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《兒童體格生長與評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、兒童體格生長與評(píng)價(jià)PHYSICALGROWTHANDASSESSMENT重醫(yī)大兒童醫(yī)院兒保教研室程茜本課目的要求掌握體格及相關(guān)系統(tǒng)生長發(fā)育規(guī)律應(yīng)用體格生長評(píng)價(jià)方法判斷兒童生長狀況指各器官、系統(tǒng)、身體的長大。是量的變化，可以用度量衡測(cè)定，有相應(yīng)的測(cè)量值。生長growth指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟。是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感—心理的發(fā)育成熟過程。不能用數(shù)量指標(biāo)來衡量。發(fā)育development體格生長的常用指標(biāo)體重身高（長）頭圍胸圍等出生至青春期前的生長規(guī)律pre-schoolinfanttoddlerschool器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)
2、狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)>2歲至青春期前2kg/年3月6±12月9±24月12±出生3313233生后第一年是增長最快的一年為生長的第一個(gè)高峰。體重增加的速度隨年齡增長而減慢。前3月體重的增加約等于后9月的體重增加，是一個(gè)非勻速增長過程。體重增長的規(guī)律例如:2個(gè)三月齡嬰兒3-12月的體重按公式：[年齡（月）+9]/2是否A小兒體重增長不正常?為什么？三月時(shí)體重出生體重5Kg6Kg2Kg3.5KgAB公式僅用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算指頭、脊柱、下肢長度的總和，即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度。身高（長）（hei
3、ghtorlength）身高（長）：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度---身高---身長<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)關(guān)鍵年齡實(shí)際長度身長（高）增加出生50cm3月24月>2歲至青春期前5-7cm/年61-62cm11-12cm85cm10m12-13cm75cm12月出生第一年增長最快（約25cm），為生長第一高峰。身長（高）增加速度隨年齡增加而減慢，前3月=后9月身長（高）的增長。是一個(gè)非勻速增長過程。身高（長）增長規(guī)律坐高（頂臀長）Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長--坐高<3歲>3歲坐位量臥位量男女孩坐高與身高的比例由于隨年齡增
4、大身高主要來自下肢的增長，所以坐高占身高的比例隨年齡而降低。坐高/身高比值的意義指頭的最大圍徑反映腦和顱骨的發(fā)育頭圍（headcircumferenceH.C）頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實(shí)際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月46624月4823-453-5415歲5歲502403月6頭圍過大，或突然增長過快：腦積水、腦腫瘤；頭圍過小，或者不能正常增長：腦發(fā)育不良，小頭畸形頭圍異常*遺傳因素*連續(xù)追蹤測(cè)量ABA、B小兒2歲前的頭圍增長情況平乳頭經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的發(fā)育。胸圍（chestci
5、rcumferenceC.C）關(guān)健年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）出生時(shí)32<1-21歲46約相等>1歲頭圍+年齡-1>年齡-1頭胸圍的關(guān)系頭胸圍生長曲線cm女孩:9-11歲，每年身高增長8cm左右；男孩:11-13歲，每年身高增長9cm左右。青春期體格生長規(guī)律體格生長出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰（peakheightvelocity,PHV)與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育骨骼發(fā)育頭顱脊柱長骨CraniumsVertebralcolumnBoneGrowth頭顱前囟骨縫后囟出生（cm）閉合年齡前囟1.5-21-2歲后囟0.51-2月(部分出生即閉)骨縫可及3-4月囟門
6、和骨縫大小及閉合時(shí)間前囟大小的測(cè)量對(duì)邊中點(diǎn)連線的長度張力高：顱內(nèi)壓升高張力低：脫水早閉：小頭畸形晚閉或擴(kuò)大：甲低、腦積水、嚴(yán)重佝僂病前囟的臨床意義：提示疾病診斷、治療的窗口抬頭坐頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸前曲6月坐腰肌胸后曲12月走下肢肌腰前曲脊柱發(fā)育長骨的發(fā)育骨齡：即骨發(fā)育的年齡骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用)測(cè)骨齡常用部位：左手腕骨齡的臨床意義:骨齡落后骨齡提前牙齒的發(fā)育乳牙（primaryordeciduousteeth）共20顆第一乳牙萌出的年齡：4-10月>13月未出牙稱出牙延遲乳牙出齊的年齡:2-3y乳牙萌出的順
7、序恒牙（secondaryorpermanentteeth）共32顆6歲：萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙18歲以后：第3磨牙（智齒）萌牙延遲：嚴(yán)重佝僂病、甲低排列紊亂：甲低、腦發(fā)育不全無牙、牙釉質(zhì)發(fā)育異常：外胚層發(fā)育不良牙發(fā)育異常體格生長的總規(guī)律生長發(fā)育是一個(gè)非勻速性發(fā)展的有階段性的連續(xù)過程生長發(fā)育有一定的程序各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡具有個(gè)體差異身高（長）增長規(guī)律例：體格生長的總規(guī)律生長發(fā)育是一個(gè)非勻速性發(fā)展的有階段性的連續(xù)過程生長發(fā)育有一定的程序各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡具有個(gè)體差異例頭與身長的比例體格生長的總規(guī)律生長發(fā)育是一個(gè)
8、非勻速性發(fā)展的有階段性的
