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1、核醫(yī)學(xué)概論本次講課內(nèi)容核醫(yī)學(xué)概述核物理基礎(chǔ)放射性藥物核醫(yī)學(xué)儀器顯像技術(shù)放射衛(wèi)生防護(hù)Let’sstart!核醫(yī)學(xué)概述概述核醫(yī)學(xué)又稱核子醫(yī)學(xué)或原子醫(yī)學(xué)，舊稱“同位素”，在我國屬于一門獨(dú)立醫(yī)學(xué)學(xué)科。核素顯像是影像醫(yī)學(xué)的一部分。核醫(yī)學(xué)就是利用放射性核素診斷、治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科?？嘉野擅~解釋核醫(yī)學(xué)NuclearMedicine分類核醫(yī)學(xué)實驗核醫(yī)學(xué)臨床核醫(yī)學(xué)核藥學(xué)核儀器和核電子學(xué)影像醫(yī)學(xué)X線診斷CTMRIUSNMI（核影像醫(yī)學(xué)）核醫(yī)學(xué)的發(fā)展史（1）1934年EnricoFermi發(fā)明核反應(yīng)堆，生產(chǎn)第一個碘的放射性同位素。1936年JohnLawrence首先用3
2、2P治療白血病，這是人工放射性同位素治療疾病的開始。1937年Herz首先在兔進(jìn)行碘[128I]半衰期（半衰期T1/225分）的甲狀腺試驗，以后被131I（8.4天）替代。1942年JosephHamilton首先應(yīng)用131I測定甲狀腺功能和治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1943年至1946年用131I治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移核醫(yī)學(xué)發(fā)展史（2）1946年7月14日，美國宣布放射性同位素可以進(jìn)行臨床應(yīng)用，開創(chuàng)了核醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元1951年BenedictCassen發(fā)明線性掃描機(jī)1958年HalO.Anger發(fā)明Anger照相機(jī)1959年SolomonA.Berson和RosalynS
3、.Yalow發(fā)明放射免疫分析等對影像核醫(yī)學(xué)和體外測定的發(fā)展都起到了很大的推動作用50年代，鉬[99Mo]-锝[99mTc](99Mo-99mTc)發(fā)生器的出現(xiàn)70年代單光子斷層儀的應(yīng)用和80年代后期正電子斷層儀進(jìn)入臨床應(yīng)用，使影像核醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位有了顯著提高反應(yīng)堆最早的掃描機(jī)最早的伽瑪相機(jī)最早的攝碘試驗鉬[99Mo]-锝[99mTc](99Mo-99mTc)發(fā)生器核物理基礎(chǔ)基本概念（1）原子Atom構(gòu)成元素的最基本單位原子核Nucleus原子核由質(zhì)子和中子構(gòu)成，原子核帶正電荷基本概念（2）核素Nuclide具有特定質(zhì)量數(shù)、原子序數(shù)與核能態(tài)，而且其平均壽命
4、長得足以被觀測的一類原子稱為“核素”同位素Isotope具有相同原子序數(shù)，但質(zhì)量數(shù)不同的核素稱為“同位素”同質(zhì)異能素Isomer具有相同質(zhì)量數(shù)和原子序數(shù)，但處于不同核能態(tài)的一類核素稱同質(zhì)異能數(shù)核衰變方式α衰變不穩(wěn)定的原子核自發(fā)地從核內(nèi)放出α粒子的過程為α衰變β衰變核衰變時放射出β粒子或俘獲軌道電子的衰變稱為β衰變β-衰變、β﹢衰變、電子俘獲（EC）又稱K俘獲γ輻射處于激發(fā)態(tài)的原子核，通過放出γ光子而回到基態(tài)這個過程稱γ輻射三種射線的比較αβγ帶電電子流電子流γ光流能譜單能連續(xù)能譜單能射程（空氣）3~4cm10~20cm無限大電離能力（空氣）1萬~7萬對/cm60
5、~7千對/cm很小穿透力弱中大內(nèi)照射危害大中小外照射危害無中大放射性衰變規(guī)律與半衰期（T1/2）通常以物理半衰期（T1/2）來表示放射性核素的衰變速率，物理半衰期是指在單一的衰變方式中，放射性強(qiáng)度減弱一半所需要的時間生物半衰期（Tb）指生物體內(nèi)的放射性核素由于生物代謝過程，減少到原來的一半所需要的時間有效半衰期（Teff）指放射性核素由于放射性衰變和生物代謝過程共同的作用，減少到原來的一半所需的時間time半衰期Halftime常用的放射性核素的T1/2名稱T1/2名稱T1/2131碘（131I）8.4天99m锝(99mTc)6小時32磷（32P）14.3天11
6、3m銦(113mIn)1.6小時51鉻（51Cr）27天125碘(125I）60天18氟（18F）110分67鎵(67Ga)78小時放射性強(qiáng)度、能量單位放射性活度國際制單位的專門名稱為貝可勒爾（Becquerel），簡稱為貝可，符號為Bq其定義是1Bq等于每秒發(fā)生1次核衰變。放射性活度的國際制單位是秒一1（S一1）1貝克（Bq）＝1次衰變／秒即1Bq＝1S－1射線和物質(zhì)的相互作用帶電粒子和物質(zhì)的相互作用電離作用、韌致輻射和散射γ射線和物質(zhì)的相互作用光電效應(yīng)、康普頓－吳有訓(xùn)效應(yīng)和電子對生成效應(yīng)中子與物質(zhì)的相互作用彈性散射和核反應(yīng)輻射量與單位輻射量名稱SI單位專用單
7、位名稱換算通名專名放射性活度A1/秒S－1貝克Bq居里Ci１Ci＝3.7×1010Bq１Bq＝2.7×10-11Ci照射量X庫侖/千克C·Kg-1倫琴R１R＝2.58×10-4C·Kg-1１C·Kg-1＝3.83×103R吸收劑量D焦耳/千克J·Kg-1戈瑞Gy拉德rad１rad＝0.01Gy１Gy＝100rad劑量當(dāng)量H焦耳/千克J·Kg-1西沃特Sv雷姆rem１rem＝0.01Sv１Sv＝100rem放射性藥物放射性藥物放射性核素及其化合物Na131I、Na99mTcO4Na2H32PO4放射性標(biāo)記化合物99mTc-HMPAO99mTc-MIBI放射性藥物的
8、要求合適的半衰期高純度（
