核醫(yī)學緒論 ppt課件

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1、影像核醫(yī)學譚慶玲第一講緒論核醫(yī)學影像基礎(chǔ)與設(shè)備放射性藥品及顯像原理緒　　論定義影像核醫(yī)學：利用放射性核素作為示蹤劑進行醫(yī)學成像診斷疾病，探索其機制與相關(guān)技術(shù)理論，并利用放射性核素治療疾病的醫(yī)學學科。影像核醫(yī)學的特點現(xiàn)代醫(yī)學影像學技術(shù)及成像原理影像學技術(shù)成像原理性質(zhì)CT衰減系數(shù)（CT值）形態(tài)解剖B超超聲波反射（回聲）形態(tài)解剖MR質(zhì)子密度（T1T2）解剖功能γ照相機放射性濃度（平面）血流功能SPECT放射性濃度（半定量）血流代謝功能PET放射性濃度（定量）血流代謝功能雙腎血流灌注圖影像核醫(yī)學的特點存活心肌顯像功能顯像分子顯像動態(tài)顯像定量分析

2、影像核醫(yī)學特點診斷核醫(yī)學臨床核醫(yī)學治療核醫(yī)學體外分析體內(nèi)顯像檢查法非顯像檢查法核醫(yī)學實驗核醫(yī)學一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：影像醫(yī)學與核醫(yī)學內(nèi)照射近距離核醫(yī)學的組成我國影像核醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀設(shè)備相對落后，資源分配不均人員素質(zhì)參差不齊，臨床醫(yī)師認識不夠。核醫(yī)學的優(yōu)勢和潛力沒有，充分發(fā)揮。核醫(yī)學影像基礎(chǔ)與設(shè)備核物理基礎(chǔ)元素核素1、放射性核素釋放的射線主要為αβγ2、穩(wěn)定性核素同位素同質(zhì)異能素99mTc核衰變放射性核素自發(fā)的發(fā)生核內(nèi)結(jié)構(gòu)或能變化，同時釋放出某種射線而轉(zhuǎn)化為另一種核素的現(xiàn)象，稱為核衰變(nucleardecay)。衰變類型α衰變Β+衰

3、變γ衰變核衰變規(guī)律N=N0e-?t指數(shù)規(guī)律衰變（半衰期是每一種放射性核素所特有的，可測定半衰期確定核素的種類，甚至可推斷放射性核素混合物中核素的種類）物理半衰期(physicalhalflife)指放射性核素減少一半所需要的時間（T1/2）。生物半排期（biologicalhalflife）指生物體內(nèi)的放射性核素經(jīng)各種途徑從體內(nèi)排出一半所需要的(Tb)有效半減期（effectivehalflife）指生物體內(nèi)的放射性核素由于從體內(nèi)排出和物理衰變兩個因素作用，減少至原有放射性活度的一半所需的時間（Teff）。有效半減期與物理半衰期及生物半

4、排期的關(guān)系：Teff=T1/2?Tb/(T1/2+Tb)放射性活度單位時間內(nèi)原子核的衰變數(shù)量。是核醫(yī)學中常用的反映放射性強弱的物理量。國際制單位：Bq（貝克），KBq（103Bq），MBq（106Bq），GBq（109Bq）舊的專用單位：Ci（居里），mCi（10－3Ci），?Ci（10－6Ci）1Bq=1次衰變/秒1Ci=3.7?1010Bq輻射劑量及其單位照射量——輻射場強弱照射量率——單位時間內(nèi)的照射量吸收劑量——被照射物質(zhì)所吸收的能量劑量當量——不同類輻射所引起的生物效應當量劑量——生物效應輻射劑量及其單位照射量照射量率吸收劑量

5、劑量當量當量劑量射線與物質(zhì)的相互作用帶電粒子與物質(zhì)的相互作用電離、激發(fā)、散射、軔致輻射、湮滅輻射光子與物質(zhì)的相互作用光電效應、康普頓散射、電子對生成常用核醫(yī)學儀器Γ計數(shù)器液體閃爍計數(shù)器臟器功能測定儀Γ照相機單光子發(fā)射型計算機斷層儀SPECT正電子發(fā)射型計算機斷層儀PET用于體外診斷γ閃爍探測器（γscintillationdetector）γ閃爍探測器實際上是一種能量轉(zhuǎn)換器，其作用是將探測到的射線能量轉(zhuǎn)換成可以記錄的電脈沖信號。主要部件：晶體（crystal）［碘化鈉（鉈），NaI（Tl）］光電倍增管（photomultipliert

6、ube，PMT）前置放大器組成Γ閃爍探測器示意圖閃爍體——晶體最常見:碘化鈉晶體[NaI(T1)]作用:波長轉(zhuǎn)換器的作用（10-19nm－>400nm左右)晶體的探測效率與靈敏度的矛盾（探測靈敏度越高，分辨率越低。增加晶體的厚度，可增加靈敏度，但會損失分辨率。如果將晶體從12.5mm降到6.5mm，空間分辨率可提高70%，而相應的靈敏度僅損失15%。表1-2）光電倍增管（PMT）作用：光信號轉(zhuǎn)換為電信號，并對信號進行放大。光電倍增管的多少與定位的準確性密切相關(guān)，數(shù)量多探測效率和定位的準確性就高，圖像的空間分辨率和靈敏度也高，但影響探頭的

7、均勻性。前置放大器光電倍增管輸出的電脈沖信號很微弱，形狀不規(guī)整，放大器的作用就是對電脈沖信號進行放大、整形、倒相的電子學線路。單光子發(fā)射型計算機斷層儀（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）是一臺高性能的γ照相機的基礎(chǔ)上增加了支架旋轉(zhuǎn)的機械部分、斷層床和圖像重建軟件，使探頭能圍繞軀體旋轉(zhuǎn)360o或180o，從多角度、多方位采集一系列平面投影像。通過圖像重建和處理，可獲得橫斷面（transversesection）、冠狀面（coronalsection）和矢狀面（sagittalsect

8、ion）的斷層影像（tomogram）。探頭的構(gòu)成準直器定向準直晶體波長轉(zhuǎn)換器光電倍增管光電轉(zhuǎn)換器準直器（collimator）準直器位于探頭的最前端它是由鉛或鉛鎢合金鑄成的機械裝置，它的作用是把人體內(nèi)四面