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《非小細胞肺癌的常用化療方案介紹》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、肺癌常用的化療方案發(fā)表者:李書軍?58570人已訪問轉(zhuǎn)自:丁香園wlhnkfCAP方案此方案為非小細胞肺癌的化療方案化療之前,首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標作為化療前后對比所用。第一天給藥:鹽酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿,要求輸液量超過1500ml,24小時尿量大于2000ml。同時注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當應用中
2、樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強鎮(zhèn)吐效果。第21天,同樣周期用藥。?化療期間及化療結(jié)束后,可酌情使用一些免疫增強劑,如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后,每周至少復查兩次血常規(guī),根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射,平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復查肝腎功能,根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?;熐叭缒[瘤指標異常,化療結(jié)束后兩周可復查腫瘤指標,觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始,但必須確認在未用藥情況下,連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進行,否則可適當延后。CAV方案此方案可作為小細胞肺癌的一線方案化療之前,首先須明
3、確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE(神經(jīng)醇烯化酶)作為化療前后對比所用。第一天給藥:1、??首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、??化療開始前,樞丹注射液8mg入壺,然后美安注射液(美斯那)400mg入壺。3、??然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈滴注,要求4小時滴注。4、??環(huán)磷酰胺輸完后,再次樞丹注射液8mg入壺,然后美安注射液400mg入壺。5、??吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常規(guī)時間輸入。6、??常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液,將長春新堿2毫克入壺。7、??化療開始后8小時,再次同樣方法入壺樞丹及美
4、安注射液,化療結(jié)束。第八天給藥:1、??首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、??化療開始前,樞丹注射液8mg入壺,然后美安注射液(美斯那)400mg入壺。3、??然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈滴注,要求4小時滴注。4、??環(huán)磷酰胺輸完后,再次樞丹注射液8mg入壺,然后美安注射液400mg入壺。5、??常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液,將長春新堿2毫克入壺。6、??化療開始后8小時,再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液,化療結(jié)束?;熎陂g及化療結(jié)束后,可酌情使用一些免疫增強劑,如參芪扶正注射液或類似藥物?;熼_始后,每周至少復查兩次血常規(guī),根據(jù)骨髓抑制情況酌
5、情使用粒細胞刺激因子注射,平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復查肝腎功能,根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?;熐叭鏝SE異常,化療結(jié)束后兩周可復查NSE,觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始,但必須確認在未用藥情況下,連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進行,否則可適當延后。CE化療方案此化療方案多針對小細胞癌。第一天:卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中,靜脈點滴4小時?;熼_始時,開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第二天至第六天,每天足葉乙甙(VP16)100mg加入生理鹽水500ml中,靜脈點滴4小時?;熼_始時,開始后3小時、6小時各加入樞
6、丹8mg入壺。第七天,復查血常規(guī)、肝腎功。休息2周,中間每周至少復查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22--27天,同樣方法靜脈點滴卡鉑及足葉乙甙。復查血常規(guī)及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用,效果更好。副反應如便秘,脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物,樞丹可以胃復安或類似藥物代替。NC化療方案第1天:化療開始前,君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。長春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用。地塞米松5mg加入生理鹽水100ml中,化療前快速靜脈滴入50ml,改換為長春瑞賓,10分鐘內(nèi)快速滴注
7、?;熕庉斖旰罅⒓纯焖俚巫⑹S嗟?0ml地塞米松鹽水。第2天:化療開始前,君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。卡鉑500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈點滴4小時。本周至少復查血常規(guī)2次。肝腎功能1次。第8天,同樣方法靜點長春瑞賓。休息2周,中間每周至少復查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22天,同樣方法注射長春瑞賓。第23天,同樣方法靜脈點滴卡鉑。第29天,同樣方法靜點長春瑞賓。復