核醫(yī)學(xué)緒論2006

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1、核醫(yī)學(xué)Nuclearmedicine山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)緒論核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的學(xué)科。也可定義為應(yīng)用放射性核素診斷、治療疾病和進行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科。核醫(yī)學(xué)以其應(yīng)用和研究的側(cè)重點不同，大致可以分為兩大部分實驗核醫(yī)學(xué)ExperimentalNuclearMedicine臨床核醫(yī)學(xué)ClinicalNuclearMedicine臨床核醫(yī)學(xué)ClinicalNuclearMedicine核醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用Nuclearmedicineandmedicinedeveloping核醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史序幕：1896年法國物理學(xué)家貝可勒爾發(fā)現(xiàn)鈾的放射性，第一次認(rèn)識到

2、放射現(xiàn)象。1898年居里夫婦成功提取放射性釙和鐳1926年美國內(nèi)科醫(yī)師Blungare首先應(yīng)用氡研究循環(huán)時間第一次應(yīng)用了示蹤技術(shù)，后來又進行了多領(lǐng)域的生理、病理及藥理方面的研究，因此，被稱為“核醫(yī)學(xué)之父”。1934年居里夫婦第一次人工獲得了放射性30P，從此人們開闊了眼界，看到了核子和平利用的前景。初具規(guī)模：1942年費米在芝加哥大學(xué)建立了世界上第一座核反應(yīng)堆，開始生產(chǎn)131I、32P等少量放射性核素，到1946年生產(chǎn)品種和量都有了增加.核醫(yī)學(xué)儀器也在不斷地研制，51年第一臺γ-掃描儀制成，實現(xiàn)了心、腎、肝、膽功能測定，腎、脾、骨、甲狀腺的掃描。從此核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用初步具備了自己

3、的理論基礎(chǔ)方法和手段，為今后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。迅速發(fā)展階段：60年代始主要是利用加速器和發(fā)生器生產(chǎn)出更多，更符合臨床要求的放射性核素。γ-相機問世。Yalow和Berson教授開創(chuàng)體外放射性核素，對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大影響?，F(xiàn)代核醫(yī)學(xué)階段70年代后期，研制成功核素斷層顯像SPECT裝置及心、腦功能顯像劑和單克隆技術(shù)的應(yīng)用，計算機的廣泛應(yīng)用、99Mo-99mTc發(fā)生器廣泛應(yīng)用使核醫(yī)學(xué)進入了特色鮮明的新階段。1975年第一臺PET研制成功，相繼實現(xiàn)了利用PET正電子發(fā)射體（11C、13N、15O和18F）標(biāo)記化合物進行腦和心肌灌注氧耗量、葡萄糖代謝、蛋白質(zhì)、脂肪代謝顯像，神經(jīng)受體顯像也獲得

4、成功，開創(chuàng)了在分子水平無創(chuàng)性活體研究人腦功能，心肌存活等，進入了分子核醫(yī)學(xué)的新時代。成為80年代后的核醫(yī)學(xué)前沿。思考題核醫(yī)學(xué)的定義核醫(yī)學(xué)包括的內(nèi)容核醫(yī)學(xué)的特點山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院第一章放射性衰變基本知識第一節(jié)原子核結(jié)構(gòu)ZAXNA:原子核的質(zhì)量數(shù)，即核內(nèi)的核子數(shù)Z:原子序數(shù)，核內(nèi)質(zhì)子數(shù)，中性原子的軌道電子數(shù)N:核內(nèi)中子數(shù)如53131I78可表示為131I基態(tài)：原子核或核外電子能量處于最低的狀態(tài)稱為基態(tài)（Groundstate)。激發(fā)態(tài)：原子核或核外電子能量處于高能的狀態(tài)稱為激發(fā)態(tài)（Excitedstate)。退激：處于激發(fā)態(tài)的原子不穩(wěn)定，通過釋放能量回到基態(tài)，這一過程稱為退激。

5、（可見光/特征X線/γ光子）幾個基本概念或定義幾個基本概念或定義核素(nuclide):具有相同質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)并且原子核處于相同能態(tài)的一類原子。同位素(Isotope):具有相同質(zhì)子數(shù)，而中子數(shù)不同的核素。同質(zhì)異能素(Isomer):有相同質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)，處于不同核能態(tài)的一類核素。第二節(jié)放射性衰變一、放射性核素★穩(wěn)定性核素（Stablenuclide）：原子核穩(wěn)定，不會自發(fā)地衰變?！锓派湫院怂兀╮adionuclide）：原子核不穩(wěn)定，自發(fā)放射出射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N核素。二、放射性衰變放射性核素的原子由于核內(nèi)結(jié)構(gòu)和能級調(diào)整,自發(fā)地釋放出射線并轉(zhuǎn)化為另一種原子的過程.（一）α衰變核衰

6、變時放射出α粒子的衰變。AZXA-4Z-2Y+42He+Q?4Heγ238U234Pu+42He+Qα粒子特性α粒子實質(zhì)上是He原子核；α衰變發(fā)生在原子序數(shù)大于８２的重元素核素；α粒子的速度約為光速的1/10，即２萬km/s，2s繞地球１周；在空氣中的射程約為３－８cm，在水中或機體內(nèi)為0.06-0.16mm；因其射程短，一張紙即可阻擋；但α粒子的電離能力很強。（二）β衰變核衰變時放射出β粒子或俘獲軌道電子的衰變。β衰變后核素的原子序數(shù)可增加或減少，但質(zhì)量數(shù)不變。分β－衰變、β＋衰變和電子俘獲三種類型。β粒子的速度為20萬km/s。1.β－衰變衰變時放射出β-粒子。核內(nèi)中子過多造

7、成的不平衡。中子轉(zhuǎn)化為質(zhì)子的過程。n?p+e-β－γAZXAZ+1Y+β-+V+Q3215P3216S+β-+V+Qβ－粒子的特性β－粒子實質(zhì)是負(fù)電子；衰變后質(zhì)量數(shù)不變，原子序數(shù)加１；β－粒子的能量分布從0～最大具有連續(xù)能譜，穿透力比a粒子大；電離能量比a粒子弱，能被鋁和機體吸收。2.β＋衰變衰變時放射出β＋粒子。核內(nèi)中子過少致不平衡。質(zhì)子轉(zhuǎn)化為中子過程β＋γpn+e+AZXAZ-1Y+β++V+Q189F188O+β++V+Qβ＋粒子的特性β＋粒子實質(zhì)是正電子；衰變后子核質(zhì)量數(shù)