)臨床藥師工作的責(zé)任、編制、權(quán)利、義務(wù)尚無(wú)明確規(guī)定，這使得臨床藥師臨床地位不明確，工臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合，探討藥物臨床規(guī)律，實(shí)施合理用藥作缺乏政策支持，在深入臨床過(guò)程中難以獲得臨床醫(yī)生的認(rèn)可的-f]藥學(xué)分支學(xué)科。雖然早在20世紀(jì)60年代初，我國(guó)醫(yī)院和患者的信任，工作難度較大。另一方面對(duì)臨床藥師的義務(wù)和藥學(xué)工作者就提出應(yīng)重視臨床藥學(xué)的問(wèn)題，但中國(guó)的臨床藥學(xué)責(zé)任也缺少相關(guān)法規(guī)的約束，造
3、成臨床藥師工作時(shí)難以擺正自發(fā)展卻不盡人意，下面筆者談?wù)剛€(gè)人的看法。身位置，工作形式和內(nèi)容也無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，同時(shí)因缺乏競(jìng)爭(zhēng)壓1中國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀力而導(dǎo)致進(jìn)步緩慢。盡管國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開展了臨床藥學(xué)服務(wù)并取得了2_3衛(wèi)生體制限制臨床藥學(xué)服務(wù)。目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單一些成績(jī)，但整體發(fā)展水平仍顯緩慢且不均衡。首先，人才的缺位的補(bǔ)償機(jī)制仍不健全，絕大多數(shù)醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)只能靠藥品收乏，重醫(yī)輕藥的觀念，與臨床醫(yī)師的配合不盡如人意；其次，開入作為主要收入來(lái)源和補(bǔ)償渠道，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為維持醫(yī)院生展藥物濃度監(jiān)測(cè)所需設(shè)備試劑價(jià)格昂貴，
4、檢測(cè)費(fèi)用高等因素也存的普遍現(xiàn)象。在這種情況下，醫(yī)院不得不考慮效益和生存的在一定程度上制約了臨床藥學(xué)工作的開展，藥師的工作偏重于關(guān)系。目前，我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)尚無(wú)收費(fèi)制度，表面看來(lái)臨床藥藥學(xué)研究，藥品不良反應(yīng)收集，出版藥訊等，而以進(jìn)入臨床直接學(xué)工作不能為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，出于效益因素考慮造成很多面對(duì)患者參與個(gè)體化用藥決策為核心的工作很少；另外，我國(guó)醫(yī)院不開展臨床藥學(xué)服務(wù)或僅開展少量用藥咨詢業(yè)務(wù)。但實(shí)際高等院校藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的課程主要以化學(xué)為主，注重實(shí)驗(yàn)室藥上，美國(guó)哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究證明，藥師參與的治療小組可以學(xué)研究，缺
5、乏臨床用藥知識(shí)和能力的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)、病理、生理、藥減少2／3的不良反應(yīng)(ADR)和近1／3的費(fèi)用。代動(dòng)力學(xué)等相關(guān)知識(shí)缺乏，和醫(yī)師、患者之間交流較少，培養(yǎng)目2．4臨床藥師工作重科研輕臨床。目前我國(guó)現(xiàn)有臨床藥標(biāo)不明確。這種模式不僅偏離了藥學(xué)服務(wù)的本質(zhì)，增加了患者師的培養(yǎng)和工作內(nèi)容仍以實(shí)驗(yàn)室科研為主，臨床實(shí)踐較少，呈的藥害之憂，而且不利于臨床藥學(xué)的發(fā)展，也不能滿足人民群現(xiàn)出重科研輕臨床的態(tài)勢(shì)。我國(guó)臨床藥師工作集中于治療藥物眾的健康需求。監(jiān)測(cè)(TDM)、臨床藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)研究、生物利用度和生2我國(guó)臨床藥學(xué)存在的主要問(wèn)題
6、分析物等效性研究、藥物過(guò)量的鑒別與搶救等方面，多為實(shí)驗(yàn)室科2．1體制尚不完善，缺乏臨床藥學(xué)系統(tǒng)教育。我國(guó)臨床藥研工作，而缺乏與臨床的溝通和與患者的接觸。這種工作模式師人才培養(yǎng)較為落后，美國(guó)的臨床藥師培養(yǎng)是6年的大學(xué)教育不符合臨床藥學(xué)“以患者為中心”的理念，缺乏與患者的溝通，加2年的l臨床實(shí)踐培訓(xùn)，或在藥學(xué)學(xué)士學(xué)成后，再繼續(xù)臨床和無(wú)法做到個(gè)體化合理用藥。在今后培養(yǎng)中應(yīng)盡早使臨床藥師接實(shí)踐課而授予PharmD．其所學(xué)課程包括人文科學(xué)、科學(xué)、生物、觸和了解患者的實(shí)際需要，掌握與患者和醫(yī)師建立信任和交流藥學(xué)、臨床及專業(yè)實(shí)
7、踐，而國(guó)內(nèi)目前藥學(xué)教育多為4年制Bs，的技巧，具備充足的藥學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)。從而使臨床藥學(xué)工因此專業(yè)水平低于國(guó)外。在專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置上，我國(guó)現(xiàn)有作重點(diǎn)由科研轉(zhuǎn)向臨床，使服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)“以藥物為中心”向的藥學(xué)教育以化學(xué)為主，四年制或五年制的本科生學(xué)習(xí)中無(wú)機(jī)“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變?；瘜W(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、藥物化學(xué)、合成化學(xué)、分析化學(xué)、儀3我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)器分析等占有相當(dāng)大的比例，生物化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理最近幾年，國(guó)內(nèi)不少藥學(xué)工作者通過(guò)對(duì)美國(guó)、加拿大、德學(xué)、微生物學(xué)等課程僅是藥學(xué)系專用的簡(jiǎn)化教材，診斷
8、和治療國(guó)、法國(guó)等國(guó)家進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問(wèn)和交流，發(fā)現(xiàn)在臨床藥學(xué)的具體學(xué)方面幾乎是空白。這種課程設(shè)置的不合理，造成藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐方面國(guó)內(nèi)與國(guó)外總體上還存在較大差距，但理論差距并不難以與臨床接軌，知識(shí)結(jié)構(gòu)與臨床需求脫節(jié)，難以與醫(yī)生溝通明顯，特別是近年來(lái)國(guó)內(nèi)對(duì)“藥學(xué)服務(wù)”理念的深入探討和研并且對(duì)患者也缺乏權(quán)威性。因此，我國(guó)臨床藥師培養(yǎng)應(yīng)向著系究，縮小了與國(guó)外臨床藥學(xué)服務(wù)理論的差距。事實(shí)
