《疫學(xué)概論》PPT課件

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1、免疫學(xué)概論學(xué)習(xí)目標掌握免疫學(xué)的基本概念掌握人體免疫系統(tǒng)的組成熟悉各種淋巴細胞的作用及存在部位了解免疫的過程與機制歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀，起源于中東，流行中心在近東地中海沿岸。公元542年經(jīng)埃及南部塞得港沿陸海商路傳至北非、歐洲，幾乎殃及當時所有著名國家。這次流行持續(xù)了五六十年，極流行期每天死亡萬人，死亡總數(shù)近一億人。這次大流行導(dǎo)致了東羅馬帝國的衰落。第二次大流行發(fā)生于公元14世紀，其起源眾說不一。此次流行此起彼伏持續(xù)近三百年，遍及歐亞大陸和非洲北海岸，尤以歐洲為甚。歐洲死亡兩千五百萬人，占當時歐洲人口的四分之一；意大利和英國死者達其人口的半數(shù)。據(jù)記載，當時倫敦的人行

2、道上到處是腐爛發(fā)臭的死貓死狗，人們把它們當作傳播瘟疫的禍首打死了真正的罪魁禍首老鼠就越發(fā)橫行無忌了。到1665年8月，每周死亡達兩千人，一個月后竟達八千人。直到幾個月后一場大火（史稱“倫敦大火災(zāi)”），燒毀了倫敦的大部分建筑，老鼠也銷聲匿跡，鼠疫流行隨之平息。第三次大流行始于19世紀末（1894年），它是突然暴發(fā)的，至20世紀30年代達最高峰，總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個國家，死亡達千萬人以上。此次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣，遠遠超過前兩次大流行。這次流行的特點是疫區(qū)多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民區(qū)，家養(yǎng)動物中也有流行。中國內(nèi)地累計病例5327例，死亡349

3、人；中國香港1755例，死亡300人；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。2003年8月16日下午16時，衛(wèi)生部宣布全國非典型肺炎零病例，至此，全國共確診非典型肺炎病例5327例，死亡349人。SARS流行免疫學(xué)發(fā)展簡史一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)二、科學(xué)免疫學(xué)時期(19世紀初~20世紀中葉)三、現(xiàn)代免疫學(xué)時期(20世紀中葉~)一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)此階段對免疫現(xiàn)象主要是感性認識，故稱經(jīng)驗免疫學(xué)時期。中國是免疫學(xué)起源地之一。歷史上天花（痘?。┑任烈咴?jīng)肆虐全球。

4、我國16世紀開始接種人痘痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花膿皰漿的衣服給小兒穿。痘漿法：用棉花蘸天花膿皰液塞入兒童鼻孔。旱苗法：先將天花痂皮陰干研細，而后用銀管吹入鼻孔。水苗法：將天花痂皮研細用水調(diào)濕，以棉花蘸染塞入鼻孔。免疫學(xué)開創(chuàng)期（經(jīng)驗時期）接種疫苗是唯一可行的預(yù)防天花的方法為什么接種牛痘能預(yù)防天花？牛痘病毒與天花病毒的抗原（表面結(jié)構(gòu)）絕大部分相同，而且對人體不會致病1688年俄國首先派醫(yī)生來北平學(xué)習(xí)種痘及檢痘法18世紀人痘接種術(shù)由俄國傳至土耳其傳播到日本、朝鮮、俄國和土耳其等國瑪麗·蒙塔古夫人（1689-1762）將此方法傳到英國歐洲各國和印度也試行接種人痘1744年李仁山

5、將種痘法傳授給日本MaryWortleyMontagu(1689-1762)一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)接種人痘依然具有較高的危險性！一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)EdwardJenner((1749-1822Britishphsician)天花疫苗的發(fā)現(xiàn)1796年5月14日，Jenner從一名正在患牛痘的牛奶女工SarahNelmes身上膿皰矗取少許膿液注射到一個八歲男孩JamesPhipps的臂內(nèi)，其后僅導(dǎo)致手臂局部皰疹發(fā)生，6周年牛痘反應(yīng)消失但無全身天花出現(xiàn)。Jenner又先后對Phipps進行了20次注射，均安然無恙，確認了牛痘注射的

6、效果。1798年EdwardJenner接種牛痘來預(yù)防天花的論文發(fā)表，此后推廣至全球，使天花流行得以控制。最后一例天花病人于1976年在索馬里被治愈，其后未再發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1979年10月26日正式宣布全世界消滅天花。唯一一個被消滅的傳染病。一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)Thelastknownpersonintheworldtohavesmallpoxofanykind.Variolaminorin23-year-oldAliMaowMaalin,Merka,Somalia一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)由天花防治引出的急需探索

7、的問題…為什么接種牛痘能夠預(yù)防天花？接種引起的何種因素導(dǎo)致了對天花的抵抗力？更多的疾病有待攻克布什宣布接種天花疫苗計劃美國于1972年停止天花疫苗的常規(guī)接種，因此有近一半美國人沒有抵抗天花病毒的能力。一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期(公元前400年~18世紀末)二、科學(xué)免疫學(xué)時期(19世紀初~20世紀中葉)Louispaster（1822-1895）減毒疫苗Richetportier（1920）超敏反應(yīng)Owen（1945）免疫耐受Metchnikoff（1890）細胞免疫Ehrlich（189