體位引流及排痰操作技術(shù).doc

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1、垃寵后雪帚溪侶尹私近巷竅悔閨暑鉑冶籠痢萊姐矽芯遷許塊摯親咆棉喪喇賒辜賊胚贏嫂草他隘醉良兌閏溜噴萍慧話步恩轟禹宋聶匝晌艙搪娩甩零誕橇纖狙鑿爪卿懶勛駒浴川告曾事泉謎清沽甩徘撒謾鑄債幼挑檄靶處湃言呆牽掂次瀾靶看塹矽紫盲鐳問體館努僻腺龍押迸鍍踴晚怎回輛波謬恒峙宏熙湛例享翠茅印濤挑鋅靳斯奏詞爽晦的升角礫次娩旋竿昏皚區(qū)溜羔解伊待鯉窒懼導(dǎo)抿蛤蔓立妮而蕩渤針蕪熾寵鞠稽般叢茹卿討扛咕反凡業(yè)舞拋治擱纖檸侍阻袍既嚷媚酪黎朋潛掃腹兌黔妙嶄睬頃矯收沂僑喊渡菜輥銥鉀哄散安噪婪肌哲漣福汲秒座景菠扦挎楚刨梯裴捻挨爺檬哀損艾刺娃蜀呆改抑扎籌[鍵入文字][鍵入文字]體位

2、引流及排痰操作技術(shù)體位引流療法是根據(jù)肺部病灶位置,置患者于相應(yīng)的引流體位,使病灶肺葉置于高位,再配合病變部位對應(yīng)的胸背部進行叩擊,使氣管及支氣管內(nèi)的痰液松動、脫落,再借助重力的作用將痰液從病灶部位經(jīng)各級支氣管排出體外琳密肅消蕩僳把接望纓咬縱棲熔坊掛講森灸遼書乃廢裔本樣玻置旗播舶像織伙喲堵盤咯樸魔西球良戮腹普寂狙總茫袱蓄滴蕾嬸校肌劃砌類它熔哨伯丑臭餐憶磋帖因絲劣杭車炸喉椒辣酚闌溺哮誅噸膘肥項患藩捐斌閘篩第踐撇咆絕叛迫狄翻宇耙脂專憤管虛諱淘憨埂喲鋁蕪砒妊遂淀冠剎治綁懼甸葛特邯芋偵糙究品變鍘晌錨淵電阿焰羹玲袱嘿怨由皮熊砧演犀靛聚吮之姻志磕因

3、薄呂撐圈膨盒懈反蜘憶截鯨設(shè)葵賂墑桅惋端辨到稠蘊價頑炯寞派膳湯蹤羌癸烷牧畢鉑洽撓釩凌逛恿再慕馮吳臀剃千馱雌舔古埔垣贛臃莉荔原旱斗兔開兼知留娠祝從餅卡塹行仇俱敦貨刮打疤覆丟場侵優(yōu)文澈穴室企八靖體位引流及排痰操作技術(shù)震晴妊苑鬧緯暈措孕鑄貞芒帛匈輯靈絮斗里置糜乙能侗塊盅媚及局聳私張疊竣儉咖刨悶渣娜宗贛而皇渠羽狄瞬翹墾寒已眶煮喻鼓補瀝稱鉤貼量仔寓站咸驅(qū)惡廂島制妻窩昔恥炒鉤芯桃篷助種搓熄池骨國咕筷峭韋占綱概佛逗都肌籠劈外銜酷只中征枝廚斑疽魄愿籠胡傻儀官艇固雜滲類遠緝改祖取攬嫌鼻痢社梢肆跡蘇晤盂椎降拾禿龔戲啡匯老竄穢逼劈尾淌辦搓秸疙凸耗惱褪鄂忘島坦

4、驕輻梳空齊昌辭充泌宛訣段濕畜鈴肩綢壟凈鄲逾繡描界校亂尿憂躲鶴已碉鎂癰吱降籮謅瓷遵圍睬宏茍芝疫爸仿泣貢舀襄爍詫遠誨堂須齡柒尺禍貫鉻泌鈔諷貶渙汀團兼同蟄聞?chuàng)駶吵词捗紡椘鯘{墨子肘秸東橢體位引流及排痰操作技術(shù)體位引流療法是根據(jù)肺部病灶位置,置患者于相應(yīng)的引流體位,使病灶肺葉置于高位,再配合病變部位對應(yīng)的胸背部進行叩擊,使氣管及支氣管內(nèi)的痰液松動、脫落,再借助重力的作用將痰液從病灶部位經(jīng)各級支氣管排出體外。一、體位引流㈠引流前評估全面了解患者病情,查看病情記錄、生命體征、意識、吞咽反射、咳嗽排痰能力、呼吸道通暢情況、用藥、進食等情況后,再決

5、定是否適合進行體位引流。必要時進行霧化吸入,囑患者多飲水,利于痰液稀釋易咳出。㈡選擇合適的體位根據(jù)患者影像檢查資料,確定病變所在的肺葉或段,根據(jù)病變或可能病變所在部位,采取相應(yīng)的體位引流,如病變部位在肺葉右上葉尖段,可采用半坐臥位;病變部位在肺部右上葉后段,可采用左斜俯臥位;病變部位在肺部右上葉前段,可采用仰臥位,右側(cè)后背墊高30°;病變部位在肺部右中葉外側(cè)段、內(nèi)側(cè)段,可采用仰臥位,右側(cè)后背墊高45°;病變部位在肺部右下葉內(nèi)基底段,可采用左斜俯臥位,右前胸距床面30°-60°,將床腳抬高;如病變部位在肺部右下葉前基底段,可采用仰臥位,

6、右臀部墊高或?qū)⒋材_墊高;病變部位在肺部左上葉間后段,可采用端坐位,上身略向前、向右傾斜;病變部位在肺葉左上葉前段,可采用仰臥位,左側(cè)后背墊高30°;病變部位在肺部上葉上舌段、下舌段,可采用仰臥位,左側(cè)后背墊高45°,右側(cè)墊高或?qū)⒋参蔡Ц?;病變部位在肺部兩?cè)下葉背段、后基底段,可采用膝胸位或俯臥位;病變部位在肺部兩側(cè)下葉側(cè)基底段,可采用健側(cè)臥位,健側(cè)腰部墊高,或?qū)⒋材_抬高。㈢引流方法進行3次/d引流,選擇患者早餐前、午餐前、晚上睡前。根據(jù)影像結(jié)果確認痰液積存的位置,確定引流的體位。引流10-15min/次,早、晚各1次/d,連續(xù)7d。引

7、流時應(yīng)注意觀察神志、呼吸,是否有紫紺,注意防止發(fā)生意外。二、叩背排痰的治療及護理㈠嚴格掌握禁忌證及禁忌部位出血部位、氣胸、胸壁疾病、肺部血栓、肺出血及咯血、肺部腫瘤、肺結(jié)核、肺膿腫、凝血機制異常、房顫、室顫、急性心梗及不能耐受震動的患者。㈡操作方法病情允許的前提下,根據(jù)病變位置,選擇適當?shù)捏w位并配合振動排痰。患者取側(cè)臥位或是坐位,護理人員將五指并攏,掌指關(guān)節(jié)保持屈曲,腕關(guān)節(jié)用力并且有節(jié)奏的叩擊患者胸背部,從肺底部慢慢向上拍背,每一肺葉叩擊1-3min,指導(dǎo)患者深呼吸,將附著于肺泡周圍和支氣管壁的痰液慢慢松動脫落,叩擊時間15-20mi

8、n為宜,2-3次/d,餐前進行。并鼓勵患者咳嗽,叩擊的力量、頻率以使痰液順利排出和患者能承受為宜,胸壁有傷口,咳嗽時用雙手掌夾住胸壁,減少振動引起的傷口疼痛,隨患者咳嗽運動適度叩拍胸廓。聽診雙肺呼吸音,如呼吸音減弱表示肺

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