《體位排痰技術》操作規(guī)程

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1、體位排痰技術操作規(guī)程【目的】利用重力原理，通過改變患者的體位有利于分泌物的排出，從而防止或減輕肺部感染，維護呼吸道通暢，減少反復感染，改善患者肺功能?！驹u估】1.查看生命體征情況。2.患者意識狀態(tài)及合作程度。3.想患者解釋操作目的、消除患者緊張情緒。4.使用叩診、聽診、觸診或根據(jù)影像結(jié)果等方法判斷哪些部位痰液需要引流。【準備】1.護士：著裝整潔，洗手。2.物品準備：枕頭數(shù)個、聽診器、治療盤、手消液、護理記錄單。3.環(huán)境：清潔、安靜，時間安排在兩餐之間。4.體位：囑患者放松，根據(jù)痰液的位置擺放正確排痰體位（病變部位擺于高處以利于引流排

2、痰）。【方法】1、叩擊：是體位排痰中最常用的手法，借助叩擊機械原理，促使黏稠、濃痰脫離支氣管壁，移出肺內(nèi)液。手指并攏，掌心呈杯狀，用腕關節(jié)擺動在引流部位進行有節(jié)奏的叩擊（80—100次/分）。2、震顫：雙手按在病變部位，指導患者進行深呼吸，在深呼氣時進行連續(xù)快速的震動3—5次（如病變部位為左肺上葉尖后段）-3-攜用物至患者床旁—→核對—→取頭高足低右側(cè)臥位—→在需引流部位進行叩擊操作—→在需引流部位進行震顫操作—→必要時囑患者做深度的咳嗽（如病變部位在左肺下葉）取頭低足高俯臥位（足部墊一枕頭）—→在需引流部位進行叩擊操作—→在需引流

3、部位進行震顫操作—→必要時囑患者做深度的咳嗽（如病變部位在右肺上葉）患者取左側(cè)臥位—→在需引流部位進行叩擊操作—→在需引流部位進行震顫操作—→必要時囑患者做深度的咳嗽（如病變部位在右肺下葉）患者取頭低足高左側(cè)臥位—→在需引流部位進行叩擊操作—→在需引流部位進行震顫操作—→必要時囑患者做深度的咳嗽—→撤回枕頭—→協(xié)助患者取舒適體位—→拉上防護欄—→治療后鼓勵患者咳嗽—→記錄—→整理用物—→洗手【評價】1.體位排痰是否有效。2.溝通有效，患者感到安全、配合治療。3.操作過程中注意有無觀察患者情況?！咀⒁馐马棥?.體位引流總時間不超過30

4、—45分鐘。2.進行體位排痰時應合理使用防護欄，以保證患者安全。3.操作過程中注意觀察患者神志、面色、呼吸頻率、有無胸悶等情況出現(xiàn)。4.進行同一個體位引流5—-3-10分鐘后仍未咳出分泌物應進行下一個體位引流操作。5.禁忌癥：①疼痛明顯、認知障礙或不合作者；②內(nèi)、外科急重癥病人，如心肌梗死、心功能不全、肺水腫、肺栓塞、急性胸部外傷、出血性疾病等。-3-