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《內(nèi)臟學、消化系統(tǒng)彭興春》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、內(nèi)臟學彭興春湖北醫(yī)藥學院解剖學教研室【目的和要求】1．掌握消化系統(tǒng)的組成。2．掌握牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)，頦舌肌的作用，唾液腺的位置和開口。3．掌握咽的位置、分部；食管的分部及狹窄部位。4．掌握胃的形態(tài)、分部及位置。5．掌握大腸、小腸的分部、各部的位置及結(jié)構(gòu)。6．掌握肝的形態(tài)、位置、肝外膽道的組成。7．掌握胰的位置、形態(tài)和分部。內(nèi)臟消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)Viscera泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)共同特點功能：物質(zhì)代謝與繁衍后代形態(tài)：有孔道直接與外界相通位置：位于胸、腹腔和盆腔內(nèi)一、內(nèi)臟器官的結(jié)構(gòu)1.中空性器官2.實質(zhì)性器官二.胸部標志線和
2、腹部分區(qū)（一）胸部標志線（二）腹部分區(qū)1.4分法2.9分法消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化管組成消化腺從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸及以下的部分稱下消化道。一、消化管（一）口腔由上、下牙弓及牙槽突分為兩部分:口腔前庭固有口腔1．腭palate腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓與舌根共同圍成咽峽，是口腔與咽腔的分界。硬腭軟腭腭帆腭垂（1）牙的數(shù)目、名稱恒牙32顆乳牙20顆2．牙teeth恒牙的名稱乳牙的名稱牙式乳牙用羅馬數(shù)字I－V記錄恒牙用阿拉伯數(shù)字1－8記錄—臨床以“十”和數(shù)字符號表示左右上、下頜各顆牙齒：2．牙（2）
3、牙的形態(tài)和構(gòu)造牙冠牙頸牙根3．舌tongue（1）形態(tài)分舌根、舌體、舌尖舌下面的中線上有舌系帶。舌系帶根部兩側(cè)一對小圓形隆起稱舌下阜，向兩側(cè)延續(xù)為舌下襞。（2）舌粘膜以上除絲狀乳頭外都含味蕾（味覺感受器）。舌體和舌尖表面有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。（3）舌肌舌內(nèi)肌舌外肌☆頦舌肌——改變舌的形狀——改變舌的位置4．口腔腺（1）腮腺parotidgland（2）下頜下腺（3）舌下腺位于外耳道前下方和下頜后窩，腮腺導管開口于平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜.——開口于舌下阜——開口于舌下阜和舌下襞（大管）（
4、小管）第二節(jié)咽pharynx成人咽全長約12~14cm，借軟腭和會厭分為鼻厭、口厭和喉厭。位于第1--6頸椎前方，上起顱底，下至第6頸椎下緣，上寬下窄，形似漏斗。咽是呼吸道和消化道的共同通道。1．鼻咽nasopharynx經(jīng)鼻后孔通鼻腔，經(jīng)咽鼓管咽口通鼓室。側(cè)壁有咽鼓管圓枕，其與后壁之間為咽隱窩。咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。二、口咽oropharynx腭舌弓與腭咽弓之間為扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。經(jīng)咽峽與口腔相通。三、喉咽向下接食管，向前下經(jīng)喉口通喉腔。喉口兩側(cè)梭形的梨狀隱窩，是異物易滯留處。一、形態(tài)和位置全長可分
5、為頸部、胸部和腹部三段（胸部最長，腹部最短）。位于脊柱的前方、氣管的后方下行，是消化管各段中的最狹窄部第三節(jié)食管esophagus2．食管的狹窄第1個狹窄：食管與咽相續(xù)處，距中切牙15cm；第2個狹窄：左主支氣管越食管前方處，距中切牙25cm；第3個狹窄：食管穿膈食管裂孔處，距中切牙40cm。各狹窄的臨床意義第四節(jié)胃stomach一、胃的形態(tài)和分部兩口—賁門（入口）幽門（出口）兩彎—胃小彎（上有角切跡）胃大彎（有大網(wǎng)膜附著）兩壁—前壁和后壁分為四部：賁門部胃底胃體幽門部幽門管幽門竇胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的幽門竇
6、近胃小彎處。二、胃的位置胃的位置因體型、體位、胃的充盈等不同而有所變化二、胃的位置胃大彎的位置較低，最低點一般可達臍平面。高度充盈時可達臍下，甚至降入髂嵴平面。第五節(jié)小腸smallintestine全長約5-7米，可分為十二指腸、空腸和回腸，是進行消化和吸收的主要器官。一、十二指腸上部：十二指腸球降部：十二指腸大乳頭水平部升部：十二指腸懸韌帶（Ｔreitz韌帶）炎癥潰瘍位置？腫瘤空腸回腸二、空腸和回腸全長5－7米，由小腸系膜懸掛至腹后壁。第六節(jié)大腸長約1.5米，包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。第六節(jié)大腸結(jié)腸和
7、盲腸有三大形態(tài)特征，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸袋結(jié)腸帶腸脂垂一、盲腸回腸末端突入盲腸，此處有回盲瓣，可防止大腸內(nèi)容物反流入小腸并控制小腸內(nèi)容物過快流入大腸?；孛ぐ甓?、闌尾（vermiformappendix）3條結(jié)腸帶會聚于闌尾根部，沿結(jié)腸帶向下追蹤，是尋闌尾的可靠辦法。闌尾根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1／3交點。McBurney點三、結(jié)腸colon可分為四個部分升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸右曲也稱肝曲；結(jié)腸左曲也稱脾曲。四、直腸rectum兩個彎曲骶曲會陰曲直腸壺腹：直腸下段腸腔擴大形成。
8、中間的直腸橫襞大而明顯，位置恒定，距肛門約7cm,可作為直腸鏡檢定位標志。直腸橫襞乙狀結(jié)腸或結(jié)腸鏡檢時：要注意各部的彎曲或橫襞。結(jié)腸鏡檢肛柱肛瓣肛竇齒狀線五、肛管analcanal肛柱肛瓣肛竇齒狀線白線內(nèi)痔外痔第七節(jié)肝liver一、肝的形態(tài)肝上面稱膈面，被鐮狀韌帶分為—肝左葉、肝右葉。肝的下面稱為臟面，有個H形溝，其橫溝稱肝門，有肝固有動脈、肝管和肝門靜脈等進出肝。肝左葉肝右葉方葉尾狀
