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《焦慮和抑郁的識別自我調(diào)適和咨詢》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、焦慮和抑郁 的識別、自我調(diào)適和咨詢從三個故事開始1，電影《本命年》里梁天的“沒勁”哲學2，一位咨詢師最初為什么要學心理學3，一位資深精神科大夫母親的故事抑郁障礙的總體識別率1.內(nèi)科醫(yī)生55.6％(WHO),上海21％2.患者、家屬、醫(yī)生忽視3.軀體疾病伴發(fā)的抑郁被忽視4.抑郁引發(fā)的自殺自傷和藥物、酒精依賴問題等的治療、干預更低什么是焦慮情緒焦慮通常情況下與精神打擊以及即將來臨的、可能造成的威脅或危險相聯(lián)系，主觀表現(xiàn)出感到緊張、不愉快，甚至痛苦以至于難以自制，提心吊膽、擔心害怕，嚴重時會伴有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化或失
2、調(diào)。什么是抑郁情緒指以心境低落為主的情緒狀態(tài)。區(qū)別一組概念1，焦慮與抑郁2，焦慮與恐懼3，焦慮與煩惱4，抑郁與情感淡漠5，抑郁與躁狂焦慮是對于未來的不確定性的提心吊膽、擔心害怕（扔靴子的相聲）。如何區(qū)分抑郁和焦慮抑郁焦慮情緒低落憂心忡忡興趣減退緊張、擔心疲乏無力心神不寧活動減少注意力難集中、健忘失眠早醒入睡困難自信心下降疑病色彩重消極悲觀區(qū)別一組概念焦慮情緒體驗、抑郁情緒體驗焦慮癥狀、抑郁癥狀焦慮癥、抑郁癥、抑郁神經(jīng)癥9健康與不健康的區(qū)分一般來說，每個人都存在正常焦慮，適度的焦慮會使人的興奮性提高，注意力增強，提高反
3、應速度，從而提高工作效率。過高的焦慮卻會使工作效率下降。一點焦慮也沒有，也不是好事情，其采取滿不在乎的態(tài)度也會降低工作效率。因此焦慮與能力水平的發(fā)揮成倒U型的關(guān)系。焦慮并非一無是處？中庸之道，過猶不及，執(zhí)兩用中12有抑郁焦慮的體驗就是病嗎？抑郁焦慮癥的診斷三維尺度癥狀須達到一定持續(xù)時間—抑郁持續(xù)至少2周，焦慮看不同的程度伴有痛苦體驗和/或功能損害—社會功能受損，給本人或者周圍的人造成痛苦表現(xiàn)為認知、情緒、行為方面的改變—針對社會普通人和患者的既往比較焦慮與病理性焦慮焦慮是正常人常見的情緒反應之一。在日常生活中，每個人
4、都體驗過不同程度的焦慮?？梢赃@樣說，輕度焦慮在人類發(fā)展和種族延續(xù)當中起了很重要的作用。當一個人出現(xiàn)①與現(xiàn)實處境不相稱的焦慮不安情緒，同時②伴有不同程度的自主神經(jīng)興奮癥狀，為此③感到苦惱，或影響到其社會功能，并且自己④在短時間內(nèi)無法消除，提示這樣的焦慮癥狀具有臨床意義，達到病理性焦慮的程度。焦慮抑郁的臨床表現(xiàn)正常焦慮病理性焦慮正常人都會有焦慮焦慮=焦慮是人們對事件不確定結(jié)果的一種心理體驗。欲望、愿望、追求滿足欲望的能力是一種與處境不相稱的、沒有確定對象的擔心和不安的痛苦情緒體驗，伴有植物神經(jīng)功能障礙和精神運動不安。焦慮
5、抑郁的臨床表現(xiàn)焦慮情緒與焦慮障礙焦慮障礙特征焦慮障礙是慢性疾病，容易復發(fā)和再發(fā)，難以自愈焦慮障礙的患者容易合并抑郁癥和物質(zhì)依賴女性比男性更易患焦慮障礙(高達1.5-3倍)焦慮障礙可導致患者受教育程度低、收入低甚至失業(yè)焦慮情緒焦慮障礙持續(xù)時間短長持續(xù)原因較清楚莫名程度較輕較重緩解條件解除原因難以消除兩者可以是一個連續(xù)的過程，既有聯(lián)系又有區(qū)別。抑郁與病理性抑郁抑郁作為一種情緒在正常人、心理咨詢門診中是非常常見的一種情緒狀態(tài)。目前，從正常的抑郁情緒到病理性的抑郁存在不同的認識。在臨床上，判定病理性抑郁包括癥狀標準：具有心境
6、低落、興趣與愉快感喪失、精力減退或疲乏感3個核心癥狀中的2個嚴重程度標準：個人的社會功能受到影響或給本人造成痛苦或不良后果病程標準：持續(xù)2周以上有人預言，心理疾病將是21世紀之患并非危言聳聽“心靈感冒”，人人都可能得。全世界1.5億抑郁癥患者，我國抑郁癥發(fā)病率約為2.4％，>2600萬。1/10的男性，1/5的女性。抑郁、焦慮患者在綜合醫(yī)院患病率高1.于德華等.臨床精神醫(yī)學雜志.2004;14(2):68-70;2.付朝偉.中華流行病學雜志.2006;9:803-807.抑郁焦慮癥狀發(fā)生率(%)抑郁/焦慮患病率(%)
7、對北京、上海、廣州和成都的10家綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者384例，帕金森病患者406例，癲癇患者407例進行調(diào)查2對綜合醫(yī)院14個科室中320例住院患者進行調(diào)查的結(jié)果1綜合醫(yī)院抑郁焦慮發(fā)生率高神內(nèi)科常見病伴發(fā)抑郁焦慮患病率高動作減少，被動，思維遲鈍、記憶力和注意力下降，理解力和腦功能明顯減退；性格明顯改變，前后判若兩人；憂郁悲觀、無信心和活力，有萬念俱灰之感。心情壓抑、苦悶，對外界事物缺乏興趣，感覺身體許多不適；無原因突然疲乏無力、自覺懶散無能，甚至連日常生活、簡單的工作或家務活亦懶于應付；多思多慮，焦急不安，胡
8、思亂想，坐立不寧，常常自責，且自卑。焦慮、抑郁的識別：慮憂懶呆變識別典型的抑郁癥有一個簡便的方法，即一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時伴有下述9項癥狀中的任何4項以上：1.興趣喪失或無愉快感；2.精力減退或持續(xù)疲乏；3.活動減少或動作遲滯；4.過分自責或內(nèi)疚；5.聯(lián)想困難或注意力不能集中；6.反復出現(xiàn)輕生的想法或行為；7.失眠或早醒；8.體重降
