醫(yī)院常用的消毒方法

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1、醫(yī)院常用的消毒方法醫(yī)院感染管理科——鄧曉紅清潔清潔：用物理方法消除污染物體表面的有機(jī)物和污跡、塵埃。方法：水洗、機(jī)械去污法、去污劑去污消毒消毒：用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的病原微生物。消毒合格：消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，人工污染微生物減少99.9%，自然污染微生物減少90%。滅菌滅菌：(Sterilization)殺滅或消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病的和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。滅菌方法：熱力、電離輻射、微波、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二

2、醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。微生物對(duì)消毒因子的敏感性（從高到低）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），如乙型肝炎病毒、流感病毒。細(xì)菌繁殖體真菌親水病毒（沒(méi)有脂質(zhì)的病毒），如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。分枝桿菌如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌。細(xì)菌芽胞如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢朊毒（感染性蛋白質(zhì)）消毒水平等級(jí)滅菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）使微生物的成活概率＜10-6物理方法：高壓蒸汽滅菌，電離輻射滅菌，等離子體滅菌化學(xué)方法：甲醛，戊二醛，環(huán)氧乙烷，過(guò)氧乙酸等

3、可殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽胞殺滅達(dá)到消毒劑果的方法。物理方法：紫外線(xiàn)消毒化學(xué)方法：含氯消毒劑，含溴消毒劑，臭氧，二氧化氯等?？蓺绾腿コ?xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法。物理方法：超聲波消毒化學(xué)方法：碘類(lèi)，醇類(lèi)和氯己定的復(fù)方，醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)的復(fù)方，酚類(lèi)。只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）及親脂性病毒。物理方法：通風(fēng)換氣，沖洗。化學(xué)方法：?jiǎn)捂溂景符}類(lèi)（新潔爾滅等），雙胍類(lèi)（如氯己定）植物類(lèi)消毒劑，汞，銀，銅等金屬離子消毒劑醫(yī)院消毒物品的危險(xiǎn)等級(jí)高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品高度危險(xiǎn)性物品定義：

4、這類(lèi)物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器械和用品。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸液輸血器械、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。中度危險(xiǎn)性物品定義：這類(lèi)物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。如呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。低度危險(xiǎn)性物品定義：雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品

5、。這類(lèi)物品和器械僅直接和間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸。如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶等。消毒滅菌方法的選擇使用衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的合格器材與藥劑根據(jù)物品污染后的危險(xiǎn)程度選擇根據(jù)污染微生物的種類(lèi)和數(shù)量選擇根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇根據(jù)物品污染后的危害程度選擇高度危險(xiǎn)性物品——滅菌中度危險(xiǎn)性物品——中水平或高水平消毒法。但內(nèi)鏡、體溫表等須達(dá)到高水平消毒。低度危險(xiǎn)性物品——低消毒消毒或一般的消毒處理即可，僅在特殊的情況下，才作特殊的消毒要求。根據(jù)物品上污染微生

6、物的種類(lèi)、數(shù)量和危害性選擇對(duì)受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌、和經(jīng)血傳播病原體（乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量和危害性選擇對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)或消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇耐高溫、耐濕——首選壓力蒸汽滅

7、菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類(lèi)和干粉類(lèi)——干熱滅菌不耐熱、不耐濕、貴重物品——EO、低溫等離子體。器械浸泡——對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性消毒劑選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面應(yīng)選取紫外線(xiàn)消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭。多孔材料表面應(yīng)采用噴霧消毒。物理消毒滅菌自然凈化、機(jī)械除菌熱力：干熱：焚燒燒灼干烤(160℃2h；170℃1h；180℃30min)(油劑、粉劑的厚度不超過(guò)0.653cm）(凡紗條厚度不超過(guò)1.3cm)煮沸壓力蒸汽滅菌微波消毒與滅菌紫外線(xiàn)消毒低溫等離子體滅菌壓力蒸汽滅菌器下排氣壓力蒸汽滅菌器

8、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器快速壓力蒸汽滅菌器：下排氣、預(yù)真空、正壓排氣法壓力蒸汽滅菌注意事項(xiàng)滅菌前清洗—干燥—包裝包裝材料通透性良好，不能用鋁飯盒與搪瓷盒布包裝不少于2層，金屬包≤7kg，敷料包≤5kg，下排氣≤30cm×30cm×25cm，預(yù)真空≤30cm×30cm×50cm包外：化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)：化學(xué)指示卡裝載容量：下排氣：10%~80%，預(yù)真空：10~90%脈動(dòng)真空：5~90%壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)