《核醫(yī)學(xué)課件緒論》ppt課件

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1、影像核醫(yī)學(xué)譚慶玲第一講緒論核醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)與設(shè)備放射性藥品及顯像原理緒論定義影像核醫(yī)學(xué)：利用放射性核素作為示蹤劑進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像診斷疾病，探索其機(jī)制與相關(guān)技術(shù)理論，并利用放射性核素治療疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科。影像核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)及成像原理影像學(xué)技術(shù)成像原理性質(zhì)CT衰減系數(shù)（CT值）形態(tài)解剖B超超聲波反射（回聲）形態(tài)解剖MR質(zhì)子密度（T1T2）解剖功能γ照相機(jī)放射性濃度（平面）血流功能SPECT放射性濃度（半定量）血流代謝功能PET放射性濃度（定量）血流代謝功能雙腎血流灌注圖影像核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)存活心肌顯像功能顯像分子顯像動態(tài)顯像定量分析影像核醫(yī)學(xué)特點(diǎn)診斷核醫(yī)學(xué)臨床核醫(yī)學(xué)治療核

2、醫(yī)學(xué)體外分析體內(nèi)顯像檢查法非顯像檢查法核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)內(nèi)照射近距離核醫(yī)學(xué)的組成我國影像核醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀設(shè)備相對落后，資源分配不均人員素質(zhì)參差不齊，臨床醫(yī)師認(rèn)識不夠。核醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和潛力沒有，充分發(fā)揮。核醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)與設(shè)備核物理基礎(chǔ)元素核素1、放射性核素釋放的射線主要為αβγ2、穩(wěn)定性核素同位素同質(zhì)異能素99mTc核衰變放射性核素自發(fā)的發(fā)生核內(nèi)結(jié)構(gòu)或能變化，同時(shí)釋放出某種射線而轉(zhuǎn)化為另一種核素的現(xiàn)象，稱為核衰變(nucleardecay)。衰變類型α衰變Β+衰變γ衰變核衰變規(guī)律N=N0e-?t指數(shù)規(guī)律衰變（半衰期是每一種放射性核素所特

3、有的，可測定半衰期確定核素的種類，甚至可推斷放射性核素混合物中核素的種類）物理半衰期(physicalhalflife)指放射性核素減少一半所需要的時(shí)間（T1/2）。生物半排期（biologicalhalflife）指生物體內(nèi)的放射性核素經(jīng)各種途徑從體內(nèi)排出一半所需要的(Tb)有效半減期（effectivehalflife）指生物體內(nèi)的放射性核素由于從體內(nèi)排出和物理衰變兩個(gè)因素作用，減少至原有放射性活度的一半所需的時(shí)間（Teff）。有效半減期與物理半衰期及生物半排期的關(guān)系：Teff=T1/2?Tb/(T1/2+Tb)放射性活度單位時(shí)間內(nèi)原子核的衰變數(shù)量。是核醫(yī)學(xué)中常用的反

4、映放射性強(qiáng)弱的物理量。國際制單位：Bq（貝克），KBq（103Bq），MBq（106Bq），GBq（109Bq）舊的專用單位：Ci（居里），mCi（10－3Ci），?Ci（10－6Ci）1Bq=1次衰變/秒1Ci=3.7?1010Bq輻射劑量及其單位照射量——輻射場強(qiáng)弱照射量率——單位時(shí)間內(nèi)的照射量吸收劑量——被照射物質(zhì)所吸收的能量劑量當(dāng)量——不同類輻射所引起的生物效應(yīng)當(dāng)量劑量——生物效應(yīng)輻射劑量及其單位照射量照射量率吸收劑量劑量當(dāng)量當(dāng)量劑量射線與物質(zhì)的相互作用帶電粒子與物質(zhì)的相互作用電離、激發(fā)、散射、軔致輻射、湮滅輻射光子與物質(zhì)的相互作用光電效應(yīng)、康普頓散射、電子對生成

5、常用核醫(yī)學(xué)儀器Γ計(jì)數(shù)器液體閃爍計(jì)數(shù)器臟器功能測定儀Γ照相機(jī)單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀SPECT正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀PET用于體外診斷γ閃爍探測器（γscintillationdetector）γ閃爍探測器實(shí)際上是一種能量轉(zhuǎn)換器，其作用是將探測到的射線能量轉(zhuǎn)換成可以記錄的電脈沖信號。主要部件：晶體（crystal）［碘化鈉（鉈），NaI（Tl）］光電倍增管（photomultipliertube，PMT）前置放大器組成Γ閃爍探測器示意圖閃爍體——晶體最常見:碘化鈉晶體[NaI(T1)]作用:波長轉(zhuǎn)換器的作用（10-19nm－>400nm左右)晶體的探測效率與靈敏度的矛盾（

6、探測靈敏度越高，分辨率越低。增加晶體的厚度，可增加靈敏度，但會損失分辨率。如果將晶體從12.5mm降到6.5mm，空間分辨率可提高70%，而相應(yīng)的靈敏度僅損失15%。表1-2）光電倍增管（PMT）作用：光信號轉(zhuǎn)換為電信號，并對信號進(jìn)行放大。光電倍增管的多少與定位的準(zhǔn)確性密切相關(guān)，數(shù)量多探測效率和定位的準(zhǔn)確性就高，圖像的空間分辨率和靈敏度也高，但影響探頭的均勻性。前置放大器光電倍增管輸出的電脈沖信號很微弱，形狀不規(guī)整，放大器的作用就是對電脈沖信號進(jìn)行放大、整形、倒相的電子學(xué)線路。單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀（singlephotonemissioncomputedtomogra

7、phy，SPECT）是一臺高性能的γ照相機(jī)的基礎(chǔ)上增加了支架旋轉(zhuǎn)的機(jī)械部分、斷層床和圖像重建軟件，使探頭能圍繞軀體旋轉(zhuǎn)360o或180o，從多角度、多方位采集一系列平面投影像。通過圖像重建和處理，可獲得橫斷面（transversesection）、冠狀面（coronalsection）和矢狀面（sagittalsection）的斷層影像（tomogram）。探頭的構(gòu)成準(zhǔn)直器定向準(zhǔn)直晶體波長轉(zhuǎn)換器光電倍增管光電轉(zhuǎn)換器準(zhǔn)直器（collimator）準(zhǔn)直器位于探頭的最前端它是由鉛或鉛鎢合金鑄成的機(jī)械裝置，它的作用是把人體內(nèi)四面八方分