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《核醫(yī)學概論-核醫(yī)學內(nèi)容年》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第八章核醫(yī)學基礎(chǔ)第二節(jié)核醫(yī)學概論云南省第一人民醫(yī)院核醫(yī)學科江勇核醫(yī)學(NuclearMedicine)是研究核技術(shù)在醫(yī)學及生物學中應(yīng)用及其理論的學科。臨床核醫(yī)學則是應(yīng)用放射性核素或穩(wěn)定性核素診斷、治療疾病和用于醫(yī)學研究的學科,是核科學技術(shù)與醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物,是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分。第二節(jié)核醫(yī)學概論3一放射性核素分子水平的靶向顯像診斷二放射性核素分子水平的靶向治療三利用放射性核素靶向、靈敏特點進行醫(yī)學研究第二節(jié)核醫(yī)學概論核醫(yī)學以其應(yīng)用和研究的范圍分為實驗核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學。實驗核醫(yī)學主要包括放射性藥物學、放射性自顯影與磷屏成像技術(shù)、放
2、射性核素示蹤技術(shù)、體外放射分析、活化分析、放射性核素動力學分析、小動物PET及小動物PET-CT的應(yīng)用以及穩(wěn)定性核素分析等。一、核醫(yī)學的學科內(nèi)容臨床核醫(yī)學利用核醫(yī)學的各種原理、技術(shù)和方法來研究疾病的發(fā)生、發(fā)展，研究機體的病理生理、生物化學和功能結(jié)構(gòu)的變化，到達診治疾病的目的，提供病情、療效及預(yù)后的信息。一、核醫(yī)學的學科內(nèi)容臨床核醫(yī)學的內(nèi)容：放射性核素顯像放射性核素功能測定體外免疫檢測放射性核素治療疾病的病因和治療藥物的研究一、核醫(yī)學的學科內(nèi)容臨床核醫(yī)學診斷治療體外方法體內(nèi)方法體內(nèi)方法體外方法(invitro)(invivo)(invi
3、tro)(invivo)顯像檢查法器官功能測定一、核醫(yī)學的學科內(nèi)容（1）放射性核素顯像利用放射性核素及其標記物在機體組織器官或病變組織發(fā)出的核射線，通過放射性核素的示蹤方法(radionuclidetracemethods),在體外用顯像儀器SPECT或PET儀探測并記錄放射性核素在特定的器官或病變組織中的分布狀況存在的差別而形成圖像。1、診斷核醫(yī)學甲狀腺ECT顯像放射性核素顯像正常腎臟動態(tài)顯像放射性核素顯像（2）放射性核素功能測定臟器通過一系列的物質(zhì)代謝來表達功能，用放射性核素標記代謝物引入體內(nèi)，從體外用放射性核素探測儀，探測放射性
4、代謝物在被測組織器官中的攝取、聚集與排出情況，動態(tài)觀察代謝物的整個過程，從而判斷該臟器的功能。目前常用于腎功能檢查、甲狀腺功能測定、心功能測定等。1、診斷核醫(yī)學放射性核素功能測定（3）體外免疫測定體外免疫測定是利用免疫反應(yīng)的特異性和射線或發(fā)光探測的靈敏性來測定體內(nèi)超微量物質(zhì)的一種方法，包括：放射免疫測定、免疫放射測定、放射受體測定、放射酶學測定、非放射免疫測定等。其特點為靈敏度高、特異性強、精密度高、應(yīng)用廣泛。1、診斷核醫(yī)學各種核醫(yī)學體外檢查分析儀體外免疫測定2、治療核醫(yī)學利用高度靶向性聚集在病變部位的放射性核素發(fā)射的β-、α射線或低
5、能r等射線，通過輻射的生物學效應(yīng)而造成細胞代謝、功能及結(jié)構(gòu)紊亂，最終導(dǎo)致細胞腫脹、變性直至死亡，從而達到抑制或破壞病變組織的目的。可分為：普通治療、介入治療、靶向治療、中子俘獲治療、β源敷貼治療。一、核醫(yī)學的學科內(nèi)容3、疾病的病因和治療藥物的研究多巴胺D2受體顯像帕金森病是灰質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)元及通路變性精神分裂癥患者提示基底節(jié)多巴胺D2受體密度增加阿片受體顯像癲癇發(fā)作期病灶同側(cè)的顳葉皮層阿片受體升高一、核醫(yī)學的學科內(nèi)容核醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要內(nèi)容，也是醫(yī)學現(xiàn)代化的重要標志之一，核技術(shù)在醫(yī)學的應(yīng)用，促進了醫(yī)學科學的發(fā)展與醫(yī)學現(xiàn)代化。
6、核醫(yī)學與醫(yī)學的發(fā)展二、放射性藥品放射性藥品（radiopharmaceuticals）系指含有放射性核素、用于臨床診斷和治療的一類特殊制劑。一般由兩部分組成：放射性核素和被標記物，二者具有高度的親和力。被標記物可以是化合物、抗生素、血液成分、生化制劑（多肽、激素等）、生物制品（單克隆抗體等），其化學或生物學性能決定著放射性藥物第二節(jié)核醫(yī)學概論的體內(nèi)生物學分布（解剖/組織學的靶向定位作用）。因其分子內(nèi)含有放射性核素原子，放射性核素的作用可以被探測，用于醫(yī)學診斷，利用其輻射生物效應(yīng)治療疾病。放射性核素——非放射性載體(被標記物)99mTc
7、MDP二、放射性藥品放射性藥物靶向作用原理放射性藥物在體內(nèi)能選擇性地分布于特定的器官或病變組織，是以體內(nèi)特定分子作為靶目標，能以特異性或非特異性方式靶向濃聚于特定的正常臟器組織或病變組織，進行體外放射性核素顯像，可在活體內(nèi)直接觀察到疾病起因、發(fā)生、發(fā)展等一系列的病理生理變化和特征。二、放射性藥品1.放射性藥物的特點：（1）具有放射性：利用放射性核素放出的粒子或射線達到診斷與治療目的。（2）具有特定的物理半衰期和有效期：放射性核素會自發(fā)衰變?yōu)榱硪环N核素或核能態(tài)，放射量隨時間增加而不斷減少，其內(nèi)在質(zhì)量也可能改變。二、放射性藥品2.放射性藥
8、物的分類（按物理半衰期）放射性藥物長半衰期短半衰期超短半衰期二、放射性藥品放射性藥物的分類（按核素輻射類型）放射性藥物發(fā)射單光子發(fā)射正電子發(fā)射β粒子二、放射性藥品放射性藥物的分類（按核素生產(chǎn)來源）放射性藥物反應(yīng)堆生產(chǎn)加速
