《上頜神經阻滯麻醉》PPT課件

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1、1.上頜神經阻滯麻醉1.上頜神經阻滯麻醉三、阻滯麻醉2.上牙槽后神經阻滯麻醉將局麻藥物注射于上頜結節(jié)，以麻醉上牙槽后神經，因此又稱上頜結節(jié)注射法（tuberosityinjection）。本法適用于上頜磨牙的拔除，以及相應的頰側齦、粘膜和上頜結節(jié)部的手術。3.眶下神經阻滯麻醉眶下神經出眶下孔，故又稱眶下孔或眶下管注射法（infraorbitalforamenorcanalinjection）；將麻醉藥注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神經及其分支；分為：口外注射法口內注射法2.上牙槽后神經阻滯麻醉4、腭前神經阻滯麻醉將

2、麻醉藥注入腭大孔或其附近，以麻醉腭前神經，故又稱腭大孔注射法（greaterpalatineforameninjection）。5、鼻腭神經阻滯麻醉將麻醉藥注入腭前孔（切牙孔）內，以麻醉鼻腭神經，故又稱腭前孔注射法（anteriorpalatineforemeninjection）。注射標志：腭前孔的解剖位置在左右尖牙連線與腭中線的交點上，表面有梭形的腭乳頭覆蓋。三、阻滯麻醉6.下牙槽神經阻滯麻醉注射標志：病人大張口時，可見磨牙后方、腭咽弓之前有縱行的粘膜皺襞，稱為翼下頜皺襞，其深面為翼下頜韌帶。另外在頰部有一脂肪組

3、織突起形成的三角形頰脂體，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處，此二者即為注射的重要標志。若遇頰脂體尖不明顯或磨牙缺失的病人，可在大張口時，上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜皺襞外側3～4mm的交點，作為注射標志。三、阻滯麻醉三、阻滯麻醉三、阻滯麻醉6.下牙槽神經阻滯麻醉注射方法：病人大張口，下頜眊平面與地面平行。將注射器放在對側口角，即第一、二前磨牙之間與中線成45°角。注射針應高于下頜牙眊面1cm并與之平行。按上述的注射標志進針，推進2.5cm左右可達下頜骨骨面的下頜神經溝。回抽無血，注入麻醉藥1～1.5ml。麻醉區(qū)域

4、及效果：麻醉同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇（頰）側牙齦、粘骨膜及下唇部。三、阻滯麻醉三、阻滯麻醉7.舌神經阻滯麻醉舌神經自下頜神經分出后與下牙槽神經向前下方并行，經過翼內肌與翼外肌之間，在相當于下頜神經溝的水平時，舌神經位于下牙槽神經的前內方約1cm處。8.頰(頰長)神經阻滯麻醉頰神經自下頜神經分出后往下前行,在顳肌止端上份進入顳肌鞘膜,在下頜支前緣內側,與顳肌腱纖維平行往下。大約在相當于下頜磨牙眊面,頰神經離開鞘膜,即成終末支分布于頰部及下頜第一、二、三磨牙及第一前磨牙頰側牙齦、骨膜及附近的粘膜組織。第

5、三節(jié)局部麻醉的并發(fā)癥1、暈厥2、過敏反應3、中毒4、注射區(qū)疼痛和水腫5、血腫6、感染7、注射針折斷8、暫時性面癱9、神經損傷