潛水職業(yè)有關(guān)的心理學(xué)問題

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1、潛水職業(yè)有關(guān)的心理學(xué)問題程華M.D.潛水應(yīng)激應(yīng)激（stress）最早由H.Selye提出機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)從生理學(xué)的角度構(gòu)建應(yīng)激理論美國生理學(xué)家Cannon（1914）應(yīng)激反應(yīng)（emergencyreaction）模型認(rèn)為寒冷、饑餓、疼痛和恐懼等刺激使機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到破壞，從而喚醒交感-腎上腺髓質(zhì)功能，引發(fā)一系列生理功能的變化，在行為上則表現(xiàn)為“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。加拿大內(nèi)分泌學(xué)家Selye（1936）將應(yīng)激中的刺激與反應(yīng)分別稱為應(yīng)激源與應(yīng)激（stress），并將

2、應(yīng)激定義為“機(jī)體對(duì)有害刺激的非特異性防御反應(yīng)”反應(yīng)心理屬性的應(yīng)激概念Mason（1968,1971）：內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)心理因素的影響極為敏感?，F(xiàn)代應(yīng)激理倫認(rèn)為，應(yīng)激是個(gè)體面臨或覺察到(認(rèn)知、評(píng)價(jià))環(huán)境變化（應(yīng)激源）對(duì)機(jī)體有威脅或危險(xiǎn)時(shí)作出的適應(yīng)性反應(yīng)。應(yīng)激源引起機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)并喚起適應(yīng)性反應(yīng)的刺激與情境——應(yīng)激源應(yīng)激源包含的共同的心理成分：被覺察到的威脅潛水作業(yè)過程勞動(dòng)組織家庭、社會(huì)與生活問題潛水作業(yè)過程中可能存在的應(yīng)激源水下環(huán)境（高氣壓、高分壓氧、水下低溫、能見度差、水流變化、水底地形復(fù)雜等）生活環(huán)境

3、（狹小、封閉、隔離、活動(dòng)范圍小、與外交流受限、生活單調(diào)乏味）作業(yè)環(huán)境（污染）工作負(fù)荷大單獨(dú)作業(yè)與同事配合不夠默契對(duì)作業(yè)項(xiàng)目的恐懼……勞動(dòng)組織中可能存在的應(yīng)激源工作負(fù)荷作業(yè)難度、速度任務(wù)繁重，時(shí)間緊迫工作內(nèi)容工作流動(dòng)性工作成績(jī)沒有得到應(yīng)有的承認(rèn)和尊重不合理的監(jiān)督措施工作責(zé)任不明確決策參與程度低，缺乏自主性缺乏訓(xùn)練和指導(dǎo)，發(fā)展機(jī)會(huì)少，個(gè)人抱負(fù)受到挫折設(shè)備更新，新技術(shù)應(yīng)用……家庭、社會(huì)與生活問題作業(yè)場(chǎng)所遠(yuǎn)離家庭、社會(huì)，總有與外界隔離的感覺外出工作期間無法盡到對(duì)家庭的責(zé)任，擔(dān)心子女成長和教育擔(dān)心長期在外工作

4、影響與戀人、家人的感情家人不支持自己工作缺乏個(gè)人空間生活環(huán)境單調(diào)、枯燥，設(shè)施簡(jiǎn)陋，飲食衛(wèi)生條件差性別比例失調(diào)社會(huì)活動(dòng)受限應(yīng)激的生理心理學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)知評(píng)價(jià)意義評(píng)定自我效能情緒抱負(fù)水平應(yīng)激系統(tǒng)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）藍(lán)斑-去甲腎上腺素/交感神經(jīng)系統(tǒng)（LC-NE/S）意義評(píng)定個(gè)體根據(jù)自身的需要或價(jià)值觀評(píng)估當(dāng)前事件的意義，符合需要的產(chǎn)生正性情緒與趨向行為，不符合需要的產(chǎn)生負(fù)性情緒與回避行為自我效能對(duì)于能力的感受，是個(gè)體在某一活動(dòng)中對(duì)自己能力的判斷和信念。情緒情緒與環(huán)境相互作用與事件的細(xì)節(jié)聯(lián)系起來（信號(hào)

5、）改變注意方向可引發(fā)動(dòng)機(jī)抱負(fù)水平期望值水平與應(yīng)激的關(guān)系下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸PVN-CRH系統(tǒng)和LC-NE/S系統(tǒng)藍(lán)斑-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸應(yīng)激源中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)行為反應(yīng)生理反應(yīng)主動(dòng)被動(dòng)戰(zhàn)斗逃跑躲避LC-NE系統(tǒng)HPA軸腎上腺素去甲腎上腺素ACTHCRH5-HT、AchPVN-CRN系統(tǒng)（HPA軸）LC-NE/S（交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）GABA、阿片肽、GCPVN-CRN系統(tǒng)（HPA軸）多巴胺杏仁核前阿黑皮質(zhì)系統(tǒng)海馬參與預(yù)期、獎(jiǎng)賞、動(dòng)機(jī)強(qiáng)化過程LC-NE/S（交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）情緒調(diào)節(jié)

6、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張度LC-NE/S（交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）中樞效應(yīng)外周效應(yīng)交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素興奮、警覺、緊張、焦慮心臟興奮、全身器官血液重新分布、組織能量供應(yīng)增加機(jī)體處于喚起狀態(tài)，應(yīng)對(duì)威脅與挑戰(zhàn)通過α、β受體在各器官組織中的分布不同起作用應(yīng)激反應(yīng)機(jī)體的生理反應(yīng)心率、血壓、心悸；呼吸短促、食欲、小便、……心理反應(yīng)情緒、感情、孤獨(dú)、疏離、交流困難、注意力分散、缺乏自主性與創(chuàng)造性、無助無望、疲勞、厭倦、工作滿意度低行為反應(yīng)作風(fēng)拖沓、拖延、逃避；工作效率降低，成績(jī)下降……嚴(yán)重應(yīng)激

7、反應(yīng)及適應(yīng)障礙崩潰——焦慮失眠、自覺“活得很累”；懶散、疲勞、淡漠；自暴自棄、自殺行為急性應(yīng)激障礙——恐懼無助情緒反應(yīng)；分離癥狀（麻木、淡漠、現(xiàn)實(shí)解體、人格解體、分離性遺忘）；重復(fù)創(chuàng)傷體驗(yàn)（幻覺、噩夢(mèng)、夢(mèng)魘、閃回發(fā)作）；回避行為；警覺性增高；社會(huì)功能受損；急性起?。ㄊ艽碳ず髷?shù)分鐘-小時(shí)發(fā)病，持續(xù)數(shù)小時(shí)-1周；1月內(nèi)緩解）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙——侵入性回憶癥狀；回避麻木；高度喚醒癥狀適應(yīng)障礙（DSM-IV分型為6亞型）：自學(xué)應(yīng)激反應(yīng)分期警戒期抵抗期衰竭期影響因素日常生活困擾個(gè)性社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式防御機(jī)制健康狀

8、態(tài)其他干預(yù)措施針對(duì)應(yīng)激源的措施改善認(rèn)知擴(kuò)展應(yīng)對(duì)資源提高控制應(yīng)激反映的能力改進(jìn)組織管理潛水員心理選拔自學(xué)內(nèi)容職業(yè)適宜性：指通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)能夠勝任給定任務(wù)的程度潛水員要求工作效率高無事故最低條件：身高（168cm~185cm）、體重、心率（56~110bpm）、裸眼視力>5.0熟悉速度愿意適應(yīng)個(gè)人背景（知識(shí)、能力、個(gè)性、體格、性別、年齡、家庭背景、社會(huì)關(guān)系、道德品質(zhì)、學(xué)歷、工作經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)）評(píng)估方法（自學(xué)）工作分析對(duì)從事相同職業(yè)人員中的優(yōu)秀、中等和較差能力與特性進(jìn)行比較研究